SKP JFT Perawat Yadi Aripyana - 197604202009011005

DATA SASARAN KERJA PEGAWAI
04 JANUARI s.d 31 DESEMBER 2021

PEGAWAI NEGERI SIPIL
TAHUN 2021
1 YANG DINILAI
a. Nama : Yadi Aripyana, Amd.Kep
b. NIP : 197604202009011005
c. Pangkat,Gol.Ruang : Penata Muda / III.a
d. Jabatan Pertama : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Jabatan Kedua Perawat Pelaksana Lanjutan
f. Unit Kerja 1 : Puskesmas Sindangkerta
g. Unit Kerja 2 : Puskesmas Sindangkerta
2 PEJABAT PENILAI PERTAMA
a. Nama : Dr. Dini Silviasari
b. NIP : 197802262009012005
c. Pangkat/ Gol. Ruang : Pembina / IV.a
d. Jabatan : Kepala Puskesmas Sindangkerta
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Bandung Barat
3 PEJABAT PENILAI KINERJA KEDUA
a. Nama : Dr. Dini Silviasari
b. NIP : 197802262009012005
c. Pangkat,Gol.Ruang : Pembina / IV.a
d. Jabatan : Kepala Puskesmas Sindangkerta
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Bandung Barat
4 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
a. Nama : WIRIAWAN, S.SOS.,M.MKes
b. NIP : 197009261993031004
c. Pangkat,Gol.Ruang : Pembina / IV a
d. Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan Kab. Bandung Barat
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Barat
waktu penilaian
04 Januari 2021 s/d 31 Desember 2021
FORMULIR SASARAN KERJA
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Dr. Dini Silviasari 1 Nama Yadi Aripyana, Amd.Kep
2 NIP 197802262009012005 2 NIP 197604202009011005
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina / IV.a 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda / III.a
4 Jabatan Kepala Puskesmas Sindangkerta 4 Jabatan Perawat Pelaksana Lanjutan
5 Unit Kerja Dinas Kesehatan Kab. Bandung Barat 5 Unit Kerja Puskesmas Sindangkerta
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUAL/
KUANT/OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU
1 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada keluarga 0.003 202 Laporan 100 6 Bulan
2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan pada individu 0.001 345 Diagnosa 100 6 Bulan
3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu 0.001 345 Laporan 100 6 Bulan
4 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori I 0.001 118 Tindakan 100 6 Bulan
5 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori II 0.001 263 Tindakan 100 6 Bulan
Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori III
6 0.002 284 Tindakan 100 6 Bulan
Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori IV
Melaksanakan tindakan keperawatan kompleks kategori I
Melakukan penyuluhan dengan metode sederhana
9 0.01 96 Kegiatan 100 6 Bulan
Melakukan penyuluhan kepada keluarga
Menyusun rancangan pelatihan untuk kader
11 0.01 12 Laporan 100 6 Bulan
Melaksanakan Pelatihan kader
Membimbing kader di lapangan
Melaksanakan tugas limpah
Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu
15 0.001 122 Laporan 100 6 Bulan
Melaksanakan tugas kunjungan pembinaan keluarga di daerah sulit transportasi
16 0.25 16 Kali 100 6 Bulan
Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu menjadi anggota tim penanggulangan penyakit
17 tertentu sebagai anggota 0.25 12 Kali 100 6 Bulan
Membantu dalam kegiatan kesehatan pemeriksaan calon Haji
18 0.25 1 Kali 100 6 Bulan
Bandung Barat, 04 Januari 2021

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
Dr. Dini Silviasari Yadi Aripyana, Amd.Kep

NIP 197802262009012005 NIP 197604202009011005
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
04 Januari s/d 30 Juni 2021

TARGET REALISASI NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya CAPAIAN SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian

1 dasar pada keluarga 0.003 202 Laporan 100 6 Bulan 0 0.003 182 Laporan 90 6 Bulan - 346.30 111.57
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa

2 keperawatan pada individu 0.001 345 Diagnosa 100 6 Bulan 0 0.001 296 Diagnosa 86 6 Bulan - 333.39 108.35
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu

3 0.001 345 Laporan 100 6 Bulan 0 0.001 288 Laporan 83 6 Bulan - 326.43 106.61
4 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori I 0.001 118 Tindakan 100 6 Bulan 0 0.001 98 Tindakan 83 6 Bulan - 325.15 106.29
5 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori II 0.001 263 Tindakan 100 6 Bulan 0 0.001 197 Tindakan 75 6 Bulan - 300.71 100.18
6 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori III 0.002 284 Tindakan 100 6 Bulan 0 0.002 200 Tindakan 70 6 Bulan - 216.85 79.21
7 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori IV 0.003 529 Tindakan 100 6 Bulan 0 0.003 407 Tindakan 77 6 Bulan - 306.81 101.70
8 Melaksanakan tindakan keperawatan kompleks kategori I 0.001 416 Tindakan 100 6 Bulan 0 0.001 332 Tindakan 80 6 Bulan - 315.42 103.86
9 Melakukan penyuluhan dengan metode sederhana 0.01 96 Kegiatan 100 6 Bulan 0 0.01 80 Kegiatan 83 6 Bulan - 242.67 85.67
10 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0.003 32 Kegiatan 100 6 Bulan 0 0.003 24 Kegiatan 75 6 Bulan - 226.00 81.50
11 Menyusun rancangan pelatihan untuk kader 0.01 12 Laporan 100 6 Bulan 0 0.01 10 Laporan 83 6 Bulan - 242.67 85.67
12 Melaksanakan Pelatihan kader 0.006 12 Kegiatan 100 6 Bulan 0 0.006 10 Kegiatan 83 6 Bulan - 242.67 85.67
13 Membimbing kader di lapangan 0.006 12 Kegiatan 100 6 Bulan 0 0.006 10 Kegiatan 83 6 Bulan - 242.67 85.67
14 Melaksanakan tugas limpah 0.001 12 Kegiatan 100 6 Bulan 0 0.001 10 Kegiatan 83 6 Bulan - 242.67 85.67
Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu
15 0.001 122 Laporan 100 6 Bulan 0 0.001 98 Laporan 80 6 Bulan - 236.66 84.16
Melaksanakan tugas kunjungan pembinaan keluarga di daerah

16 sulit transportasi 0.25 16 Kali 100 6 Bulan 0 0.25 12 Kali 75 6 Bulan - 226.00 81.50
Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu

17 menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu sebagai 0.25 12 Kali 100 6 Bulan 0 0.25 10 Kali 83 6 Bulan - 242.67 85.67
anggota
Membantu dalam kegiatan kesehatan pemeriksaan calon Haji

18 0.25 1 Kali 100 6 Bulan 0 0.25 1 Kali 100 6 Bulan - 276.00 94.00
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR

PENUNJANG :
1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)
92.94
Nilai Capaian SKP
(Sangat Baik)
BANDUNG BARAT, 30 JUNI 2021

Pejabat Penilai,
Dr. Dini Silviasari

NIP 197802262009012005
persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24
1 111.57425742574 0 #VALUE! 180.19801980198 90.0990099009901 76 #VALUE! 76 100
1 108.34782608696 0 #VALUE! 171.594202898551 85.7971014492754 76 #VALUE! 76 100
1 106.60869565217 0 #VALUE! 166.95652173913 83.4782608695652 76 #VALUE! 76 100

1 106.28813559322 0 #VALUE! 166.101694915254 83.0508474576271 76 #VALUE! 76 100
1 100.17870722434 0 #VALUE! 149.809885931559 74.9049429657795 76 #VALUE! 76 100
1 79.211267605634 0 #VALUE! 70.4225352112676 70.4225352112676 76 #VALUE! 76 100
1 101.70321361059 0 #VALUE! 153.875236294896 76.937618147448 76 #VALUE! 76 100
1 103.85576923077 0 #VALUE! 159.615384615385 79.8076923076923 76 #VALUE! 76 100
1 85.666666666667 0 #VALUE! 83.3333333333333 83.3333333333333 76 #VALUE! 76 100
1 81.5 0 #VALUE! 75 75 76 #VALUE! 76 100
1 85.666666666667 0 #VALUE! 83.3333333333333 83.3333333333333 76 #VALUE! 76 100
1 85.666666666667 0 #VALUE! 83.3333333333333 83.3333333333333 76 #VALUE! 76 100
1 85.666666666667 0 #VALUE! 83.3333333333333 83.3333333333333 76 #VALUE! 76 100
1 85.666666666667 0 #VALUE! 83.3333333333333 83.3333333333333 76 #VALUE! 76 100
1 84.16393442623 0 #VALUE! 80.327868852459 80.327868852459 76 #VALUE! 76 100
1 81.5 0 #VALUE! 75 75 76 #VALUE! 76 100
1 85.666666666667 0 #VALUE! 83.3333333333333 83.3333333333333 76 #VALUE! 76 100
1 94 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE! 76 100
(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)
226
18
NIP
RB<24 RB>24
#VALUE! #VALUE! 346.29702970297
#VALUE! #VALUE! 333.391304347826
#VALUE! #VALUE! 326.434782608696

#VALUE! #VALUE! 325.152542372881
#VALUE! #VALUE! 300.714828897338
#VALUE! #VALUE! 216.845070422535
#VALUE! #VALUE! 306.812854442344
#VALUE! #VALUE! 315.423076923077
#VALUE! #VALUE! 242.666666666667
#VALUE! #VALUE! 226
#VALUE! #VALUE! 242.666666666667
#VALUE! #VALUE! 242.666666666667
#VALUE! #VALUE! 242.666666666667
#VALUE! #VALUE! 242.666666666667
#VALUE! #VALUE! 236.655737704918
#VALUE! #VALUE! 226
#VALUE! #VALUE! 242.666666666667
#VALUE! #VALUE! 276

SASARAN KINERJA PEGAWAI PEJABAT ADMINISTRASI/FU
INSTANSI/DINAS/OPD Periode Penilaian :

1 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama Yadi Aripyana, Amd.Kep Nama
NIP 197604202009011005 NIP
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda / III.a Pangkat/Gol Ruang
Jabatan Perawat Pelaksana Lanjutan
Jabatan
Unit Kerja Puskesmas Sindangkerta Unit Kerja
RENCANA KINERJA ATASAN
NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK
KERJA/ORGANISASI
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
Kuantitas
Pelayanan Kesehatan kepada

masyarakat di Puskesmas sesuai
1 Pengkajian Keperawatan Kualitas
dengan SOP dan standar yang
berlaku
Waktu
Kuantitas
2
Kualitas
Waktu
Kuantitas
3
3 Kualitas
Waktu
Kuantitas
4 Kualitas
Waktu
Kuantitas
5 Kualitas
Waktu
Kuantitas
6 Kualitas
Waktu
Kuantitas
7 Kualitas
7
Waktu
Kuantitas
8 Dokumentasi Keperawatan Kualitas
Waktu
B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas
1a a1 b1 Kualitas
Waktu
Kuantitas
1b a2 b2 Kualitas
Waktu
Kuantitas
1c a3 b3 Kualitas
Waktu
Pegawai yang dinilai
Yadi Aripyana, Amd.Kep

197604202009011005
BAT ADMINISTRASI/FUNGSIONAL
TIDAK U
1 s.d. 31 Desember 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
Dr. Dini Silviasari
197802262009012005
Pembina / IV.a
Kepala Puskesmas Sindangkerta YANG DIISI
KOLOM
Dinas Kesehatan Kab. Bandung Barat
ATAU BARIS
TARGET
YANG DIBERI
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU MAX/SINGLE SATUAN
MIN
TARGET WARNA
KUNING
(5) (6) (7) (8)
SETIAP
SHEETNYA
Terlaksananya pengkajian keperawatan
70 90 %
dasar pada keluarga
Persentase kegiatan pengkajian

70 90 %
keperawatan dasar pada keluarga
Lama waktu yang dibutuhkan - 6 bulan
Terlaksananya komunikasi terapeutik dalam

70 90 %
pemberian asuhan keperawatan
Persentase kegiatan komunikasi terapeutik

70 90 %
dalam pemberian asuhan keperawatan
Terlaksananya imunisasi pada individu

70 90 %
dalam rangka melakukan upaya preventif
Persentase kegiatan imunisasi pada individu
70 90 %
Terlaksananya tindakan keperawatan pada

70 90 %
kondisi gawat darurat/bencana/kritikal
Perentase kegiatan tindakan keperawatan

pada kondisi gawat 70 90 %
darurat/bencana/kritikal
Terlaksananya suasana lingkungan yang

tenang dan aman dan bebas risiko 70 90 %
penularan infeksi
Persentase suasana lingkungan yang tenang

dan aman dan bebas risiko penularan 70 90 %
infeksi
Terlaksananya intervensi keperawatan

70 90 %
spesifik yang sederhana di area komunitas
Persentase kegiatan intervensi keperawatan

70 90 %
spesifik yang sederhana di area komunitas

70 90 %
spesifik yang sederhana di area jiwa
Persentase kegiatan intervensi keperawatan

70 90 %
Terlaksananya dokumentasi tindakan

70 90 %
keperawatan
Persentase kegiatan dokumentasi tindakan

70 90 %
keperawatan
- 1 -
- 2 -
1 3 -
2 4 -
3 5 -
4 6 -
5 7 -
6 8 -
- 9 -
Bandung Barat, 1 Juli 2021

Pejabat Penilai Kinerja
Dr. Dini Silviasari

197802262009012005
TIDAK UNTUK DI PRINT
YANG DIISI
KOLOM
ATAU BARIS
YANG DIBERI
WARNA
KUNING PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
SETIAP Unit Organisasi: KANTOR REGIONAL XI BKN
SHEETNYA
NO SASARAN
(1) (2)
1 TERWUJUDNYA INSTANSI YANG

PROFESIONAL DALAM MENERAPKAN
MANAJEMEN ASN
2 TERWUJUDNYA PEMBINAAN DAN

PELAYANAN KEPEGAWAIAN YANG
BERKUALITAS PRIMA
3 TERWUJUDNYA PEMENUHAN
KEBIJAKAN TEKNIS MANAJEMEN ASN
4 TERWUJUDNYA PENINGKATAN
KUALITAS DATA DAN SI-ASN
5 TERWUJUDNYA PENINGKATAN
DIGITALISASI PENYELENGGARAAN
LAYANAN MANAJEMEN ASN
6 TERWUJUDNYA ASN BKN YANG

KOMPETEN
7 TERWUJUDNYA SISTEM INFORMASI ASN

YANG HANDAL DAN MUDAH DIAKSES
8 TERWUJUDNYA BIROKRASI DI KANTOR

REGIONAL XI BKN YANG EFEKTIF,
EFISIEN, DAN BERORIENTASI PADA
LAYANAN PRIMA
9 TERKELOLANYA ANGGARAN BKN

SECARA EFISIEN DAN AKUNTABEL
DENGAN INDIKATOR KINERJA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
Unit Organisasi: KANTOR REGIONAL XI BKN
SATUAN
INDIKATOR KINERJA TARGET
TARGET
(3) (4)
Persentase Instansi pemerintah yang telah menyelenggarakan

Tata Kelola Manajemen ASN sesuai standar sistim Tata Kelola
Manajemen ASN di Kantor Regional XI BKN 15.00 %
PDSK
Persentase Instansi pemerintah yang telah dilakukan
pengukuran Indeks Profesionalitas ASN di Kantor Regional XI
BKN 90.00 %
PDSK
Indeks kepuasan masyarakat terhadap Pembinaan Manajemen
ASN di Kantor Regional XI BKN
86.00 POIN
PDSK
Indeks kepuasan masyarakat terhadap layanan kepegawaian
yang diselenggarakan di Kantor Regional XI BKN
86.00 POIN
MUTASI
Persentase Pemenuhan Regulasi Teknis Manajemen ASN yang
mendukung Pelayanan di Kantor Regional XI BKN
100.00 %
TU
Persentase Sistem Informasi Pengelola ASN yang terintegrasi
dengan SI ASN di Kantor Regional XI BKN
90.00 %
INKA
Persentase layanan Manajemen ASN yang berbasis digital di
Kantor Regional XI BKN
80.00 %
INKA
Indeks profesionalitas ASN di Kantor Regional XI BKN
80.00 POIN
TU
Persentase unit kerja di lingkup BKN Kantor Regional XI yang
menerapkan sistem informasi yang terstandar
60.00 %
TU
Indeks Pelaksanaan Reformasi Birokrasi di Kantor Regional XI
BKN
80.50 POIN
TU
Nilai Evaluasi terhadap Pelaksanaan SAKIP di Kantor Regional
XI BKN
76.00 POIN
TU
Level Maturitas SPIP di Kantor Regional XI BKN
3.00 POIN
TU
Indeks Pelaksanaan Sistim Merit BKN di Kantor Regional XI BKN
3.50 POIN
TU
Persentase kualiatas pelaksanaan anggaran di Kantor Regional
XI BKN
98.00 %
TU
Persentase/Tindak lanjut temuan hasil audit/Pemeriksaan oleh
BPK/Inspektorat di Wilayah Kantor Regional XI BKN Manado
100.00 %
TU
PDSK PENSIUN INKA TU
LAMPIRAN SKP JF
KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL
Periode Penilaian :
NAMA INSTANSI
04 Januari 2021 s/d 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KIN
Nama Yadi Aripyana, Amd.Kep Nama
NIP 197604202009011005 NIP
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda / III.a Pangkat/Gol Ruang
Jabatan Perawat Pelaksana Lanjutan Jabatan
Unit Kerja Puskesmas Sindangkerta Unit Kerja
BUTIR KEGIATAN YANG
NO RENCANA KINERJA OUTPUT
TERKAIT
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
Melakukan pengkajian
Laporan hasil kajian
keperawatan dasar pada
keperawatan
1 Pengkajian Keperawatan keluarga
- -
- -
Melakukan komunikasi
terapeutik dalam
Catatan Keperawatan
pemberian asuhan
keperawatan
Melaksanakan imunisasi
2 Implementasi Keperawatan pada individu dalam rangka Catatan Keperawatan
melakukan upaya preventif
Melakukan tindakan
keperawatan pada kondisi
Catatan Keperawatan
gawat
Memfasilitasi suasana
lingkungan yang tenang dan
aman dan bebas risiko Catatan Keperawatan
penularan infeksi
Melakukan intervensi
3 keperawatan spesifik yang
Catatan Keperawatan
sederhana di area
komunitas
Melakukan intervensi
keperawatan spesifik yang Catatan Keperawatan
sederhana di area jiwa
Melakukan dokumentasi
Catatan Keperawatan
tindakan keperawatan
4 Dokumentasi Keperawatan
- -
- -
- -
5 - -
- -
- -
6 - -
- -
- -
7 - -
- -
- -
8 - -
- -
- -
9 - -
- -
- -
10 - -
- -
- -
11 - -
- -
- -
12 - -
- -
(tempat), (tanggal, bulan, ta

Pengelola Kinerja,
F
T JABATAN FUNGSIONAL
21 s/d 31 Desember 2021

DIPRINT UNTUK JABATAN FUNGSIONAL TERTE
Dr. Dini Silviasari
197802262009012005
Pembina / IV.a
Kepala Puskesmas Sindangkerta
Dinas Kesehatan Kab. Bandung Barat
ANGKA KREDIT
(5)
0.002
-
-
0.0021
0.002
0.0106
0.0029
0.0065
0.0025
0.002
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.0306
(tempat), (tanggal, bulan, tahun)
Pengelola Kinerja,
(Nama)
(NIP)
N FUNGSIONAL TERTENTU
NAMA INSTANSI
Nama
NIP
Pangkat/Gol Ruang
Jabatan
Unit Kerja
RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG/UNIT

NO
KERJA/ORGANISASI
(1) (2)
A. KINERJA UTAMA
Pelayanan Kesehatan kepada masyarakat di

1 Puskesmas sesuai dengan SOP dan standar yang
berlaku
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
8 0
9 I
10 J
11 K
12 L
12 L
Nilai Kinerja Utama
1a a1
1b a2
1c a3
Nilai Kinerja Tambahan

Nilai SKP
Menghitung Capaian IKI
Tabel Kategori Capaian IKI

PENILAIAN SKP P

Yadi Aripyana, Amd.Kep
197604202009011005
Penata Muda / III.a
Perawat Pelaksana Lanjutan
Puskesmas Sindangkerta
RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDI
(3) (4) (5)
KUANTITAS Terlaksananya pengkajian keperawatan dasa
Pengkajian Keperawatan KUALITAS Persentase kegiatan pengkajian keperawatan
WAKTU Lama waktu yang dibutuhkan
KUANTITAS Terlaksananya komunikasi terapeutik dalam

keperawatan
KUALITAS Persentase kegiatan komunikasi terapeutik d

0
keperawatan
KUANTITAS Terlaksananya imunisasi pada individu dalam

upaya preventif
KUALITAS Persentase kegiatan imunisasi pada individu

0
upaya preventif

KUANTITAS Terlaksananya tindakan keperawatan pada k
KUALITAS Perentase kegiatan tindakan keperawatan pa

0
KUANTITAS Terlaksananya suasana lingkungan yang ten

risiko penularan infeksi
KUALITAS Persentase suasana lingkungan yang tenang

0
risiko penularan infeksi
KUANTITAS Terlaksananya intervensi keperawatan spesif

komunitas
KUALITAS Persentase kegiatan intervensi keperawatan

0
di area komunitas
KUANTITAS Terlaksananya intervensi keperawatan spesif

jiwa
KUALITAS Persentase kegiatan intervensi keperawatan

0
di area jiwa
KUANTITAS Terlaksananya dokumentasi tindakan kepera
Dokumentasi Keperawatan
Dokumentasi Keperawatan KUALITAS Persentase kegiatan dokumentasi tindakan k
KUANTITAS Y
I KUALITAS Z
WAKTU AA
KUANTITAS AB
J KUALITAS AC
WAKTU AD
KUANTITAS AE
K KUALITAS AF
WAKTU AG
KUANTITAS AH
L KUALITAS AI
L
WAKTU AJ
KUANTITAS 0
b1 KUALITAS 0
WAKTU 0
KUANTITAS 0
b2 KUALITAS 0
WAKTU 0
KUANTITAS 0
b3 KUALITAS 0
WAKTU 0
ENILAIAN SKP PEJABAT ADMINISTRASI/FUNGSIONAL
PEJABAT PENILAI
Nama Dr. Dini Silviasari
NIP 197802262009012005
Pangkat/Gol Ruang Pembina / IV.a
Jabatan Kepala Puskesmas Sindangkerta
Unit Kerja Dinas Kesehatan Kab. Bandung Barat
TARGET Keterangan
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU MAX / (Lamp. Huruf A, REALISASI

MIN
Single Rate No. 2.b).2).(i))
(5) (6) (7) (8) (9)
kajian keperawatan dasar pada keluarga 70 90 - 75
pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 70 90 - 75
butuhkan - 6 - 6
nikasi terapeutik dalam pemberian asuhan

70 90 - 85
komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan

70 90 - 85
butuhkan - 6 - 6
sasi pada individu dalam rangka melakukan

70 90 - 85
imunisasi pada individu dalam rangka melakukan

70 90 - 85
butuhkan - 6 - 6
kan keperawatan pada kondisi gawat
70 90 - 75
kal
indakan keperawatan pada kondisi gawat

70 90 - 75
kal
butuhkan - 6 - 6
ana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas

70 90 - 75
ksi
lingkungan yang tenang dan aman dan bebas

70 90 - 75
ksi
butuhkan - 6 - 6
ensi keperawatan spesifik yang sederhana di area

70 90 - 75
intervensi keperawatan spesifik yang sederhana

70 90 - 75
butuhkan - 6 - 6
ensi keperawatan spesifik yang sederhana di area

70 90 - 80
intervensi keperawatan spesifik yang sederhana

70 90 - 80
butuhkan - 6 - 6
mentasi tindakan keperawatan 70 90 - 85

dokumentasi tindakan keperawatan 70 90 - 85
butuhkan - 6 - 6
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 1 - 0
- 2 - 0
1 3 - 0
2 4 - 0
3 5 - 0
4 6 - 0
5 7 - 0
6 8 - 0
- 9 - 0
Tabel Nilai Capaian Rencana Kinerja

CAPAIAN RENCANA KINERJA Metode

KONDISI CAPAIAN IKI KATEGORI CAPAIAN IKI Cascasding
KATEGORI NILAI (KU) /Bobot
(KT)
(10) (9) (10) (11) (12) (13)
NORMAL 100% Baik
NORMAL 100% Baik Baik 100 Direct
NORMAL 100% Baik
NORMAL 100.0% Baik
NORMAL 100% Baik
NORMAL 100% Baik
NORMAL 100% Baik

NORMAL 100% Baik
NORMAL 100% Baik
NORMAL 100% Baik
NORMAL 100% Baik
NORMAL 100% Baik
NORMAL 100% Baik
NORMAL 100% Baik
NORMAL 100% Baik
NORMAL 100% Baik
Baik 100 Direct

NORMAL 100% Baik
NORMAL #VALUE! #VALUE!
NORMAL #VALUE! #VALUE! - #N/A Direct

- #N/A Direct
NORMAL 0% Sangat Kurang

NORMAL 0% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 0
Bobot Nilai Tertimbang
Perhitungan Nilai Terimbang

Nilai
Tertimbang
(14)
No.
100.0 2.1
2.2
100.0 4
100.0 7
8
9
100.0 10
11.1
11.2
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
100.0
Catatan :
- 1
- 2
-
100.0
Meningkatnya manajemen kinerja ASN yang efektif di

instansi pemerintah pusat dan daerah
Terwujudnya Pembinaan dan Pelayanan Kepegawaian

yang Berkualitas Prima
Tersusunnya Standar dan Pedoman Penilaian Kinerja

ASN
Implementasi Sistem manajemen Kinerja ASN pada

instansi
Terwujudnya pengelolaan data dan informasi kinerja ASN
Terlaksananya monitoring dan evaluasi kegiatan

Direktorat Kinerja ASN
Meningkatnya pemanfaatan teknologi informasi dalam

pembinaan manajemen kinerja
Terwujudnya ASN BKN yang Profesional di Lingkup

Tersedianya Sistem Informasi ASN yang Handal dan
Mudah Diakses
Terwujudnya Birokrasi di Lingkup Dit. Kinerja ASN yang

Efektif, Efisien dan Berorientasi Pelayanan
Terkelolanya anggaran di linkup Direktorat Kinerja ASN

secara efisien dan akuntabel
-
Kinerja Utama:
a. Apabila terdapat baris yang tidak digunakan, dapat dihapus dari baris kinerja utama yang paling
terakhir (Tidak melakukan "delete" di tengah-tengah baris)
b. Apabila baris yang tersedia tidak cukup dan perlu menambahkan baris baru, silahkan "copy" salah satu baris
kinerja (terdiri dari 3 baris/aspek), kemudian "insert copied cells" pada "satu baris sebelum rencana kinerja ter
(bukan baris terakhir)
Kinerja Tambahan:
a. Apabila ada melakukan tindakan pada 1.a. maka akan terjadi error pada baris pertama rencana kinerja tamba
diperlu dilakukan adalah membuka kolom "W" yang tersembunyi, kemudian "copy" salah satu cell pada kolom "W
tidak error, kemudian "paste formula" (klik kanan > paste formula) pada cell yang error (reff)
INDIKATOR INDIVIDU NILAI ATASAN Nilai
Indeks Efektifitas pembinaan manajemen

Sangat baik 120.0
kinerja ASN
Indeks Kepuasan Instansi Penerima Layanan

Pembinaan Manajemen Kinerja ASN Baik 100.0
berbasis IT
Presetase Instansi yang melaporkan

Baik 100.0
penilaian kinerja ASN melalui E-LAPKIN
Jumlah Rumusan Standar dan Pedoman

untuk mendukung penerapan sistem Baik 100.0
manajemen kinerja ASN
Prosentase Instansi Pemerintah Yang telah

menggunakan Sistem Informasi Kinerja ASN Baik 100.0
dengan Kriteria Minimal Baik
Jumlah Laporan Pengelolaan data dan

Baik 100.0
inforrmasi hasil penerapan Kinerja ASN
Jumlah laporan monitoring dan evaluasi

Baik 100.0
kegiatan direktorat kinerja ASN
Jumlah Layanan Manajemen Kinerja yang

Baik 100.0
menggunakan Tekhnologi Informasi
Indek profesionalitas ASN Direktorat Kinerja Baik 100.0

Prosentase pemanfaatan sistem informasi
Baik 100.0
yang terstandard
Prosentase Pemenuhan Dokumen AKIP Baik 100.0
Prosentase Kualitas Pelaksanaan Anggaran

Baik 100.0
Prosentase Tindak Lanjut Hasil Audit

Baik 100.0
Inspektorat / BPK
dapat dihapus dari baris kinerja utama yang paling
ngah baris)
perlu menambahkan baris baru, silahkan "copy" salah satu baris rencana
sert copied cells" pada "satu baris sebelum rencana kinerja terakhir"
maka akan terjadi error pada baris pertama rencana kinerja tambahan. Hal yg
yang tersembunyi, kemudian "copy" salah satu cell pada kolom "W" yang
n > paste formula) pada cell yang error (reff)
Bobot Penilaian Bobot X Nilai Atasan
20.0 24.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
TABEL KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA
Kategori Nilai Bobot Atasan
sangat baik 120 20
Baik 100 20
Cukup 80 10
Kurang 60 5
Sangat Kurang 25 1
SASARAN KINERJA PEGAWAI PEJABAT FUNGSIONAL
Periode Penilaian :
INSTANSI/DINAS/OPD
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Yadi Aripyana, Amd.Kep Nama Dr. Dini Silviasari
NIP 197604202009011005 NIP 197802262009012005
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda / III.a Pangkat/Gol Ruang Pembina / IV.a
Jabatan Perawat Pelaksana Lanjutan Jabatan Kepala Puskesmas Sindangkerta
Unit Kerja Puskesmas Sindangkerta Unit Kerja Dinas Kesehatan Kab. Bandung Barat

NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
LANGSUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA
Kuantitas 70 - 90 %
Pelayanan Kesehatan kepada dasar pada keluarga
1 Pengkajian Keperawatan Persentase kegiatan pengkajian
dengan SOP dan standar yang Kualitas 70 - 90 %
berlaku
Waktu Lama waktu yang dibutuhkan 6 bulan
Terlaksananya komunikasi terapeutik
Kuantitas 70 - 90 %
Persentase kegiatan komunikasi
2 0 0
Kualitas terapeutik dalam pemberian asuhan 70 - 90 %
keperawatan

Kuantitas 70 - 90 %
3 0 0 Persentase kegiatan imunisasi pada

Kualitas individu dalam rangka melakukan upaya 70 - 90 %
preventif

Terlaksananya tindakan keperawatan
Kuantitas pada kondisi gawat 70 - 90 %
4 0 0 Perentase kegiatan tindakan keperawatan
Kualitas pada kondisi gawat 70 - 90 %
Kuantitas tenang dan aman dan bebas risiko 70 - 90 %
penularan infeksi
5 0 0 Persentase suasana lingkungan yang
Kualitas tenang dan aman dan bebas risiko 70 - 90 %
penularan infeksi
Kuantitas spesifik yang sederhana di area 70 - 90 %
komunitas
6 0 0 Persentase kegiatan intervensi
Kualitas keperawatan spesifik yang sederhana di 70 - 90 %
area komunitas
Kuantitas 70 - 90 %
Persentase kegiatan intervensi
7 0 0
Kualitas keperawatan spesifik yang sederhana di 70 - 90 %
area jiwa
Kuantitas 70 - 90 %
keperawatan
8 0 Dokumentasi Keperawatan Persentase kegiatan dokumentasi
Kualitas 70 - 90 %
B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas 0 1-
1a a1 b1 Kualitas 0 2-
Waktu 0 1-3-
Kuantitas 0 2-4-
1b a2 b2 Kualitas 0 3-5-
Waktu 0 4-6-
Kuantitas 0 5-7-
1c a3 b3 Kualitas 0 6-8-
Waktu 0 9-
Bandung Barat, 01 Juli 2021

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja
Yadi Aripyana, Amd.Kep Dr. Dini Silviasari
197604202009011005 197802262009012005
PENILAIAN SKP PEJABAT FUNGSIONAL
Periode Penilaian
INSTANSI/DINAS/OPD
NIP 197604202009011005 NIP 197802262009012005
CAPAIAN RENCANA
KINERJA NILAI
RENCANA KINERJA ATASAN RENCANA KINERJA CAPAIAN KATEGORI
NO ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI TERTIMBAN
LANGSUNG ATASAN LANGSUNG IKI CAPAIAN IKI KATEGORI NILAI G
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)
A. KINERJA UTAMA
Terlaksananya pengkajian keperawatan dasar pada
KUANTITAS 70 - 90 % 75 % NORMAL 100% Baik
keluarga
1 masyarakat di Puskesmas sesuai Pengkajian Keperawatan Persentase kegiatan pengkajian keperawatan dasar pada Baik 100 100.0
dengan SOP dan standar yang berlaku KUALITAS 70 - 90 % 75 % NORMAL 100% Baik
keluarga
WAKTU Lama waktu yang dibutuhkan 6 bulan 6 bulan NORMAL 100% Baik
Terlaksananya komunikasi terapeutik dalam pemberian
KUANTITAS 70 - 90 % 85 % NORMAL 100.0% Baik
asuhan keperawatan
2 0 0 Persentase kegiatan komunikasi terapeutik dalam Baik 100 100.0
KUALITAS 70 - 90 % 85 % NORMAL 100% Baik
pemberian asuhan keperawatan
Terlaksananya imunisasi pada individu dalam rangka
melakukan upaya preventif
3 0 0 Persentase kegiatan imunisasi pada individu dalam Baik 100 100.0
rangka melakukan upaya preventif
Terlaksananya tindakan keperawatan pada kondisi gawat
4 0 0 Perentase kegiatan tindakan keperawatan pada kondisi Baik 100 100.0
gawat darurat/bencana/kritikal
Terlaksananya suasana lingkungan yang tenang dan

aman dan bebas risiko penularan infeksi
5 0 0 Baik 100 100.0
Persentase suasana lingkungan yang tenang dan aman
dan bebas risiko penularan infeksi
Terlaksananya intervensi keperawatan spesifik yang
sederhana di area komunitas
6 0 0 Persentase kegiatan intervensi keperawatan spesifik yang Baik 100 100.0
sederhana di area komunitas
Terlaksananya intervensi keperawatan spesifik yang
7 0 0 Persentase kegiatan intervensi keperawatan spesifik yang Baik 100 100.0
KUANTITAS Terlaksananya dokumentasi tindakan keperawatan 70 - 90 % 85 % NORMAL 100% Baik
8 0 Dokumentasi Keperawatan KUALITAS Persentase kegiatan dokumentasi tindakan keperawatan 70 - 90 % 85 % NORMAL 100% Baik Baik 100 100.0
NILAI KINERJA UTAMA 100.0
B. KINERJA TAMBAHAN
CAPAIAN RENCANA
KINERJA NILAI
RENCANA KINERJA ATASAN CAPAIAN KATEGORI
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI BO TERTIMBAN
LANGSUNG IKI CAPAIAN IKI
KATEGORI NILAI BO G
T
NILAI KINERJA TAMBAHAN -
NILAI SKP 100.0
Bandung Barat, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja,
(Dr. Dini Silviasari)

(197802262009012005)
SASARAN KINERJA PEGAWAI PEJABAT FUNGSIONAL
Periode Penilaian :
INSTANSI/DINAS/OPD
NIP 197604202009011005 NIP 197802262009012005

NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
KERJA/ORGANISASI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA
Pelayanan Kesehatan kepada Kuantitas 70 - 90 %
dasar pada keluarga
1 Pengkajian Keperawatan Persentase kegiatan pengkajian
dengan SOP dan standar yang Kualitas 70 - 90 %
berlaku keperawatan dasar pada keluarga
Kuantitas Persentase kegiatan komunikasi 70 - 90 %
2 0 0 Kualitas terapeutik dalam pemberian asuhan 70 - 90 %
Waktu keperawatan
Lama waktu yang dibutuhkan 6 bulan
Kuantitas Persentase kegiatan imunisasi 70 - 90 %
dalam rangka melakukan upayapada
preventif
3 0 0 Kualitas individu dalam rangka melakukan upaya 70 - 90 %
Waktu preventif
Kuantitas pada kondisi
Perentase gawattindakan keperawatan
kegiatan 70 - 90 %
4 0 0 Kualitas darurat/bencana/kritikal
pada kondisi gawat 70 - 90 %
Waktu darurat/bencana/kritikal
Kuantitas tenang dan suasana
Persentase aman dan bebas risiko
lingkungan yang 70 - 90 %
5 0 0 Kualitas penularan
tenang daninfeksi
aman dan bebas risiko 70 - 90 %
Waktu penularan
Lama infeksi
waktu yang dibutuhkan 6 bulan
Kuantitas spesifik yang sederhana di area
Persentase kegiatan intervensi 70 - 90 %
6 0 0 Kualitas komunitas spesifik yang sederhana di
keperawatan 70 - 90 %
Waktu area
Lamakomunitas
Kuantitas Persentase kegiatan intervensi 70 - 90 %
7 0 0 Kualitas keperawatan spesifik yang sederhana di 70 - 90 %
Waktu area
Lamajiwa
Kuantitas 70 - 90 %
keperawatan
Persentase kegiatan dokumentasi
8 0 Dokumentasi Keperawatan Kualitas 70 - 90 %
Kuantitas Y --
9 I I Kualitas Z --
Waktu AA --
Kuantitas AB --
10 J J Kualitas AC --
Waktu AD --
Kuantitas AE --
11 K K Kualitas AF --
Waktu AG --
Kuantitas AH --
12 L L Kualitas AI --
Waktu AJ --
B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas 0 1-
1a a1 b1 Kualitas 0 2-
Waktu 0 1-3-
Kuantitas 0 2-4-
1b a2 b2 Kualitas 0 3-5-
Waktu 0 4-6-
Kuantitas 0 5-7-
1c a3 b3 Kualitas 0 6-8-
1c a3 b3
Waktu 0 9-

Pengelola Kinerja,

(197802262009012005)
PENILAIAN SKP PEJABAT FUNGSIONAL
Periode Penilaian
INSTANSI/DINAS/OPD
NIP 197604202009011005 NIP 197802262009012005
RENCANA KINERJA ATASAN CAPAIAN RENCANA KINERJA

CAPAIAN KATEGORI
NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI
IKI CAPAIAN IKI
KERJA/ORGANISASI KATEGORI NILAI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
A. KINERJA UTAMA

dasar pada keluarga
Persentase kegiatan pengkajian
1 masyarakat di Puskesmas sesuai Pengkajian Keperawatan KUALITAS 70 - 90 % 75 % NORMAL 100% Baik Baik 100
dengan SOP dan standar yang berlaku

KUANTITAS 70 - 90 % 85 % NORMAL 100.0% Baik
Persentase kegiatan komunikasi
2 0 0 KUALITAS terapeutik dalam pemberian asuhan 70 - 90 % 85 % NORMAL 100% Baik Baik 100
keperawatan

Persentase kegiatan imunisasi pada
3 0 0 KUALITAS individu dalam rangka melakukan upaya 70 - 90 % 85 % NORMAL 100% Baik Baik 100
preventif

KUANTITAS pada kondisi gawat 70 - 90 % 75 % NORMAL 100% Baik
Perentase kegiatan tindakan keperawatan
4 0 0 KUALITAS pada kondisi gawat 70 - 90 % 75 % NORMAL 100% Baik Baik 100
CAPAIAN KATEGORI
IKI CAPAIAN IKI

KUANTITAS tenang dan aman dan bebas risiko 70 - 90 % 75 % NORMAL 100% Baik
penularan infeksi
Persentase suasana lingkungan yang
5 0 0 KUALITAS tenang dan aman dan bebas risiko 70 - 90 % 75 % NORMAL 100% Baik Baik 100
penularan infeksi

KUANTITAS spesifik yang sederhana di area 70 - 90 % 75 % NORMAL 100% Baik
komunitas
6 0 0 KUALITAS keperawatan spesifik yang sederhana di 70 - 90 % 75 % NORMAL 100% Baik Baik 100
area komunitas

7 0 0 KUALITAS keperawatan spesifik yang sederhana di 70 - 90 % 80 % NORMAL 100% Baik Baik 100
area jiwa

keperawatan
Persentase kegiatan dokumentasi

8 0 Dokumentasi Keperawatan KUALITAS 70 - 90 % 85 % NORMAL 100% Baik Baik 100
KUANTITAS Y -- -- NORMAL #VALUE! #VALUE!
9 I I KUALITAS Z -- -- NORMAL #VALUE! #VALUE! - #N/A
WAKTU AA -- -- NORMAL #VALUE! #VALUE!
KUANTITAS AB -- -- NORMAL #VALUE! #VALUE!
10 J J KUALITAS AC -- -- NORMAL #VALUE! #VALUE! - #N/A

CAPAIAN KATEGORI
10 J J IKI CAPAIAN IKI - #N/A
WAKTU AD -- -- NORMAL #VALUE! #VALUE!
KUANTITAS AE -- -- NORMAL #VALUE! #VALUE!
11 K K KUALITAS AF -- -- NORMAL #VALUE! #VALUE! - #N/A
WAKTU AG -- -- NORMAL #VALUE! #VALUE!
KUANTITAS AH -- -- NORMAL #VALUE! #VALUE!
12 L L KUALITAS AI -- -- NORMAL #VALUE! #VALUE! - #N/A
WAKTU AJ -- -- NORMAL #VALUE! #VALUE!
NILAI KINERJA UTAMA

B. KINERJA TAMBAHAN

CAPAIAN KATEGORI
IKI CAPAIAN IKI
KERJA/ORGANISASI KATEGORI NILAI BOBOT
KUANTITAS 0 1- 0- NORMAL 0% Sangat Kurang
1a a1 b1 KUALITAS 0 2- 0- NORMAL 0% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 0
WAKTU 0 1-3- 0- NORMAL 0% Sangat Kurang
KUANTITAS 0 2-4- 0- NORMAL 0% Sangat Kurang
1b a2 b2 KUALITAS 0 3-5- 0- NORMAL 0% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 0
WAKTU 0 4-6- 0- NORMAL 0% Sangat Kurang
KUANTITAS 0 5-7- 0- NORMAL 0% Sangat Kurang
1c a3 b3 KUALITAS 0 6-8- 0- NORMAL 0% Sangat Kurang Sangat Kurang 25 0
WAKTU 0 9- 0- NORMAL 0% Sangat Kurang

CAPAIAN KATEGORI
IKI CAPAIAN IKI
NILAI KINERJA TAMBAHAN

NILAI SKP

Pejabat Penilai Kinerja,

(197802262009012005)
NILAI
TERTIMBANG
(13)
100.0
100.0
100.0
100.0
NILAI
TERTIMBANG
100.0
100.0
100.0
100.0
#N/A
#N/A
NILAI
TERTIMBANG
#N/A
#N/A
#N/A
100.0
NILAI
TERTIMBANG
-
NILAI
TERTIMBANG
-
100.0
gal, bulan, tahun)

nilai Kinerja,
Silviasari)
2009012005)
PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA Dr. Dini Silviasari NAMA Yadi Aripyana, Amd.Kep
NIP 197802262009012005 NIP 197604202009011005
PANGKAT/GOL Pembina / IV.a PANGKAT/GOL Penata Muda / III.a
JABATAN Kepala Puskesmas Sindangkerta JABATAN Perawat Pelaksana Lanjutan
UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Bandung Barat UNIT KERJA Puskesmas Sindangkerta
TANGGAL
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN
A. SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP) 92.94 (Sangat Baik)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 78.20 (Baik)
1. Orientasi Pelayanan 78.50 (Baik)
2. Integritas 78.00 (Baik)
3. Komitmen 78.00 (Baik)
4. Disiplin 78.00 (Baik)
5. Kerjasama 78.50 (Baik)
6. Kepemimpinan - (Buruk)
NILAI PRESTASI 87.04
BANDUNG BARAT, 30 JUNI 2021

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
(Yadi Aripyana, Amd.Kep) (Dr. Dini Silviasari)

NIP 197604202009011005 NIP 197802262009012005
PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA Dr. Dini Silviasari NAMA Yadi Aripyana, Amd.Kep
NIP 197802262009012005 NIP 197604202009011005
PANGKAT/GOL Pembina / IV.a PANGKAT/GOLPenata Muda / III.a
JABATAN Kepala Puskesmas Sindangkerta JABATAN Perawat Pelaksana Lanjutan
UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Bandung Barat UNIT KERJA Puskesmas Sindangkerta
TANGGAL
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN
A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 100.00 (Baik)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 93.00 (Baik)
1. Orientasi Pelayanan 93.00 (Baik)
2. Inisiatif Kerja 93.00 (Baik)
3. Komitmen 93.00 (Baik)
4. Kerjasama 93.00 (Baik)
5. Kepemimpinan 93.00 (Baik)
NILAI KINERJA PNS 97.20

C.IDE BARU -
NILAI AKHIR 97.20
BANDUNG BARAT, 31 DESEMBER 2021

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NIP 197604202009011005 NIP 197802262009012005
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
NAMA Yadi Aripyana, Amd.Kep NAMA Dr. Dini Silviasari
NIP 197604202009011005 NIP 197802262009012005
PANGKAT/GOL Penata Muda / III.a PANGKAT/GOL Pembina / IV.a
JABATAN Perawat Pelaksana Lanjutan JABATAN Kepala Puskesmas Sindangkerta
UNIT KERJA Puskesmas Sindangkerta UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kab. Bandung Barat
TANGGAL INTEGRASI 31 DESEMBER 2021
PENILAIAN
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS
JANUARI - JUNI 104.99
JULI - DESEMBER 97.2
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 101.09
PREDIKAT (Baik)
BANDUNG BARAT, 31 DESEMBER 2021

(Yadi Aripyana, Amd.Kep) (Dr. Dini Silviasari)

(197604202009011005) (197802262009012005)
LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA
1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : Yadi Aripyana, Amd.Kep
NIP : 197604202009011005
PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a
JABATAN : Perawat Pelaksana Lanjutan
UNIT KERJA : Puskesmas Sindangkerta
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Dr. Dini Silviasari
NIP : 197802262009012005
PANGKAT/GOL : Pembina / IV.a
JABATAN : Kepala Puskesmas Sindangkerta
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kab. Bandung Barat
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : WIRIAWAN, S.SOS.,M.MKes
NIP : 197009261993031004
PANGKAT/GOL : Pembina / IV a
JABATAN : Sekretaris Dinas Kesehatan Kab. Bandung Barat
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Barat
PENILIAN KINERJA
NILAI SKP : 63.73
NILAI PERILAKU KERJA : 37.20
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 100.92 (Baik)
4
IDE BARU : -
NILAI KINERJA PEGAWAI : 100.92 (Baik)
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH : 0.03
(BAGI PEJABAT FUNGSIONAL)
5 PERMASALAHAN
6 REKOMENDASI
7 KEBERATAN
8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
10. Bandung, 3 Januari 2022 11. Bandung, 5 Januari 2022
Pegawai yng Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

NIP 197604202009011005 NIP 197802262009012005
12. Bandung, 7 Januari 2022
Atasan Pejabat Penilai Kinerja,

WIRIAWAN, S.SOS.,M.MKes
NIP 197009261993031004

SKP JFT Perawat Yadi Aripyana - 197604202009011005

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKP JFT Perawat Yadi Aripyana - 197604202009011005

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

04 JANUARI s.d 31 DESEMBER 2021

Bandung Barat, 04 Januari 2021

Dr. Dini Silviasari Yadi Aripyana, Amd.Kep

04 Januari s/d 30 Juni 2021

Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian

Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa

Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu

Melaksanakan tugas kunjungan pembinaan keluarga di daerah

Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu

Membantu dalam kegiatan kesehatan pemeriksaan calon Haji

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR

BANDUNG BARAT, 30 JUNI 2021

Dr. Dini Silviasari

1 111.57425742574 0 #VALUE! 180.19801980198 90.0990099009901 76 #VALUE! 76 100

1 108.34782608696 0 #VALUE! 171.594202898551 85.7971014492754 76 #VALUE! 76 100

1 106.60869565217 0 #VALUE! 166.95652173913 83.4782608695652 76 #VALUE! 76 100

1 81.5 0 #VALUE! 75 75 76 #VALUE! 76 100

1 85.666666666667 0 #VALUE! 83.3333333333333 83.3333333333333 76 #VALUE! 76 100

1 94 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE! 76 100

#VALUE! #VALUE! 346.29702970297

#VALUE! #VALUE! 333.391304347826

#VALUE! #VALUE! 326.434782608696

#VALUE! #VALUE! 226

#VALUE! #VALUE! 242.666666666667

#VALUE! #VALUE! 276

INSTANSI/DINAS/OPD Periode Penilaian :

Pelayanan Kesehatan kepada

8 Dokumentasi Keperawatan Kualitas

Pegawai yang dinilai

Yadi Aripyana, Amd.Kep

Persentase kegiatan pengkajian

Lama waktu yang dibutuhkan - 6 bulan

Terlaksananya komunikasi terapeutik dalam

Persentase kegiatan komunikasi terapeutik

Lama waktu yang dibutuhkan - 6 bulan

Terlaksananya imunisasi pada individu

Lama waktu yang dibutuhkan - 6 bulan

Terlaksananya tindakan keperawatan pada

Perentase kegiatan tindakan keperawatan

Lama waktu yang dibutuhkan - 6 bulan

Terlaksananya suasana lingkungan yang

Persentase suasana lingkungan yang tenang

Lama waktu yang dibutuhkan - 6 bulan

Terlaksananya intervensi keperawatan

Persentase kegiatan intervensi keperawatan

Lama waktu yang dibutuhkan - 6 bulan

Terlaksananya intervensi keperawatan

Persentase kegiatan intervensi keperawatan

Terlaksananya dokumentasi tindakan

Persentase kegiatan dokumentasi tindakan

Lama waktu yang dibutuhkan - 6 bulan

Bandung Barat, 1 Juli 2021

Dr. Dini Silviasari

1 TERWUJUDNYA INSTANSI YANG

2 TERWUJUDNYA PEMBINAAN DAN

6 TERWUJUDNYA ASN BKN YANG

7 TERWUJUDNYA SISTEM INFORMASI ASN

8 TERWUJUDNYA BIROKRASI DI KANTOR

9 TERKELOLANYA ANGGARAN BKN

Persentase Instansi pemerintah yang telah menyelenggarakan

(tempat), (tanggal, bulan, ta

21 s/d 31 Desember 2021