Kop surat

sesuai

SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK

Nomor:

Dekan Fakultas …………. Universitas Lampung menerangkan dengan bahwa

Mahasiswa:
Nama :
NPM :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Fakultas :
Jurusan :
Program Studi :
Alamat KTP :
Alamat saat ini :

yang bersangkutan benar-benar berkelakuan baik selama menjadi Mahasiswa di

Fakultas …. Universitas Lampung.

Demikian surat keterangan ini dibuat, agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandar Lampung,
a.n. Dekan
Wakil Dekan bidang Akademik

………………………………..
NIP