BERITA ACARA

PEMUTIHAN REKENING LISTRIK

KORBAN BENCANA ALAM BANJIR KABUPATEN ……..
Nomor:
Pada hari ini Senin, tanggal Dua puluh sau Bulan November Tahun Dua Ribu Dua
Puluh Satu ( 21 / 11 /2021), bertempat di PT. PLN (Persero) UIW Sulselrabar, kami
yang bertanda tangan dibawah ini:
1. NAMA : ACHMAD SATRIAPRAKARSA
JABATAN : SRM NIAGA DAN MANAJEMEN PELANGGAN PLN UIW
2. NAMA : ANDI AWALUDDIN
JABATAN : MSB MEKAGA DAN DAL PIUTANG PLN UIW

Berdasarkan:
a. Surat dari PT.PLN (Persero) UP3 .. No. 1050/AGA.04.01/C1./2021 tanggal 27
September 2021 dan perihal ………..
b. Berita Acara Penelitian Pemutihan Rekening Listrik No.
1424.BA/AGA.04.03/C../2021 tanggal ………..……….
dan setelah dilakukan verifikasi bahwa pelanggan daftar terlampir adalah benar
korban bencana alam gempa bumi yang terjadi pada tanggal .......... di ...............
yang telah dilakukan Mutasi N.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagai
dasar permohonan pemutihan rekening listrik.

PLT. SRM NIAGA DAN MANAJEMEN

PELANGGAN MSB MEKAGA DAN DAL PIUTANG

.......................................... ..............................
Mengetahui,

GENERAL MANAGER

....................................