Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPT PPK BLUD PUSKESMAS SELABATU
Jl. Kenari No.03 Kota Sukabumi 43114
Telp. (0266) 229944 email : pkmselabatublud@gmail.com

PDCA PROGRAM ………


TAHUN 2021

BULAN :
NO MASALAH TARGET REALISASI ANALISA ALTERNATIF PEMECAHAN RENCANA MONITORING
PENYEBAB PEMECAHAN MASALAH TINDAK DAN
MASALAH MASALAH LANJUT EVALUASI

1
2

Mengetahui,
Kepala UPT PPK BLUD Pelaksana Program
Puskesmas Selabatu

drg. Riska Rachmawati


NIP. 19810816 200604 2 012
PEMERINTAH KOTA SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPT PPK BLUD PUSKESMAS SELABATU
Jl. Kenari No.03 Kota Sukabumi 43114
Telp. (0266) 229944 email : pkmselabatublud@gmail.com

INDIKATOR PROGRAM ………………………DALAM PKP


TAHUN 2021

NO INDIKATOR DEFINISI OPERASIONAL TARGET


1
2
3
4

Mengetahui,
Kepala UPT PPK BLUD
Puskesmas Selabatu

drg. Riska Rachmawati


NIP. 19810816 200604 2 012
PEMERINTAH KOTA SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPT PPK BLUD PUSKESMAS SELABATU
Jl. Kenari No.03 Kota Sukabumi 43114
Telp. (0266) 229944 email : pkmselabatublud@gmail.com

IDENTIFIKASI MASALAH CAPAIAN PROGRAM …………..

BULAN :

NO INDIKATOR SASARAN PENCAPAIAN CAKUPAN TARGET KINERJA KESENJANGAN MASALAH


(4/3x100%) (5/6x100%)
1
2
3
4

Mengetahui,
Kepala UPT PPK BLUD
Mengetahui,
Puskesmas
Kepala Selabatu
UPT PPK BLUD
Puskesmas Selabatu

drg. Riska Rachmawati


NIP.Riska
drg. 19810816 200604 2 012
Rachmawati
NIP. 19810816 200604 2 012
PEMERINTAH KOTA SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPT PPK BLUD PUSKESMAS SELABATU
Jl. Kenari No.03 Kota Sukabumi 43114
Telp. (0266) 229944 email : pkmselabatublud@gmail.com

PRIORITAS MASALAH PROGRAM …………..

TAHUN 2021

BULAN :

NO INDIKATOR U S G TOTAL
1

Mengetahui,
Pelaksana Program
Kepala UPT PPK BLUD
Puskesmas Selabatu

drg. Riska Rachmawati


NIP. 19810816 200604 2 012

Anda mungkin juga menyukai