Di Susun Oleh:
DOSEN :
Imamatul Faizah,S.Kep.,Ns.,M.Tr.Kep
Laporan Pendahuluan dan Laporan Kasus Asuhan Keperawatan ini dibuat sebagai
bukti telah mengikuti praktek kerja lapangan dengan kompetensi Keperawatan
Komunitas yang dilaksanakan pada tanggal 07 – 11 juni 2020.
Mahasiswa
1130017141
Mengetahui
Dosen Akademik
Imamatul Faizah,S.Kep.,Ns.,M.Tr.Kep
BAB 1
PENDAHULUAN
1
mencegah terjadinya komplikasi akibat Gastritis, merawat anggota
keluarga dengan Gastritis, memodifikasi
2
dalam memberikan asuhan keperawatan serta pelayanan kesehatan tidak
lepas dari peran keluarga dalam membantu anggota keluarga yang
mengalami masalah.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
3
Untuk memperoleh pengetahuan tentang Asuhan Keperawatan
Komunitas pada penderita Gastritis agregat remaja.
1.2.2 Tujuan Khusus
1. Dapat melaksanakan pengkajian pada pasien remaja dengan
masalah gastritis.
2. Dapat mengetahui cara mendiagnosa atau merumuskan masalah
keperawatan pada pasien gastritis.
3. Dapat menyusun rencana keperawatan pada pasien remaja
dengan masalah gastritis.
4
BAB 2
2.1.1 Pengkajian
A. Data Inti
1. Sejarah / riwayat
5
Gayungan adalah sebuah desa yang terletak di kelurahan
gayungan dan kecamatan gayungan. Terletak di Surabaya
selatan dengan ketingian 7 m. Permukaan laut. Menurut data
statistik (BPS) kota Surabya 2017, Gayungan 146.542 Hektare.
2. Demografi
a. Usia dan jenis Kelamin
Tabel 1. Data remaja Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin
Di Desa Gayungan RT 04 RW 02.
16
14
12
10 PEREMPUAN
LAKI -LAKI
8 TOTAL
0
Category 1
6
b. Suku / Ras
Tabel 2. Data remaja Berdasarkan Suku / Ras Di Desa
Gayungan RT 04 RW 02.
16
14
12
10
0
JAWA
c. Tipe Keluarga
Tabel 3. Data remaja Berdasarkan tipe keluarga Di Desa
Gayungan RT 04 RW 02.
10
6 Traditional nuclear
5 Extended Family
Aging Couple
4
7
4. Extended Family 4 27%
5. Aging Couple 1 6%
6. Total 15 100%
12
10
0
STATUS PERNIKAHAN
8
berstatus belum menikah dan 3 orang yang sudah menikah.
e. Statistik Vital
Tabel 5. Data remaja Berdasarkan Statistik Vital Di Desa
Gayungan RT 04 RW 02.
10
0
2017 2018 2019 2020
14
12
10
8 Series 1
0
ISLAM KRISTEN
9
3. Total 15 100%
10
B. Data Subsistem Komunitas
1. Lingkungan
a. Kualitas Air
Tabel 7. Data remaja Berdasarkan Kualitas Air Di Desa
Gayungan RT 04 RW 02.
16
14
12
10
MANDI
8 MENCUCI
MINUM
6
0
SUMUR PDAM
b. Pembungan Limbah
Tabel 8. Data remaja Berdasarkan Pembuangan Limbah Di
Desa Gayungan RT 04 RW 02.
15
SALURAN GOT
10
Berdasarkan tabel 8. Data yang di dapat dari wawancara Di
Desa Gayungan RT 04 RW 02. Mengenai pembungan
limbah melalui saluran got.
c. Kualitas Udara
Data yang di dapat dari wawancara Di Desa Gayungan RT
04 RW 02. Mengenai kualitas Udara yaitu sedang.
d. Flora
Tabel 9. Data remaja Berdasarkan Flora Di Desa Gayungan
RT 04 RW 02.
10
6
Bunga
5
buah
4 bunga dan buah
0
Flora bunga flora buah flora bunga dan
buah
11
e. Ruang Terbuka
Berdasarkan data yang di dapat dari wawancara Di Desa
Gayungan RT 04 RW 02. Mengenai ruangan terbuka yaitu
lapangan olah raga.
f. Perumahan
Berdasarkan data yang di dapat dari wawancara Di Desa
Gayungan RT 04 RW 02. Mengenai perumahan termasuk
padat penduduk.
g. Daerah hijau
Berdasarkan data yang di dapat dari wawancara Di Desa
Gayungan RT 04 RW 02. Tidak terdapat daerah hijau.
h. Musim
Berdasarkan data yang di dapat dari wawancara Di Desa
Gayungan RT 04 RW 02. Terdapat 2 musim yaitu musim
penghujan dan kemarau.
i. Kualitas Makanan
Tabel 10. Data remaja Berdasarkan kualitas makanan Di
Desa Gayungan RT 04 RW 02.
10 10
10
9
8
7
6 5 5
5
4
3
2
1
0
makan di luar makan di rumah
12
No Kategori Frekuensi Presentase
1. Sering 10 67%
2. Kristen 5 33%
3. Total 15 100%
2
1.8
1.6
1.4
Bidan
1.2 klinik
puskesmas
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0
- 2 Bidan
- 1 klink
- 1 puskesmas
13
b. Jarak dan Fasilitas pelayanan kesehatan dengan rumah
pendudu
1
0.9
0.8
0.7
Bidan
0.6 klinik
puskesmas
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
10
6
Puas
5 Cukup Puas
Tidak Puas
4
14
No Kategori Frekuensi Presentase
1. Tidak Puas 2 13%
2. Cukup Puas 3 20%
3. Puas 10 67%
4. Total 15 100%
15
Berdasarkan tabel 14. Data Pekerjaan Remaja yang di
dapatkan dari wawancara remaja di Desa Gayungan RT
04 RW 02 yaitu :
- 8 orang sebagai pekerja buruh pabrik
- 4 orang sebagai pekerja pegawai negri
- 3 orang belum bekerja.
b. Pendapatan
Tabel 15. Data Pendapatan Remaja Di Desa Gayungan
RT 04 RW 02.
3.5
2.5
< 1, 5 juta
2 1,5.4 juta
belum
1.5
0.5
0
perempuan laki
16
- 3 orang blm kerja
14
12
10
8 Transportasi pribadi
transportasi umum
Column1
6
4 Penyampaian Informasi
Prosedur
kesesuaian
3 pengupayahan pencegahan
0
17
No Kategori Frekuensi Presentase
1. Penyampaian Cukup 7 47%
Baik
2. Prosedur 2 13%
3. Kesesuaian 4 27%
Tindakan
4. Pengupayahan 2 13%
Pencegahan
5. Total 15 100%
6. Komunikasi
Tabel 18. Data Politik dan pemerintahan Remaja Di Desa
Gayungan RT 04 RW 02.
16
14
12
10
8 ya
tidak
6 Column1
0
al
la
m
rm
or
fo
f
i in
si
18
ika
as
un
k
un
m
m
ko
ko
Berdasarkan tabel 18. Data Komunikasi Remaja yang di
dapatkan dari wawancara remaja di Desa Gayungan RT 04 RW
02 yaitu :
- 15 orang yang memiliki smartphone sebagao komunikasi
formal
- 10 orang yang tidak melakukan komunikasi informal
- 5 orang yang melakukan komunikasi informasi
7. Pendidikan
Tabel 19. Data pendidikan Remaja Di Desa Gayungan RT 04
RW 02.
4.5
3.5
3
Series 1
2.5 Column1
Column2
2
1.5
0.5
0
SD SMP SMA SARJANA
19
No Kategori Frekuensi Presentase
1. Remaja tamatan SD 1 7%
2. Remaja tamatan SMP 5 33%
3. Remaja tamatan SMA 4 27%
4. Remaja tamatan Sarjana 5 33%
5. Total 15 100%
8. Rekreasi
Tabel 20. Data Rekreasi Remaja Di Desa Gayungan RT 04 RW
02.
4 tidak sering
cukup sering
3 sering
0
berekreasi bersama menghabiskan
akhir pekan
dirumah
20
di rumah.
8. Total 15 100%
9. Covid
Tabel 21. Data Remaja yang terkena penyakit covid Di Desa
Gayungan RT 04 RW 02.
10
0
2019 2020 2021
16
14
12
10
0
Menerapkan 5M- covid 19
21
Berdasarkan tabel 22. Yang di dapat dari wawancara Di
Desa Gayungan RT 04 RW 02. Di ketahui seluruh 15 remaja
berasal dari Menerapkan 5M Covid- 19.
C. Data Persepsi
1. Persepsi masyarakat
Berdasarkan wawancara yang dilakukan di dapatkan kesimpulan
lingkungan di Desa Gayungan RT 04 RW 02 kurang kesadaran
akan makanan makanan yang tidak sehat, seringnya makan di
luar menyebabkan banyak remaja yang terkena penyakit
gastritis dan selalu menerapkan 5- covid 19.
2. Persepsi perawat
Berdasarkan hasil observasi terlihat jenis makan yang di
konsumsi remaja Desa Gayungan tidak bersih karena sering
memakan makan di luar atau pun jajanan kaki lima yang belum
tahu kebersihannya dan kesehatannya.kurang sadar menjaga
pola hidup bersih dan selalu menerapkan 5- covid 19.
22
2.1.4. Diagnosa Keperawatan
21
mengurangi faktor kebiasaan hidup sehari-hari
risiko tidak memuaskan untuk
b. Gagal menerapkan mencapai status kesehatan
program pengobatan. yang di harapkan.
22
2.1.5. Skoring Prioritas Masalah Keperawatan Komunitas
No Masalah Pentingnya masalah untuk di Kemungkinan Peningkatan Total
pecahkan : perubahan positif terhadap kualitas
1. Rendah jika di atasi : hidup bila diatasi
2. Sedang 0. Tidak ada bila :
3. Tinggi 1. Rendah 0. Tidak ada
2. Sedang 1. Rendah
3. Tinggi 2. Sedang
3. Tinggi
1. Nyeri Akut 3 3 3 9
2. Defisit Nutrisi 3 3 2 8
3. Manajemen Kesehatan 2 3 2 7
Tidak Efektif
23
2.1.6. Daftar Diagnosa Prioritas
24
2.1.8. Intervensi Keperawatan
SLKI SIKI
Data Pendukung Masalah Komunitas : Agregat Remaja dengan Gastritis
No Kode Luaran Kode Interval
Diagnosa Nyeri Akut
1. L.08066 Tingkat Nyeri 1.08238 Manajemen Nyeri
Definisi : Definisi :
Pengalaman sensorik atau emosional yang Mengidentifikasi dan mengelola pengalaman sesorik
berkaitan dengan kerusakan jaringan aktual atau emosional yang berkaitan dengan jaringan atau
fungsional. Dengan onset mendadak atau lambat fungsional onset mendadak atau lambat dan
dan berintensitas ringan hingga berat dan konstan. berintensitas ringan hingga berat dan konstan.
Kriteria Hasil : Tindakan :
a. Keluhan nyeri dari (skala 4 cukup Observasi
meningkat) menjadi (skala 2 cukup a. Identifikasi skala nyeri
menurun). b. Identifikasi Lokasi nyeri, karakteristik, durasi
b. Meringis dari (skala 4 cukup meningkat) c. Monitor efek smaping penggunaan analgetik
menjadi (skala 2 cukup menurun) Teraueputik
c. Kemampuan menuntaskan aktivitas dari a. Berikan teknik nonfarmakologis untuk
(skala 4 cukup meningkat) menjadi (skala mengurangi rasa nyeri(kompres hangat /
2 cukup menurun)
24
d. Gelisah dari (skala 4 cukup meningkat) dingin)
menjadi (skala 2 cukup menurun) b. Kontrol linkungan yang memperberat rasa
e. Pola nafas berubah dari (skala 4 cukup nyeri (suhu ruangan, kebisingan)
meningkat) c. Fasilitas istirahat dan tidur
menjadi (skala 2 cukup menurun) d. Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri
pemilihan strategi meredakan nyeri.
Diagnosa Risiko Defisit Nutrisi
2. L03030 Status Nutrisi : 1.03119 Manajemen Nutrisi
Definisi : Definisi :
Keadekuatan asupan nutrisi untuk memenuhi Mengidentifikasi dan mengelola asupan nutrisi yang
kebutuhan metabolisme seimbang
Ktiteria Hasil :
a. Nyeri Abdomen (skala 2 cukup meningkat) Tindakan :
menjadi (skala 4 cukup menurun) Observasi
b. Nafsu Makan (skala 2 cukup memburuk a. Identifikasi status nutrisi
menjadi skala 4 cukup membaik) b. Monitor asupan makanan
c. Frekuensi makan (skala 2 cukup Terapeutik
memburuk menjadi skala 4 cukup a. Berikan makanan tinggi sert untuk
membaik). memecahakan konstipasi
25
f. Pengetahuan tentang standart asupan b. Sajikan makanan secara menarik dan suhu
nutrisi yang tepat (skala 4 cukup yang sesuai
meningkat) menjadi (skala 2 cukup c. Berikan makanan yang tinggi protein dan
menurun) kalori
Edukasi
a. Anjurkan posisi duduk, jika mampu
Kolaborasi
a. Kolaborasi pemberian medikasi sebelum
makan ( misalnya: pereda nyeri, antletemik),
jika perlu.
Diagnosa Manajemen Kesehatan Tidak Efektif
3. L12104 Manajemen Kesehatan 1.12383 Edukasi Kesehatan
Definisi: Definisi :
Kemampuan mengatur dan mengintegrasikan Mengajarkan pengelolaan faktor risiko penyakit dan
penangan masalah kessehatan dalam kehidupan perilaku hidup bersih serta sehat.
sehari-hari untuk mencapai status kesehatan Tindakan :
optimal. Observasi
Kriteria Hasil : a. Identifikasi kesiapan dan kemampuan
a. Verbalisasi kesulitan dalam menjalani menerima informasi
26
program perawatan pengobatan (skala 2 b. Identifikasi faktor-faktor yang dapat
cukup meningkat) meningkatkan dan menurunkan motivasi
menjadi (skala 4 cukup menurun) perilaku hidup bersih dan sehat
g. Menerapkan program perawatan (skala 4 Terapeutik
cukup meningkat) menjadi (skala 2 cukup a. Sediakan materi dan media pendidikan
menurun). kesehatan
b. Jadwalkan pendidikan sesuai dengan
kesepakatan
Edukasi
a. Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
b. Ajarkan startegi yang dapat digunakan untuk
meningkatkan perilaku hidep bersih dan
sehat.
c. Jelaskan faktor resiko yang dapat
mempengaruhi kesehatan.
27
2.1.9. Recana Kerja (POA)
24
2.1.10. Media Pembelajaran
25
24
2.1.11. Dokumentasi
24
DAFTAR PUSTAKA
Ardiansyah, M. 2012. Medikal Bedah. Yogyakarta: DIVA Press.
Departemen Kesehatan, Republik Indonesia 2011. Profil Kesehatan Republik
Indonesia. Jakarta. 2012.
Gustin, R.K (2011). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian gastritis
pada pasien yang berobat jalan di Puskesmas Gulai Gancah Kota Bukit
Tinggi tahun 2011.
Rahmawati, Vyta. (2013). Hubungan Faktor Stres Psikososial Dengan Keluhan
Nyeri Ulu Hati Pada Pasien Rawat Jalan di Poli Penyakit Dalam RSD dr.
Soebandi. Karya Tulis Ilmiah strata satu, Universitas Jember, Jawa Timur.
Smeltzer Susan C. (2014). Keperawatan medical bedah. Edisi 12. Jakarta:EGC
Sulastri (2012), Gambaran pola makan penderita gastritis di wilayah kerja
puskesmas kampar kiri hulu kecamatan kampar kiri hulu kabupaten Riau:
Skripsi: Sumatra Fakultas Kesehatan Masyarakat USU.
Wijoyo (2009), 15 Ramuan penyembuh Maag, Jakarta. Bee Media Indonesia.
Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia
Definisi dan Indikator Diagnostik, Jakarta : PPNI
Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2018. Standar intervensi keperawatan indonesia
(SLKI): Definisi dan Tindakan Keperawatan ((cetakan II) 1 ed ).
Jakarta:DPP PPNI
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2019. Standar Luaran Keperawatan Indonesia
(SLKI): Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan ((cetakan II) 1 ed).
Jakarta: DPP PPNI
25