Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

PENGABDIAN PADA PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : TITIN WAHYUNI
Tempat dan Tanggal Lahir : Tomoli, 02 Juli 1998
NIK : 7208134207980001
Agama : Islam
Alamat : Tomoli Selatan

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:


1. Bersedia mengabdi pada instansi lingkup provinsi Sulawesi tengah selama paling kurang 10
(sepuluh) tahun sejak diangkat menjadi CPNS dan/atau sesuai periode masa hubungan kerja
sejak diangkat PPPK.

2. Apabila tetap mengajukan permohonan pindah maka pengajuan tersebut dianggap sebagai
pernyataan pengunduran diri dari pegawai negeri sipil/pegawai pemerintah dengan
perjanjian kerja.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa tekanan dan paksaan dari pihak
manapun dan bersedia dituntut di muka pengadilan apabila di kemudian hari terbukti
pernyataan saya tidak benar.

Palu, 15 Juli 2021


Yang membuat pernyataan

TITIN WAHYUNI

Anda mungkin juga menyukai