INSTRUMEN SUPERVISI

IS 7
SEKOLAH : ………………………………….
ALAMAT : ………………………………….
TELPON : ………………………………….
HARI/TANGGAL : ………………………………….
MATERI PEMBINAAN : Standar Pengelolaan
KEGIATAN ADMINNISTRASI : Melalui Daring/luring*
Ada/ SKOR PEROLEHAN
KOMPONEN PEMBINAAN STANDAR
NO tdk KETERANGAN
PENGELOLAAN 4 3 2 1
ada
1. Perencanan Program
Skor 4 Jika Memiliki program kerja tahunan yang
sangat baik mengacu pada program jangka
menengah dan panjang
Skor 3 Jika Memiliki program kerja tahunan baik
mengacu pada program jangka menengah dan
panjang
Skor 2 Jika Memiliki program kerja tahunan yang
kurang mengacu pada program jangka
menengah dan panjang
Skor 1 Jika Memiliki program kerja tahunan dan
program jangka menengah, tetapi tidak
memiliki program jangka panjang
Skor 0 Jika Memiliki program kerja tahunan tetapi
tidak mmemiliki program jangka menengah
dan panjang taupun tidak memiliki
2. Penyempurnaan KTSP
Skor 4 Jika Memiliki Tim Pengembang KTSP, memiliki
program evaluasi dan penyempurnaan KTSP,
melaksanakan evaluasi dan penyempurnaan
KTSP sesuai jadwal.
Skor 3 Jika Memiliki Tim Pengembang KTSP, memiliki
program evaluasi dan penyempurnaan KTSP,
melaksanakan evaluasi dan penyempurnaan
KTSP, tidak sesuai jadwal
Skor 2 Jika Memiliki Tim Pengembang KTSP, tidak
memiliki program evaluasi dan
penyempurnaan KTSP, tetapi melaksanakan
evaluasi dan penyempurnaan KTSP.
Skor 1 Jika Tidak memiliki Tim Pengembang KTSP,
memiliki program evaluasi dan
penyempurnaan KTSP, melaksanakan evaluasi
 KOMPONEN PEMBINAAN STANDAR Ada/ SKOR PEROLEHAN
NO KETERANGAN
PENGELOLAAN tdk 4 3 2 1
dan penyempurnaan KTSP ada
Skor 0 Jika Tidak memiliki Tim Pengembang KTSP,
tidak membuat dan tidak melaksanakan
program evaluasi dan penyempurnaan KTSP.

3. Memiliki Kalender Pendidikan

Skor 4 Jika Ada kalender pendidikan lengkap,
operasional sesuai SI
Skor 3 Jika Ada kalender pendidikan lengkap,
operasional belum sesuai SI
Skor 2 Jika Ada kalender pendidikan sudah
operasional tetapi kurang lengkap
Skor 1 Jika Ada kalender pendidikan belum
operasional
Skor 0 Jika Tidak memiliki kalender pendidikan

4. Memiliki Struktur Organisasi Sekolah

Skor 4 Jika Memiliki struktur organisasi sekolah
lengkap, jelas, terstruktur, dan ada uraian
tugasnya
Skor 3 Jika Memiliki struktur organisasi sekolah
lengkap, tetapi belum dirinci
Skor 2 Jika Memiliki struktur organisasi sekolah tetapi
job deskripsi kurang lengkap
Skor 1 Jika Memiliki struktur organisasi sekolah tetapi
tidak memiliki job deskripsi yang jelas
Skor 0 Jika Memiliki struktur organisasi sekolah tetapi
tidak mengacu pada pedoman

5. Daftar Pembagian Tugas Guru

Skor 4 Jika Memiliki daftar pembagian tugas guru
dilengkapi SK Kepala Sekolah yang terinci
Skor 3 Jika Memiliki daftar pembagian tugas guru
dilengkapi dengan SK Kepala Sekolah tetapi
tidak rinci
Skor 2 Jika Memiliki daftar pembagian tugas guru
tanpa SK Kepala Sekolah
Skor 1 Jika Memiliki daftar pembagian tugas guru
tetapi belum lengkap
Skor 0 Jika Tidak memiliki daftar pembagian tugas
guru

6. Pedoman Peraturan Akademik

Skor 4 Jika Memiliki pedoman peraturan akademik
yang lengkap disetujui oleh seluruh komponen
sekolah dan di SK-kan Kepala Sekolah

Skor 3 Jika Memiliki pedoman peraturan akademik

yang lengkap tetapi tidak di SK-kan oleh
Kepala Sekolah

Skor 2 Jika Memiliki pedoman peraturan akademik

 KOMPONEN PEMBINAAN STANDAR Ada/ SKOR PEROLEHAN
NO KETERANGAN
PENGELOLAAN tdk 4 3 2 1
tetapi Kepala Sekolah tidak setuju ada
Skor 1 Jika Memiliki pedoman peraturan akademik
tetapi kurang lengkap
Skor 0 Jika Tidak memiliki pedoman peraturan
akademik
7. Pedoman dan Tata Tertib Sekolah
Skor 4 Jika Memiliki pedoman Tata Tertib sekolah
lengkap disosialisasikan kepada warga sekolah
disahkan oleh Kepala Sekolah

Skor 3 Jika Memiliki pedoman Tata Tertib sekolah

lengkap belum disahkan oleh Kepala Sekolah
Skor 2 Jika Memiliki pedoman Tata Tertib sekolah
lengkap belum disosialisasikan kepada seluruh
warga sekolah
Skor 1 Jika Memiliki pedoman Tata Tertib sekolah
belum lengkap tetapi sudah disosialisasikan
Skor 0 Jika Memiliki pedoman Tata Tertib sekolah
tidak lengkap

8. Pedoman Kode Etik Sekolah

Skor 4 Jika Memiliki kode etik sekolah lengkap sudah
disosialisasikan kepada warga sekolah dan
sudah di SK-kan Kepala Sekolah

Skor 3 Jika Memiliki kode etik sekolah lengkap sudah

disosialisasikan kepada warga sekolah tidak di
SK-kan Kepala Sekolah
Skor 2 Jika Memiliki kode etik sekolah lengkap belum
disosialisasikan kepada warga sekolah
Skor 1 Jika Memiliki kode etik sekolah tetapi tidak
lengkap
Skor 0 Jika Tidak Memiliki kode etik sekolah

9. Pedoman Pembelajaran
Skor 4 Jika Memiliki pedoman pembelajaran lengkap
dan sudah disosialisasikan kepada seluruh
warga sekolah di SK-kan oleh Kepala Sekolah
Skor 3 Jika Memiliki pedoman pembelajaran lengkap
dan sudah disosialisasikan kepada seluruh
warga sekolah dan belum di SK-kan oleh
Kepala Sekolah
Skor 2 Jika Memiliki pedoman pembelajaran lengkap
dan belum disosialisasikan kepada sebagian
warga sekolah
Skor 1 Jika Memiliki pedoman pembelajaran lengkap
dan belum disosialisasikan
Skor 0 Jika Tidak memiliki pedoman pembelajaran

10. Pedoman Penilaian bakat, minat dan potensi siswa

 KOMPONEN PEMBINAAN STANDAR Ada/ SKOR PEROLEHAN
NO KETERANGAN
PENGELOLAAN tdk 4 3 2 1
Skor 4 Jika Memiliki pedoman penilaian bakat, minat ada
dan potensi siswa lengkap dan disosialisasikan
kepada warga sekolah dan di SK-kan Kepala
Sekolah

Skor 3 Jika Memiliki pedoman penilaian bakat, minat

dan potensi siswa lengkap dan disosialisasikan
kepada warga sekolah dan belum di SK-kan
Kepala Sekolah

Skor 2 Jika Memiliki pedoman penilaian bakat, minat

dan potensi siswa lengkap dan belum
disosialisasikan kepada sebagian warga
sekolah
Skor 1 Jika Memiliki pedoman penilaian bakat, minat
dan potensi siswa lengkap dan belum
disosialisasikan kepada warga sekolah
Skor 0 Jika Tidak memiliki pedoman penilaian bakat,
minat dan potensi siswa

11. Pedoman Penilaian

Skor 4 Jika Memiliki pedoman penilaian lengkap
sudah disosialisasikan kepada warga sekolah
dan sudah di SK-kan oleh Kepala Sekolah
Skor 3 Jika Memiliki pedoman penilaian lengkap
sudah disosialisasikan kepada warga sekolah
dan belum di SK-kan oleh Kepala Sekolah
Skor 2 Jika Memiliki pedoman penilaian lengkap
sudah disosialisasikan kepada sebagian warga
sekolah
Skor 1 Jika Memiliki pedoman penilaian lengkap
belum disosialisasikan kepada warga sekolah
Skor 0 Jika Tidak Memiliki pedoman penilaian

12. Program Kerja Tahunan

Skor 4 Jika Memiliki Program kerja tahunan,ada
program kegiatan,jadwal
pelaksanaan,penanggung jawab,biaya
Skor 3 Jika Memiliki Program Kerja tahunan,ada
program ,jadwal dan penanggung jawab
Skor 2 Jika MemilikiProgram kerja yag memuat
program dan jadwal kegiatan
Skor 1 Jika Memiliki Program kerja yg memuat
program kegiatan saja
Skor 0 Jika Tidak memiliki Prokerja tahunan

13. Program Kesiswaan

Skor 4 Jika Memiliki Program kesiswaan ada jadwal
kegiatan,penanggung jawab
program,pembiayaann .
 KOMPONEN PEMBINAAN STANDAR Ada/ SKOR PEROLEHAN
NO KETERANGAN
PENGELOLAAN tdk 4 3 2 1
Skor 3 Jika Memiliki Program kesiswaan diuraikan ada
secara jelas transparan,rinci uraian .
Skor 2 Jika Memiliki Program kesiswaan diuraikan
secara jelas transparan tidak dirinci uraian
tugasnya
Skor 1 Jika Memiliki Program kesiswaan tapi tidak
diuraikan secara jelas
Skor 0 Jika Tidak memiliki program kesiswaan
14. Program Kegiatan Pengawasan
Skor 4 Jika Ada program kegiatan,jadwal pelaksanaan
dan penanggung jawab pengawasan,
instrument pengawasan

Skor 3 Jika Ada program kegiatan,jadwal pelaksanaan

dan penanggung jawab pengawasan
Skor 2 Jika Ada program kegiaatan dan jadwal
pelaksanaan
Skor 1 Jika Ada program kegiatan
Skor 0 Jika Tidak memiliki program pengawasan
15. Program kegiatan Evaluasi
Skor 4 Jika program evaluasi dibuat lengkap sesuai
dengan ketentuan
Skor 3 Jika Ada program evaluasi setiap akhir
kegiatan,tindak lanjut,ada penyempurnaan
berikutnya
Skor 2 Jika Ada program kegiatan evaluasi setiap akhir
kegiatan, disertai tindak lanjut
Skor 1 Jika Ada program kegiatan evaluasisetiap akhir
kegiatan
Skor 0 Jika Tidak memilki program kegiatan evaluasi
16. Sistem Informas Menejemen ( SIM )
Skor 4 Jika Memiliki system informasi menejemen
dengan data yang akurat dalam rangka
mendukung kegiatan sekolah dengan sistim
online
Skor 3 Jika Memiliki system informasi menejemen
yang memadai dan dapat diakses,dapat
digunakan untuk melayani permintaan
informasi yang handal yang telah
terdokumentasi
Skor 2 Jika Memiliki system informasi menejemen
yang memadai dan dapat diakses
Skor 1 Jika Memiliki system informasi menejemen
yang memadai tapi belum bias diakses
Skor 0 Jika Tidak memiliki system informasi
menejemen

NILAI AKHIR/SPESIFIKASI
 KOMPONEN PEMBINAAN STANDAR Ada/ SKOR PEROLEHAN
NO KETERANGAN
PENGELOLAAN tdk 4 3 2 1
ada
CATATAN :

Fokus Pembinaan (Monev) ditekankan pada :

1. Pedoman dan Tata Tertib Sekolah (no.7),
2. Pedoman Pembelajaran, a.l; SK, Jadwal dan Program Pembelajaran(9).
3. Pedoman Penilaian bakat, minat dan potensi siswa (10).
4. Pedoman Penilaian (11).
5. Program Kesiswaan (13).
6. Program Kegiatan Pengawasan (14).
7. Program kegiatan Evaluasi (15).

Kesimpulan : .................................................................................................................................
....
...................................................................................................................................
..
...................................................................................................................................
..
...................................................................................................................................
..
Saran-saran
: .....................................................................................................................................
...................................................................................................................................
..
...................................................................................................................................
..
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

(*) coret jika tidak

Mengetahui ............, .................

Pengawas Sekolah Kepala Sekolah

DRS. SURADI HIDAYAT. M.Pd

NIP. 19640617 199004 1 001