LAPORAN KEGIATAN

AUDIT INTERNAL PELAYANAN LABORATORIUM

UPT PUSKESMAS BULANGAN HAJI TAHUN 2021

A. LATAR BELAKANG

Audit internal merupakan salah satu mekanisme untuk menilai kinerja puskesmas yang
dilakukan oleh tim audit internal yang dibentuk oleh Kepala Puskesmas berdasarkan standar/
kriteria/ target yang ditetapkan agar pelaksanaan audit internal dapat dilaksanakan secara
efektif dan efisien, maka disusun rencana program audit.

Pelayanan Laboratorium di Puskesmas adalah salah satu penunjang dalam pelaksanaan

layanan klinis kepada pasien. Pelayanan Laboratorium yang tersedia di Puskesmas harus
sesuai dengan standar yang telah ditentukan. Dalam upaya peningkatan mutu laboratorium
diperlukan suatu pemantapan mutu internal maupun eksternal.

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Menilai kesesuaian pelayanan Laboratorium dengan standar akreditasi Puskesmas
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui jenis-jenis pemeriksaan yang dilakukan di Puskemas
b. Mengetahui kompetensi petugas laboratorium
c. Mengetahui jam buka layanan laobratorium
d. Mengetahui proses pelayanan di laboratorium
e. Mengetahui kedisiplinan petugas dalam menggunakan APD
f. Mengetahui cara pengelolan limbah laboratorium
g. Megetahui prosedur pengelolaan reagen
h. Mengetahui kepatuhan petugas melakukan kalibrasi alat

C. METODA AUDIT
1. Kriteria : SAP 8.1.1, SAP 8.1.2, 8.1.5 dan SAP 8.1.6
2. Metode : Wawancara, Observasi dan Telusur Dokumen
3. Auditor :
 Imam Santoso, S.Kep.Ns
 Syahrul Legiarto, S.Kep.Ns
 Indah Lestari H, SST
 Dr.Farah Diba
 Annie Farhatin

1
D. PELAKSANAAN AUDIT

Pelaksanaan audit dilakukanpada unit laboratorium Puskesmas Waru pada hari Kamis
tanggal 18 April 2018 dimulai jam 09.00 WIB dengan melakukan wawancara pada petugas
laboratorium, melihat dokumen laboratorium dan dilanjutkan dengan observasi pada ruang
laboratorium sesuai dengan kriteria audit yaitu Pengendalian Mutu Laboratorium/ Standar
akreditasi SAP 8.1.1, SAP 8.1.2, 8.1.5 dan SAP 8.1.6

Kendala yang dihadapi terutama kelengkapan alat di Laboratorium seperti foto meter,
regen, pinset, rak tabung dan reagen di Laboratorium yang tidak ada seperti reagen golongan
darah, reagen leokosit dan reagen giemsa.

E. TEMUAN DAN ANALISIS

Terlampir

F. REKOMENDASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT

1. Rekomendasi
a. Mengusulkan pengadaan alat laboratorium
b. Mengusulkan pengadaan reagen
2. Rencana Tindak Lanjut :
a. Auditee akan mengusulkan kelengkapan alat dan reagen ke Dinas Kesehatan sesuai
dengan rekomendasi dan waktu yang telah disepakati bersama dengan auditor.
b. Audite melaporkan hasil perbaikan kepada kepala puskesmas kepada auditor.
c. Auditor melakukan monitoring terhadap perbaikan yang dilakukan auditee.
G. Penutup

Demikian laporan audit internal untuk dapat ditindaklanjuti sebagaimana mestinya.

Pamekasan, 2021
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Bulangan Haji Ketua Tim Audit

NUR RAHMA, SST. M.MKes IMAM SANTOSOS, S. Kep. Ns

NIP. 19670405 198901 2 001 NIP. 19830920 201001 1 024