KATA SAMBUTAN DIREKTUR

RSU Santo Yoseph Labuan Bajo merupakan rumah sakit kelas D,

yang selalu memperhatikan keselamatan pasien dengan dijiwai semangat
pelayanan kasih akan selalu menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan,
oleh karenanya kita menyambut dengan bangga buku Pedoman
Pengorganisasian Instalasi Kebidanan RSU Santo Yoseph labuan Bajo
yang telah disusun oleh Tim dari Instalasi Kebidanan, Bidang Penunjang.
Buku Pedoman ini disusun berdasarkan peraturan yang berlaku
dan proses penyempurnaan buku pedoman ini akan dilakukan terus
menerus, sehingga diharapkan akan lebih dapat memenuhi kebutuhan
penyelenggaran Instalasi Kebidanan yang sesuai dengan perkembangan
ilmu dan tuntutan kebutuhan pelayanan kesehatan. Pedoman ini menjadi
acuan bagi seluruh komponen pelayanan di RSU Santo Yoseph Labuan
Bajo.
Semoga buku ini dapat bermanfaat dan diterapkan dengan baik,
sehingga tujuan memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas
secara profesional dan manusiawi dengan mengutamakan keselamatan
pasien dapat tercapai.
Penghargaan perlu diberikan kepada jajaran Bidang Penunjang
yang telah menyelesaikan penyusunan buku ini dengan sebaik-baiknya.

Labuan Bajo, 5 Juli 2021

Direktur,

Dr. Minah Sukri, MARS

I
 KATA SAMBUTAN KEPALA BIDANG PENUNJANG

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan anugerah–Nya sehingga telah tersusunnya Pedoman
Pengorganisasian Instalasi Kebidanan RSU Santo Yoseph Labuan Bajo.
Dalam melaksanakan penyelenggaran pelayanan Kebidanan di rumah sakit
diperlukan sumber daya manusia yang kompeten, sarana dan prasarana
yang memadai serta pedoman agar penyelenggaran pelayanan tersebut
dapat dilaksanakan memenuhi acuan yang telah ditetapkan.
Pedoman ini merupakan acuan penyelenggaraan pelayanan
Kebidanan yang harus diikuti secara seimbang untuk peningkatan mutu
pelayanan dan keselamatan pasien serta karyawan di RSU Santo Yoseph
Labuan Bajo.
Kami sangat mengharapkan masukan dari para pihak terkait guna
penyempurnaan Pedoman Pengorganisasian Instalasi Kebidanan ini.
Pedoman tersebut masih perlu disempurnakan terus menerus untuk
merespon perubahan-perubahan yang sedang terjadi.
Dengan adanya pedoman ini diharapakan para petugas pelayanan dapat
meningkatkan mutu yang berbasis kompetensi dalam peningkatkan
profesionalisme.

Labuan Bajo, 5 Juli 2021

Kepala Bidang Penunjang,

Siske Grace Kerangan. A.Md.Keb

II
 DAFTAR ISI

KATA SAMBUTAN DIREKTUR............................................................................................ ii

KATA SAMBUTAN KEPALA BIDANG PENUNJANG........................................................... iii
DAFTAR ISI.......................................................................................................................... iv
PERATURAN DIREKTUR.................................................................................................... vi
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................................ 1
A. Latar Belakang........................................................................................................ 1
B. Tujuan..................................................................................................................... 2
BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT......................................................................... 5
A. Identitas.................................................................................................................. 5
B. Sejarah.................................................................................................................... 5
C. Tugas Pokok dan Fungsi........................................................................................ 5
D. Pelayanan............................................................................................................... 6
E. Fasilitas Kesehatan dan Sarana Penunjang............................................................ 6
F. Sumber Daya Manusia............................................................................................ 7
BAB III VISI MISI FALSAFAH NILAI DAN TUJUAN RUMAH SAKIT.................................... 8
A. Visi.......................................................................................................................... 8
B. Misi......................................................................................................................... 8
C. Falsafah.................................................................................................................. 8
D. Nilai......................................................................................................................... 8
E. Tujuan..................................................................................................................... 9
F. Motto....................................................................................................................... 9
BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT.............................................................10
A. Struktur Organisasi Rumah Sakit Santo Yoseph Labuan Bajo................................10
B. Bagan Struktur Organisasi Santo Yoseph Labuan Bajo..........................................14
BAB V STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI FARMASI....................................................15
BAB VII HUBUNGAN KERJA...............................................................................................20
BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI SDM....................................................24
A. Pola Ketenagaan.....................................................................................................24
B. Analisa Kebutuhan Tenaga.....................................................................................24
C. Kualifikasi Personil..................................................................................................25
BAB IX KEGIATAN ORIENTASI...........................................................................................28
BAB X RAPAT...................................................................................................................... 30
A. Rapat Rutin............................................................................................................. 30
B. Rapat Insidentil.......................................................................................................30
BAB XI PELAPORAN........................................................................................................... 31
A. Laporan Harian.......................................................................................................31
B. Laporan Bulanan.....................................................................................................31
C. Laporan Tahunan....................................................................................................31
BAB XII PENUTUP............................................................................................................... 32

III
 RSU SANTO YOSEPH LABUAN BAJO
Jl. Eduardus Sangsung Golo Koe
Kel. WaeKelambu, Kec.Komodo 86754 Kab. Manggarai Barat, Flores – NTT
Email; rsu.styoseph@gmail.com, Telp 0823.4036.9096 ; WA 0877.5809.6463

PERATURN DIREKTUR RSU SANTO YOSEPH LABUAN BAJO

NOMOR 15.001/RSSY/PER-DIR/VII/2021
TENTANG
PEDOMAN PENGORGANISASIAN INSTALASI KEBIDANAN
RSU SANTO YOSEPH LABUAN BAJO

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR RSU SANTO YOSEPH LABUAN BAJO

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan Kebidanan di RSU Santo

Yoseph Labuan Bajo yang berorientasi kepada keselamatan pasien,
diperlukan suatu standar yang dapat digunakan sebagai acuan dalam
penyelenggaraan pelayanan kefarmasian;
b. bahwa agar pelayanan Instalasi Kebidanan RSU Santo Yoseph
Labuan Bajo dapat terlaksana dengan baik, maka perlu adanya
pedoman Pengorganisasian InstalasiKebidanan sebagai landasan bagi
penyelenggaraan pengorganisasian instalasi Kebidanan.
c. bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut di atas perlu ditetapkan
dengan Peraturan Direktur.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Kapmenkes nomor 938/MENKES/SK/VII/2007 Tentang Standar
Asuhan Kebidanan
4. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2021 tentang
Penyelenggaraan Bidang Perumah sakitan
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 72 tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit
6. Peraturan Menteri Kesehatan No.11 tahun 2017 tentang Keselamatan
Pasien

IV
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : PERATURAN DIREKTUR TENTANG PEDOMAN PENGORGANISASIAN

INSTALASI KEBIDANAN RSU SANTO YOSEPH LABUAN BAJO

Pasal 1
Pedoman Pengorganisasian Instalasi Kebidanan RSU Santo Yoseph
Labuan Bajo sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini,
merupakan satu kesatuan yang tak dapat dipisahkan
Pasal 2

Pedoman Pengorganisasian Instalasi Kebidanan RSU Santo Yoseph

Labuan Bajo merupakan acuan pengorganisasian Instalasi Kebidanan di
RSU Santo Yoseph Labuan Bajo
Pasal 3
Pembinaan dan Pengawasan Instalasi Kebidanan RSU Santo Yoseph
Labuan Bajo.

Pasal 5
Keputusan Direktur ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

Labuan Bajo, 5 Juli 2021

Direktur,

Dr. Minah Sukri, MARS

V
 LAMPIRAN
PERATURAN DIREKTUR
NOMOR 15.001/RSSY/PER-DIR/VII/2021
TENTANG PEDOMAN PENGORGANISASIAN
INSTALASI KEBIDANAN RSU SANTO YOSEPH
LABUAN BAJO

PEDOMAN PENGORGANISASIAN INSTALASI KEBIDANAN

RSU SANTO YOSEPH LABUAN BAJO

BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Peningkatan kinerja pelayanan kesehatan telah menjadi tema utama
diseluruh dunia. Dengan tema ini, pelayanan kesehatan dan kelompok
profesional kesehatan sebagai pemberi pelayanan harus menampilkan
akuntabilitissosial mereka dengan memberikan pelayanan yang mutakir kepada
pasien yang berdasarkan standar profisonalisme, sehingga di harapkan dapat
memenuhi harapan masarakat. Sebagai kosenkuendinya peningkatan kinerja
memerlukan persaratan yang diterapkan dalam melaksanakan pekerjaan yang
berdasarkan srandar tertulis.
Dalalam asuhan pelayanan kebidanan di intalasi kebidanan, standar
sangat membantu bidan untuk mencapai asuhan yang berkualitas. Sehingga
harus berpikir realistis tentang pentingnya evaluasi sistematis terhadap semua
aspek asuhan yang berkualitas tinggi.
Pelayanan kebidanan di intaslasi kebidanan di rumah sakit perlu diti
gkatkan dan dikembangkan secara berkesinambungan dalam rangka memenuhi
kebutuhan pelayanan obstetric dan genekologiberupa : KIA, Kamar Bersalin/ VK,
dan Rawat Inap
RSU Santo Yoseph Labuan Bajo memiliki berbagai macam pelayanan yang
terbagi beberapa instalasi. Salah satunya instalasi kebidanan. Kegiatan utama
instalasi kebidanan meliputi pelayanan:
1. KIA (KESEHATAN IBU DAN ANAK ) rawat jalan
2. Ruangan persalinan / VK
3. Rawat Inap

B. Tujuan

1.Memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien rawat inap sesuai dengan

standar kebidanan yang tepat.

1 1
2