INSTRUMEN BIMLAT PROFESIONAL GURU

PENYUSUNAN PTK/KTI

Nama Sekolah : SMPN 1 Kersamanah Mata Pelajaran : IPS

Nama Guru : Linda Siti Zainab, S.Pd Jumlah Jam TM : 24

Skor
No Aspek yang diamati Catatan
0 1 2
1 Mengajukan judul ptk yang terdiri dari : siapa yang 
akan dikenai tindakan, apa yang akan ditingkatkan
dalam tindakan itu, apa nama tindakan yang akan
dilakukan
2 Menuliskan lima alas an mengapa 
mempermasalahkan hal tersebut dan menuliskan
empat data, bukti atau laporan yang dapat dipakai
untuk memperkuat alas an tersebut
3 Menuliskan rumusan masalah penelitian, 
menuliskan apa tujuan ptk yang akan dilakukan,
serta menuliskan apa manfaat ptk yang akan
dilaksanakan
4 Rancanganbab I ptk 
5 Menuliskan nama (variable) tindakan yang akan 
dilakukan
6 Menuliskan definisi atau uraian lebih rinci dari 
tindakan
7 Tuliskan teori atau hasil penelitian yang 
mendukung dan keunggulan tindakan yang dipilih
serta tuliskan kelebihan dan kelemahan tindakan
yang dipilih
8 Rancanganbab II ptk 
9 Menjelaskan sasaran dari ptk 
10 Menjelaskan lebih rinci rancangan tindakan mulai 
dari tahapan perencanaan, pelaksanaan,
pengamatan, refleksi pada siklus 1 dan siklus
berikutnya
11 Menjelaskan rancangan pengambilan data 
12 Menuliskan dokumen yang akan dilampirkan 
dilaporan ptk
13 Menuliskan kembali judul ptk dengan kalimat yang 
terbaik
14 Rancanganbab III ptk 
15 Rancanganbab IV ptk (pengolahan dan penyajian data 
penelitian)
16 Rancanganbab V ptk (Kesimpulan dan saran ) 
17 Rancangan data lampiran dan pendukung 
Jumlah Skor yang diperoleh 32
Jumlah skor maksimum = 17 x 2 34
 jumlah skor yang diperoleh
Nilai Akhir = X 100 94,11
jumlah skor maksimum

Klasifikasi Hasil Sangat Baik

Pedoman penskoran

Skor 0 jika tidak sesuai

Skor 1 jika ada sebagian yang sesuai

Skor 2 jika semua sesuai

Klasifikasi Hasil

A. 90 ≤ NA ≤ 100 Sangat Baik

B. 76 ≤ NA ¿90 Baik
C. 60 ≤ NA ¿76 Cukup
D. NA¿60 Kurang

KESAN UMUM

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

SARAN

...................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

Garut, 22 Februari 2022

Pengawas Sekolah, Guru Mapel,

Dr. Darwis, M.Pd. Linda Siti Zainab, S.Pd

NIP 196605151988031010 NIP. 199701152020122007

INSTRUMEN PEMBINAAN DAN PEMBIMBINGAN

 PENYUSUNAN RPP/MODUL AJAR

Nama Sekolah : SMPN 1 Kersamanah Mata Pelajaran : IPS

Nama Guru : Linda Siti Zainab, S.Pd Jumlah Jam TM : 24

Skor
No Aspek yang ditelaah Catatan
0 1 2
A Identitas sekolah dalam RPP
1 Identitas RPP/Modul Ajar memuat nama sekolah 
2 Identitas RPP/Modul ajar memuat Kelas/semester 
3 Identitas RPP/Modul Ajar memuat Mapel/Pertemuan 
Ke
4 Identitas RPP/Modul Ajar memuat alokasi waktu 
B Perumusan Tujuan Pembelajaran
5 Tujuan Pembelajaran mengandung kompetensi dan 
konten
6 Tujuan pembelajaran realistik, dapat dicapai melalui 
proses pembelajaran yang berpusat pada siswa
7 Tujuan pembelajaran relevan antara KI, kompetensi 
dasar dan indikator (CP dan ATP)
8 Tujuan mencakup pengembangan sikap, pengetahuan 
dan keterampilan
9 Tujuan mengandung Audience Behavior Condition 
Degree
C Materi Pembelajaran
10 Materi Pembelajaran memuat fakta, konsep, prinsip, 
dan prosedur yang relevan
11 Materi pembelajaran ditulis dalam bentuk butir-butir 
sesuai dengan rumusan indikator pencapaian
kompetensi
D Kegiatan Pembelajaran
12 Pendahuluan 
13 Kegiatan Inti 
14 Penutup 
E Penilaian
15 Rancangan instrumen penilaian memuat instrumen dan 
rubrik penilaian sikap
16 Rancangan instrumen penilaian memuat instrumen dan 
rubrik penilaian pengetahuan
17 Rancangan instrumen penilaian memuat instrumen dan 
rubrik penilaian keterampilan
Jumlah skor 33

Jumlah skor maksimum = 17 x 2 34

jumlah skor yang diperoleh

Nilai Akhir = X 100 97,05
jumlah skor maksimum
Klasifikasi Hasil
Sangat baik
Pedoman penskoran
Skor 0 jika tidak sesuai
Skor 1 jika ada sebagian yang sesuai
Skor 2 jika semua sesuai

Klasifikasi Hasil
A. 90 ≤ NA ≤ 100 Sangat Baik
B. 76 ≤ NA ¿90 Baik
C. 60 ≤ NA ¿76 Cukup
D. NA¿60 Kurang

KESAN UMUM
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
SARAN
...................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Garut, 23 Februari 2022

Pengawas Sekolah, Guru Mapel,

Dr. Darwis, M.Pd. Linda Siti Zainab, S.Pd

NIP 196605151988031010 NIP. 199701152020122007

Mengetahui
Kepala Sekolah,

Hj. Yayah Rusmiati, S.Pd

NIP. 196202071983022003

INSTRUMEN BIMLAT PROFESIONAL KEPALA SEKOLAH

SISTEM INFORMASI DAN MANAJEMEN
Nama Sekolah : SMPN 1 Kersamanah
Alamat Sekolah : Jalan Nasional III No. 317, Kersamanah-Garut
Nama Kepala Sekolah : Hj. Yayah Rusmiati, S.Pd
NPSN : 20209300

Skor
No Aspek yang ditelaah Catatan
0 1 2
Kepala Sekolah Mengelola sistem informasi
manajemen yang memadai untuk mendukung
A
administrasi pendidikan yang efektif, efisien dan
akuntabel
1. Struktur Organisasi Sekolah 
2. Uraian Tugas 
3. SK Pembagian Tugas 
Meningkatkan Pengembangan Teknologi Informasi
B
dan Komunikasi Sekolah
4. Jumlah Komputer Sekolah memadai 
5. Petugas khusus pengelola SIM 
6. Memiliki Jaringan Internet 
7. Memiliki Web Sekolah 
8. Memiliki e-mail Sekolah 
9. Memanfaatkan TIK untuk Pembelajaran 
10. Memanfaatkan TIK untuk Penilaian Hasil Belajar 
11. Memanfaatkan TIK untuk pengembangan sekolah 
Kepala Sekolah Menyediakan fasilitas informasi yang
C efisien, efektif dan mudah diakses
(fasilitas informasi)
Web / email sekolah / sms / WA / facebook / IG / 
12.
youtube chanel
13. Brosur 
14. Papan pengumuman 
15. Kotak saran 
16. Buku Penghubung siswa dengan orang tua siswa 
Kepala Sekolah menugaskan seorang guru atau tenaga
D kependidikan untuk mengelola data pokok
pendidikan
17. SK Pengelola data pokok pendidikan 
18. Rincian Tugas pengelola Dapodik 
Kepala Sekolah melaporkan data informasi sekolah
yang telah terdokumentasikan kepada Kementerian
H
Pendidikan, Kebudayaan, Ristek dan Teknologi serta
kepada Kepala Dinas Pendidikan
19. Profil sekolah yang bersumber dari dapodik 
Jumlah Skor 36
Jumlah skor maksimum = 19 x 2 38
jumlah skor yang diperoleh
Nilai Akhir = X 100 94,73
jumlah skor maksimum
 Klasifikasi Sangat baik

Pedoman penskoran

Skor 0 jika tidak sesuai

Skor 1 jika ada sebagian yang sesuai
Skor 2 jika semua sesuai

Klasifikasi Hasil

A. 90 ≤ NA ≤ 100 Sangat Baik

B. 76 ≤ NA ¿90 Baik
C. 60 ≤ NA ¿76 Cukup
D. NA¿60 Kurang

KESAN UMUM
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
SARAN
...................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

Garut, 23 Februari 2022

Pengawas Sekolah, Kepala Sekolah,

Dr. Darwis, M.Pd. Hj. Yayah Rusmiati, S.Pd

NIP 196605151988031010 NIP. 196202071983022003
 INSTRUMEN PEMANTAUAN DAN PEMBINAAN
MANAJEMEN SEKOLAH

Nama Sekolah :SMPN 1 Kersamanah

Alamat Sekolah :Jalan Nasional III No. 317, Kersamanah-Garut
Nama Kepala Sekolah :Hj. Yayah Rusmiati, S.Pd
NPSN :20209300
Skor
No Aspek yang ditelaah Catatan
0 1 2
Dokumen rapat penyusunan RKS/RKAS/RAPBS/ 
1.
Pengembangan sekolah/madrasah
Rencana Kerja Sekolah/Madrasah (RKS/M) 2 (dua) 
2.
periode
3. Dokumen sosialisasi visi dan misi 
4. Laporan kegiatan pelaksanaan program 
Dokumen hasil evaluasi tahunan pencapaian visi, misi, 
5.
tujuan, dan rencana sekolah
Dokumen rekomendasi dari hasil evaluasi (notulen 
6.
rapat).
Program/rencana pelaksanaan supervisi dan surat 
7.
penugasan supervisor
8. Dokumen hasil supervisi 3 (tiga) tahun terakhir 
Dokumen dalam bentuk jadwal pelaksanaan supervisi 
9.
sekurangkurangnya 3 (tiga) terakhir
Dokumen kerja sama sekolah/madrasah dengan orang 
10. tua siswa dengan masyarakat sekitar (dokumen rapat,
foto, atau video)
Dokumen pelaksanaan kegiatan kebersihan 
sekolah/madrasah, misalnya dokumen pembagian
11.
tugas di bidang kebersihan, jadwal kebersihan, dan
dokumentasi kegiatan
Laporan kegiatan penyusunan perencanaan, 
12. pelaksanaan, dan pengawasan program
sekolah/madrasah
Notula raker/pertemuan penyusunan kurikulum 
13.
sekolah/madrasah
14. Renstra atau rencana pengembangan kurikulum 
15. Program/panduan pembelajaran sekolah/madrasah 
Dokumen raker/rapat evaluasi yang berisi 
16.
rekomendasi perbaikan hasil evaluasi
17. Buku leger atau rekap nila 
Panduan atau SOP pelaksanaan tugas guru/tenaga 
18.
kependidikan
19. Dokumen penugasan guru/tenaga kependidikan 
20. Dokumen penilaian kinerja 
Panduan atau SOP pelaksanaan tugas guru/tenaga 
21.
kependidikan
22. Bukti penghargaan/ sanksi 
23. Panduan/SOP pengelolaan sarana dan prasarana 
 Laporan kegiatan pelaksanaan dan pengawasan 
24.
program sekolah
25. Dokumen audit pelaksanaan anggaran/RAPB S. 
26. Dokumen program/kegiatan ekstrakurikuler 
27. Surat tugas pembina dan tim lomba/kompetisi 
28. Bukti prestasi (Piagam dan/atau Piala) 
Dokumen program layanan BK bidang pengembangan 
29.
pribadi
Dokumen laporan layanan BK bidang pengembangan 
30.
pribadi
31. Dokumen program layanan BK bidang sosial 
32. Dokumen laporan layanan BK bidang sosial 
33. Dokumen program layanan BK bidang akademik 
34. Dokumen laporan layanan BK bidang akademik 
Dokumen program layanan BK bidang pendidikan 
35.
lanjut dan/atau karier
Dokumen laporan layanan BK bidang pendidikan 
36.
lanjut dan/atau karier
37. Dokumen evaluasi diri sekolah/madrasah 
38. Dokumen RKA-S/M dan dokumen EDS/M 
Jumlah Skor 74 
Jumlah skor maksimum = 18 x 2
76
jumlah skor yang diperoleh
Nilai Akhir = X 100 97,36
jumlah skor maksimum

Klasifikasi Hasil Sangat baik

Pedoman penskoran

Skor 0 jika tidak sesuai

Skor 1 jika ada sebagian yang sesuai
Skor 2 jika semua sesuai

Klasifikasi Hasil

A. 90 ≤ NA ≤ 100 Sangat Baik

B. 76 ≤ NA ¿90 Baik
C. 60 ≤ NA ¿76 Cukup
D. NA¿60 Kurang
KESAN UMUM
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
SARAN
...................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
Garut, 23 Februari 2022

Pengawas Sekolah, Kepala Sekolah,

Dr. Darwis, M.Pd. Hj. Yayah Rusmiati, S.Pd

NIP 196605151988031010 NIP. 196202071983022003