PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU

KECAMATAN KELUMPANG HULU

DESA LABURAN
Alamat : RT. 02 RW. 01 Desa laburan Kecamatan Kelumpang Hulu Kabupaten Kotabaru
Provinsi Kalimantan Selatan Kode Pos 72162 Email : desalaburanakelumpanghulu@gmail.com

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 048 / DM-KH / XI / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa laburan Kecamatan Kelumpang Hulu
Kabupaten Kotabaru menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : BAHRIAN
Nomor KTP/NIK : 6302080107820138
Tempat Tanggal Lahir : Mangkirana, 01 – 07 – 1982
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Kewarganegaraan : Warga Negara Indonesia
Alamat : Desa Mangkirana RT. 02 / RW. 01
Kecamatan Kelumpang Hulu
Kabupaten Kotabaru

Adalah benar mempunyai usaha Berupa :

1. Kebun Sawit ± 3 Hektar , Tahun Tanam 2009, Produksi Per-Ha Perbulan 2

Ton.

Yang terletakdi Desa Mangkirana Kecamatan Kelumpang Hulu Kabupaten Kotabaru.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang berkepentingan
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

DIBERIKAN DI : LABURAN
PADA TANGGAL : 27 NOVEMBER 2018
KEPALA DESA LABURAN

SYARIFUDDIN