A.

ANALISA DATA

NO Data Pendukungg Etiologi Masalah Keperawatan

1. Nyeri akut berhubungan Agen pencederaan Nyeri akut
dengan agen pencederaan fisiologis
fisiologis dibuktiksn dengan
mengeluh nyeri
2. Gangguan pola tidur Hambatan lingkungan Gangguan pola tidur
berhubungan dengan
hambatan lingkungan
dibuktikan dengan mengeluh
sulit tidur
3. Gangguan rasa nyaman Gejalahpenyakit Gangguan pola tidur
berhubungan dengan gejala
penyakit dibuktikan dengan
mengeluh mual

B.DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.Nyeri akut berhubungan dengan agen pencederaan fisiologis dibuktiksn dengan mengeluh
nyeri(D0077)

2. Gangguan pola tidur berhubungan dengan hambatan lingkungan dibuktikan dengan

mengeluh sulit tidur(D0055)

3. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan gejala penyakit dibuktikan dengan mengeluh
mual(D0074)
C.INTERVENSI KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA IMPLEMENTASI
1. Nyeri akut berhubungan Manajemen nyeri:
dengan agen Observasi
pencederaan fisiologis 1.Identifikasi
dibuktiksn dengan lokasi,karakteristik,durasi,frekuensi,identitas nyeri
mengeluh nyeri(D0077) 2.identifikasi sekala nyeri
3.Identifikasi respon nyeri non verbal
4.Identifikasi faktor yang memperberat dan
memperingan nyeri
5.Identifikasi pengetahuan dan keyakinan tentang nyeri

Terapeutik
1.Berikan teknik non farmakologis untuk mengurangi
rasa nyeri(mis,TENS,Hipnosis,akuperesur,Trapi musik
biofeedback,terapi pijat,aromaterapi,teknik imajinasi
terbimbing,kompres hangat/dingin,terapi bermain)
2.Kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri
(mis,suhu ruangan,pencahayaan,kebisingan)

Edukasi
1.Jelaskan penyebab,periode dan pemicu nyeri
2.Jelaskan strategi meredakan nyeri
3.Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
2. Gangguan pola tidur Observasi
berhubungan dengan  Identifikasi pola aktivitas dan tidur
hambatan lingkungan  Identifikasi faktor pengganggu tidur
dibuktikan dengan  Identifikasi makanan dan minuman yang
mengeluh sulit mengganggu tidur(mis,kopi,teh alkohol,makanan
tidur(D0055) mendekati waktu tidur ,minum banyak air
sebelum tidur)
 Traupetik
 Modifikasi
lingkungan(mis,penahayaan,kebisingan,suhu ,ma
tras dan tempat tidur)
 Batasi waktu tidur siang bila perlu
 Fasilitas penghilang stres waktu tidur
 Tetapkan jadwal tidur rutin

Edukasi
 Jelaskan pentingnya tidur cukup selama sakit
 Anjurkan menepati kebiasaan waktu tidur
 Anjurkan mengindari makanan /minuman yang
mengganggu tidur

3. Gangguan rasa nyaman Observasi

berhubungan dengan 1.Identifikasi
gejala penyakit lokasi,karakteristik,durasi,frekuensi,identitas nyeri
dibuktikan dengan 2.identifikasi sekala nyeri
mengeluh mual(D0074) 3.Identifikasi respon nyeri non verbal
4.Identifikasi faktor yang memperberat dan
memperingan nyeri
5.Identifikasi pengetahuan dan keyakinan tentang nyeri

Terapeutik
1.Berikan teknik non farmakologis untuk mengurangi
rasa nyeri(mis,TENS,Hipnosis,akuperesur,Trapi musik
biofeedback,terapi pijat,aromaterapi,teknik imajinasi
terbimbing,kompres hangat/dingin,terapi bermain)
2.Kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri
(mis,suhu ruangan,pencahayaan,kebisingan)
Edukasi
1.Jelaskan penyebab,periode dan pemicu nyeri
2.Jelaskan strategi meredakan nyeri
3.Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
D.IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

waktu Diagnosa Implementasi Evaluasi

Keperawatan
Selasa Nyeri akut 1.Lakukan pengukuran nyeri Ds:
08 maret berhubungan secara konferensif termasuk S:
2022 dengan agen lokasi nyeri  Ny.D
pencederaan karakteristik,durasi,frekuensi mengatakan
fisiologis 2.Ajarkan teknik non nyeri berkurang
dibuktiksn dengan farmakologi  Ny.D
mengeluh 3.Ajarkan tehnik relaksasi mengatakan
nyeri(D0077) napas dalam mampu
4.Kolaborasi pemberian mengontrol nyeri
antibiotik  Ny.D
mengatakan
kondisi sudah
mulai membaik
O:
 Ny.D tampak
membaik dengan
tidak meringis
lagi
Ttv:
Td:123/92
R:22 x/m
S:36,7 c
A:
Masalah teratasi
P:
Intervensi
dihentikan

Gangguan pola 1.Identifikasi pola tidur dan S:

Rabu tidur berhubungan aktivitas  Ny.D
09maret dengan hambatan 2.Identifikasi faktor mengatakan
2022 lingkungan penggangu tidur (fisik atau tidurnya sudah
dibuktikan dengan psikologis) cukup nyaman
mengeluh sulit 3.ajarkan relaksasi otot O:
tidur(D0055) autogenic atau cara non  Ny.D tampak
farmakologi lainya membaik dan
4.Lakukan prosedur untuk tidak gelisah lagi
meningkatkan rasa Ttv:
nyaman(mis pijat,pengaturan Td:167/97
posisi) N:80
R:22
S:36,8 c
A:
 Masalah teratasi

P:
 Intervensi
dihentikan

Kamis Gangguan rasa 1.Kesejahteraan psikologis S:

10 maret nyaman 2.Dukungan sosial dari  Ny.D
2022 berhubungan keluarga mengatakan
dengan gejala 3.Dukungan sosial dari teman sudah tidak
penyakit dibuktikan 4.Perawatan sesuai dengan terlalu mual lagi
dengan mengeluh kebutuhan O:
mual(D0074)  Ny.D tampak
membaik dan
tidak gelisah lagi
Ttv:
Td:154/99
N:80
R:22
 S:36,8 c
A:
 Masalah teratasi

P:
 Intervensi
dihentikan