Y Y Y

e e e Y
s s s e
SIKDA UPTD PUSK.DANGA Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes s Yes Yes Yes Yes
LB / LT REKAPITULASI KEGIATAN PROMKES DI PUSKESMAS DAN
JEJARINGNYA                  
TAHUN : 2022

DESA/KELURAHAN                          
                                 
NO ELEMEN DATA Jan Feb Mar April Mei Juni Juli Agts Sept Okt Nov Des Ket
I Total Keg. Promkes

1 Bulan Ini

2 Kum s.d Bulan ini

II Jenis Kegiatan

1 Penyuluhan Individu                          

2 Penyuluhan Keluarga                          

3 Penyuluhan Masy                          

4 Penyuluhan Institusi                          

5 Lain-lain                          

III Jumlah Sasaran

1 Induvidu

2 Keluarga

3 Masyrakat

4 Institusi

5 Lain-lain
IV Lokasi

1 Puskesmas

2 Pustu

3 Polindes

4 Poskesdes

5 Posyandu

6 Pemukiman Warga

7 Institusi Pendidikan

8 Lain-lain

V Materi Promkes :

1  Diare

2  Kesling

3  DBD

4  KB

5  PHBS RT

6  Gizi

7  Imunisasi

8  KIA

9  TB

10 Lain-lain
Jumlah Kunjungan
VI Rumah

VII Penyebaran Informasi

 VIII Jumlah Posyandu

  a. Pratama

  b. Madya

  c. Purnama

  d. Mandiri

X Desa/Kelurahan Siaga

  a. Pratama

  b. Madya

  c. Purnama

  d. Mandiri

NB :

1. Laporan diisi dalam bentuk angka (hitungan)

2. Laporan diantar paling lambat tgl 1