PASIEN JIKA MENOLAK ATAU

TIDAK MELANJUTKAN
PENGOBATAN
No. : SOP/KTU/PT/179
Dokumen
SOP No. Revisi : 0
Tanggal : 05 januari 2017
Terbit
Halaman : 1/1

PUSKESMAS H. Sidik., SKM, MH.Kes

SURANENGGALA NIP. 196307031983121002

1. Pengertian Prosedur yang mengatur hak paisien untuk menolak tindakan yang hendak
dilakukan terhadap dirinya dan mengakhiri pengobatan serta perawatan
atas tanggung jawab sendiri sesudah memperoleh informasi yang jelas dari
petugas tentang penyakitnya.
Hak pasien atau mereka yang membuat keputusan atas nama pasien,
dapat memutuskan untuk tidak melanjutkan tindakan , rujukan atau tidak
melanjutkan pengobatan tertentu

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan hak pada

pasien untuk menolak pengobatan terhadap dirinya dan mengakhiri
pengobatan serta perawatan atas tanggung jawab sendiri sesudah
memperoleh informasi yang jelas dari petugas tentang penyakitnya

3. Kebijakan a. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kab. Indramayu No. 117/SK/KA-

PKM.SN/I/2017 tgl. 03 Januari 2017 tentang hak untuk tidak
melanjutkan pengobatan

4. Referensi - UU RI NO. 8 Tahun 1999 tentang tentang perlindungan konsumen

- UU RI No. 29, pasal 52 tahun 2004 tentang praktek kedokteran

5. Prosedur Langkah – Langkah Prosedur :

1. Petugas menyiapkan Formulir IC ( Formulir penolakan )
2. Petugas memberitahukan kepada pasien atau keluarga tentang hak
pasien untuk bisa menolak tindakan atau rujukan atau tidak
melanjutkan pengobatan
3. Petugas memberitahukan pasien atau keluarganya tentang
konsekuensi dari keputusan mereka
4. Petugas memberitahukan pasien atau keluarganya tentang
tanggung jawab mereka berkaitan dengan keputusan tersebut
5. Petugas memberitahukan pasien atau keluarganya tentang
tersedianya alternaitf tindakan, pelayanan atau pengobatan
6. Petugas mempersiapkan formulir penolakan tindakan atau
penolakan rujukan / Informed consent
7. Petugas mengisi formulir penolakan tindakan atau penolakan
rujukan / Informed consent
8. Petugas mempersilahkan pasien atau keluarganya untuk
menandatangani formulir penolakan tindakan atau penolakan
rujukan / Informed consent
6. Unit Terkait Semuaunit pelayanan klinis

UPT PUSKESMAS No. Dokumen : No. Revisi : 0 Halaman :2/2

DTP Hak Pasien Untuk SOP/KTU/PT/179
 SURANENGGALA
Menolak Atau Tidak
Melanjutkan
Pengobatan

7. Dokumen Terkait - Formulir IC ( Formulir penolakan )

8. Rekaman Historis
Perubahan
NO YANG DI UBAH ISI PERUBAHAN TANGGAL
MULAI
DIBERLAKUKAN