Standart Operating Procedure (SOP)

Pemeriksaan Mata

Tahap Pre-Interaksi        

1    Mengecek catatan medik    
2    Menyiapkan peralatan dan tempat
 Senter kecil
 Surat kabar/majalah
 Kartu snelen
 Penutup mata
 Sarung tangan (bila perlu)   
3    Mencuci tangan     
     
Tahap Orientasi        
4    Memberikan salam dan memperkenalkan diri    
5    Memberitahu klien tujuan dan prosedur tindakan   
6    Memberikan kesempatan bertanya    

Tahap Kerja        

7    Mengatur posisi klien  
8    Mengatur pencahayaan tuangan  
9    Menguji reflek pupil terhadap cahaya
 Pupil klien disinari cahaya dari samping
 Amati mengecilnya pupil yang sedang disinari
 Lakukan pada pupil lainnya
Memeriksa reflek akomodasi
 Anjurkan klien menatap benda yang jauh
 Menatap obyek yang diletakkan 10 cm didepan hidung
 Mengamati perubahan pupil 
10    Inspeksi pergerakan bola mata
 Menganjurkan klien melihat kedepan
 Mengamati bola mata, jika nistagmus catat
 Apakah kedua bolamata lurus atau salah satu deviasi
 Meluruskan jari telunjuk dan mendekatkan ke klien dengan jarak 15-30 cm
 Instruksikan klien mengikuti pergerakan jari telunjuk
 Jaga jari tetap pada lapang pandang normal  
11    Inspeksi medan penglihatan
 Pemeriksa berdiri didepan klien kira-kira 60 cm
 Mata yang tidak diperiksa ditutup
 Instruksikan klien menatap lurus kedepan dan memfokuskan dalam satu titik
 Menggerakkan jari sepanjang 1 lengan dari diluar lapang pandang klien
 Minta klien mengatakan jika melihat jari tersebut
 Perlahan tarik jari mendekat dan tepat ditengah antara klien dan perawat
 Mengkaji mata sebelahnya
13    Palpasi mata :
 Anjurkan klien memejamkan mata
 Melakukan palpasi mata kanan dan kiri dengan jari telunjuk
 Dengan menekan-nekan, menilai konsistensi dan nyeri tekan 
14    Auskultasi mata :
 Minta klien menutup mata
 Meletakkan bagian diafragma stetoskop diatas kelopak mata
 Perhatikan adanya bising   
15    Mengulang pemeriksaan untuk meyakinkan hasil penemuan   
16    Membereskan alat-alat 
    
Tahap terminasi        
17    Mengevaluasi reaksi klien
18    Kontrak untuk kegiatan selanjutnya 
19    Mendokumentasikan hasil pemeriksaan

Standart Operating Procedure (SOP)

Pemeriksaan Telinga Luar

Tahap Pre-Interaksi       

1    Mengecek catatan medik 
2    Menyiapkan peralatan dan tempat
 Arloji berjarum detik
 Garpu tala
 Spekulum telinga
 Lampu kepala
3    Mencuci tangan
   
Tahap Orientasi       
4    Memberikan salam dan memperkenalkan diri   
5    Memberitahu klien tujuan dan prosedur tindakan  
6    Memberikan kesempatan bertanya

Tahap Kerja       

7    Mengatur pencahayaaan   
8    Mengatur posisi klien   
9    Posisi perawat menghadap telinga yang akan dikaji
10  Inspeksi telinga luar terhadap posisi, warna, ukuran, bentuk, hygiene adanya lesi atau kesimetrisan   
11 Lakukan palpasi dengan jari telunjuk dan jempol pada daerah pre aurikuler maupun pada  tulang mastoid  
12    Bandingkan telinga kiri dan kanan
13    Pegang daun telinga sebelah atas kemudian tarik keatas menyamping kebelakang kebelakang  
14    Periksa adanya peradangan, perdarahan, benda asing atau serumen  pada kedua liang  telinga 
15    Bisikan
 Atur posisi klien membelakangi perawat 4-6 m
 Intruksikan untuk menutup salah satu telinga
 Bisikkan suatu bilangan
 Suruh klien mengulanginya
 Lakukan pada telinga yang lain
 Bandingkan kemampuan telinga kanan dan kiri
         Arloji
 Atur suasana tenang
 Pegang arloji dekat telinga klien
 Menyuruh klien apakah mendengar detak arloji
 Pindahkan arloji perlahan menjauhi telinga dan suruh klien mendengarkan
16    Mengulang pemeriksaan untuk meyakinkan hasil penemuan 

Tahap terminasi       

21    Mengevaluasi reaksi klien 
22    Kontrak untuk kegiatan selanjutnya 
23    Mendokumentasikan hasil pemeriksaan