Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00AUU81 No. NIK : 1671022212940006


Nama Lengkap : PRASETYA INDRA PRATAMA
Tanggal Lahir : 1994-12-22
No.HP : 085357702470
Alamat : JL.SUKAMANDI RAYA KEC.NEGLASARI
Lokasi Menerima : PUSKESMAS PASAR BARU - 10250108

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-07-06 CoronaVac 24200121 PUSKESMAS MANIS JAYA - DOSIS 1


08:06:00 02231005

2021-08-09 CoronaVac 24201821 PUSKESMAS MANIS JAYA - VAKSIN DOSIS


11:57:00 02231005 2

2022-03-14 COVID-19 Vaccine 35020BD PUSKESMAS PASAR BARU - BOOSTER


09:00:00 Pfizer 10250108

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ia daalia
No Telp : 089693926389

Anda mungkin juga menyukai