Anda di halaman 1dari 9

SURAT KUASA MEMBEBANKAN HAK TANGGUNGAN

Nomor : 440,-

--Pada pukul 10.00 WIB (sepuluh titik nol nol Waktu Indonesia -----------

Barat). -------------------------------------------------------------------------------

--Hari ini Senin, tanggal 28-02-2022 (duapuluh delapan Februari duaribu

duapuluh dua). ---------------------------------------------------------------------

-- Berhadapan dengan saya, ARI SOEDONO, Sarjana Hukum, ---------

Magister Kenotariatan, Notaris berkedudukan di Kabupaten Mojokerto,

dengan wilayah jabatan meliputi seluruh wilayah dalam Propinsi Jawa ---

Timur, dengan dihadiri oleh 2 (dua) orang saksi-saksi yang saya, Notaris

kenal dan akan disebut pada bagian akhir akta ini. ---------------------------

1. Tuan KATRAH, lahir di Mojokerto, pada tanggal 31-12-1950 -------

(tigapuluh satu Desember seribu sembilanratus limapuluh), Warga ----

Negara Indonesia, Petani/Pekebun, bertempat tinggal di Kabupaten ---

Mojokerto, Dusun Padusan, Rukun Tetangga 001, Rukun Warga 001,

Desa Padusan, Kecamatan Pacet, pemegang Kartu Tanda Penduduk --

Provinsi Jawa Timur Kabupaten Mojokerto, Nomor : --------------------

3516033112500003.------------------------------------------------------------

menurut keterangannya dalam melakukan perbuatan hukum dalam ----

akta ini telah mendapat persetujuan dari isterinya yang turut ------------

menandatangani akta ini sebagai bukti persetujuannya, yaitu Nyonya -

NASRIKAH, lahir di Mojokerto, pada tanggal 31-12-1950 (tigapuluh

satu Desember seribu sembilanratus limapuluh), Warga Negara --------

Indonesia, Mengurus Rumah Tangga, bertempat tinggal sama dengan


suaminya tersebut diatas, pemegang Kartu Tanda Penduduk Provinsi -

Jawa Timur Kabupaten Mojokerto, Nomor : 35160371125000080. ----

Pemegang hak atas tanah/Hak Milik yang akan dijadikan Obyek Hak -

Tanggungan ; -------------------------------------------------------------------

2. Tuan KATRAH, tersebut diatas juga; --------------------------------------

Pemilik sebidang tanah pertanian berikut dengan tanaman dan ---------

segala sesuatu yang ada diatas tanah tersebut yang menurut tujuan dan

peruntukkannya serta menurut peraturan hukum (undang-undang) -----

yang berlaku dapat dianggap benda tetap (tak bergerak) tanpa ----------

pengecualian dengan segenap bahagian dan turutannya yang berdiri ---

diatas tanah yang akan disebut dibawah ini. --------------------------------

Selanjutnya disebut ”Pemberi Kuasa”. ----------------------------------------

II. Perseroan Terbatas PT. BANK PERKREDITAN RAKYAT -----

“ARTA SWASEMBADA”, berkedudukan di Kecamatan Puri, -----

Kabupaten Mojokerto, melalui Kantor Cabang Mojosari yang --------

diwakili oleh : -----------------------------------------------------------------

• Nyonya MARMI, lahir di Jombang, pada tanggal 12-10-1973 ----

(duabelas Oktober seribu sembilanratus tujuhpuluh tiga), Warga -

Negara Indonesia, Kepala Cabang Perusahaan Perseroan Terbatas

PT BANK PERKREDITAN RAKYAT “ARTA --------------------

SWASEMBADA” kantor Cabang Mojosari, bertempat tinggal ---

di Kota Mojokerto, Penarip II / 19, Rukun Tetangga 004, Rukun -

Warga 001, Kelurahan Kranggan, Kecamatan Prajurit Kulon, -----

pemegang Kartu Tanda Penduduk Provinsi Jawa Timur Kota -----

Mojokerto, Nomor : 3576015210730001. -----------------------------

-- Untuk sementara ini berada di Kabupaten Mojokerto; ------------


- menurut keterangannya dalam hal ini bertindak dalam jabatannya --

tersebut diatas untuk dan atas nama Perseroan Terbatas “PT BANK

PERKREDITAN RAKYAT “ARTA SWASEMBADA ”, ----------

berkedudukan dan berkantor pusat di Kecamatan Puri, Kabupaten ---

Mojokerto, melalui Kantor Cabang Mojosari, demikian berdasarkan

SURAT KEPUTUSAN Direksi PT. BPR Arta Swasembada Nomor :

01/DIR/BPR-ASS/I/2018 tentang Pengangkatan Pimpinan Cabang --

PT. BPR Arta Swasembada Kantor Cabang Mojosari, yang -----------

ditetapkan di Mojokerto, oleh Henny Mustikasari, SE. ME, pada -----

tanggal 22-01-2018 (duapuluh dua Januari duaribu delapanbelas. ----

(untuk selanjutnya Perseroan Terbatas PT BANK PERKREDITAN ----

RAKYAT “ARTASWASEMBADA MOJOSARI”, berikut segenap ---

pengganti haknya. Selanjutnya disebut “Penerima Kuasa”). --------------

Para penghadap dikenal berdasarkan kartu identitas atau tanda ----------

pengenal, yang telah diperlihatkan kepada saya, Notaris. --------------------

Pemberi Kuasa menerangkan dengan ini memberi kuasa kepada ----------

Penerima Kuasa : ------------------------------------------------------------------

------------------------------------K H U S U S -----------------------------------

Untuk membebankan Hak Tanggungan Peringkat Pertama guna -----------

menjamin pelunasan utang, Tuan HASIM, lahir di Mojokerto, pada -----

tanggal 17-08-1974 (tujuhbelas Agustus seribu sembilanratus tujuhpuluh

empat), Warga Negara Indonesia, Petani/Pekebun, bertempat tinggal di --

Kabupaten Mojokerto, Dusun Padusan, Rukun Tetangga 001, Rukun -----

Warga 001, Desa Padusan, Kecamatan Pacet, pemegang Kartu Tanda ----

Penduduk Propinsi Jawa Timur Kabupaten Mojokerto, Nomor : -----------

3516031708740001. ---------------------------------------------------------------
Selaku Debitur, sejumlah Rp. 250.000.000 (duaratus limapuluh juta ---

rupiah). -----------------------------------------------------------------------------

Sejumlah uang yang dapat ditentukan dikemudian hari berdasarkan ------

perjanjian utang piutang yang ditandatangani oleh Debitur/Pemberi ------

Kuasa dengan : ---------------------------------------------------------------------

Perseroan Terbatas PT BANK PERKREDITAN RAKYAT --------------

“ARTASWASEMBADA MOJOSARI”, berkedudukan di Jalan Hayam

Wuruk Nomor 35, Kabupaten Mojokerto. selaku Kreditor dan dibuktikan

dengan : -----------------------------------------------------------------------------

- Surat Perjanjian Kredit, yang dibuat dibawah tangan, bermeterai -----

cukup, tertanggal hari ini. --------------------------------------------------------

Nomor : 2.01618/PK/BPRASSEDA/PCT/I/2022. --------------------------

yang telah di Legalisasi oleh saya, Notaris dibawah, -------------------------

Nomor : 7483/Leg/I/2022. -------------------------------------------------------

demikian berikut dengan segenap penambahan, perubahan, perpanjangan

serta pembaruannya yang mu ngkin diadakan kemudian, sampai sejumlah

Nilai Tanggungan sebesar Rp. 350.000.000 (tigaratus limapuluh juta --

rupiah) ------------------------------------------------------------------------------

atas obyek Hak Tanggungan berupa 1 (satu) bidang hak atas tanah yang -

diuraikan dibawah ini : ------------------------------------------------------------

• Hak Milik Nomor : 334/Desa Padusan, atas sebidang tanah -----------

sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur tanggal 08-02-2011 ---------

(delapan Februari duaribu sebelas), Nomor : 02/03.06/2011, -------

seluas 907 M2 (sembilanratus tujuh meter persegi), Nomor ---------

Identifikasi Bidang Tanah (NIB) : 12.11.03.02.00160. terletak di : ----

Propinsi : JAWA TIMUR; ---------------------------------------


Kabupaten : MOJOKERTO; ----------------------------------------

Kecamatan : PACET; ------------------------------------------------

Desa : PADUSAN; --------------------------------------------

Tertulis dan terdaftar atas nama KATRAH, tersebut diatas. ----------------

Sertifikat dan bukti pemilikan yang disebutkan diatas diperlihatkan -------

kepada saya, Notaris, untuk keperluan pembuatan Surat Kuasa ------------

Membebankan Hak Tanggungan ini : -------------------------------------------

Obyek Hak Tanggungan ini meliputi pula : ------------------------------------

- Sebidang tanah pertanian berikut dengan tanaman dan segala ------

sesuatu yang ada diatas tanah tersebut yang menurut tujuan dan ----

peruntukkannya serta menurut peraturan hukum (undang-undang)

yang berlaku dapat dianggap benda tetap (tak bergerak) tanpa ------

pengecualian dengan segenap bahagian dan turutannya yang berdiri

diatas tanah tersebut diatas; ------------------------------------------

Kuasa untuk membebankan Hak Tanggungan ini meliputi kuasa untuk --

menghadap dimana perlu, memberikan keterangan-keterangan serta ------

memperlihatkan dan menyerahkan surat-surat yang diminta, ---------------

membuat/minta dibuatkan serta menandatangani Akta Pemberian Hak ---

Tanggungan serta surat-surat lain yang diperlukan, memilih domisili, ----

memberi pernyataan bahwa obyek Hak Tanggungan betul milik Pemberi

Kuasa, tidak tersangkut dalam sengketa, bebas dari sitaan dan dari beban-

beban apapun, mendaftarkan Hak Tanggungan tersebut, memberikan dan

menyetujui syarat-syarat serta janji-janji yang disetujui oleh Pemberi -----

Kuasa dalam Akta Pemberian Hak Tanggungan tersebut, sebagai berikut:

• Janji yang membatasi kewenangan pemberi Hak Tanggungan untuk

menyewakan obyek Hak Tanggungan dan/atau menentukan atau


mengubah jangka waktu sewa dan/atau menerima uang sewa -------

dimuka, kecuali dengan persetujuan tertulis lebih dahulu dari -------

Pemegang Hak Tanggungan; ----------------------------------------------

• Janji yang membatasi kewenangan pemberi Hak Tanggungan untuk

mengubah bentuk atau tata susunan obyek Hak Tanggungan kecuali

dengan persetujuan tertulis lebih dahulu dari pemegang Hak --------

Tanggungan; ----------------------------------------------------------------

• Janji yang memberikan kewenangan kepada pemegang Hak --------

Tanggungan untuk mengelola obyek Hak Tanggungan berdasarkan

Penetapan Kuasa Pengadilan Negeri yang daerah hukumnya --------

meliputi letak obyek Hak Tanggungan apabila Debitor sungguh ----

sungguh cidera janji; -------------------------------------------------------

• Janji yang memberikan kewenangan kepada pemegang Hak ---------

Tanggungan untuk menyelamatkan obyek Hak Tanggungan, jika ---

hal itu diperlukan untuk pelaksanaan eksekusi atau untuk mencegah

menjadi hapusnya atau dibatalkannya hak yang menjadi Obyek Hak

Tanggungan karena tidak dipenuhi atau dilanggarnya ketentuan ----

Undang-Undang, serta kewenangan untuk mengajukan permohonan

memperpanjang jangka waktu dan/atau memperbarui hak atas tanah

yang menjadi obyek Hak Tanggungan; ----------------------------------

• Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan Ketiga mempunyai hak ---

untuk menjual atas kekuasaan sendiri obyek Hak Tanggungan ------

apabila debitor cidera janji; ------------------------------------------------

• Janji yang diberikan oleh pemegang Hak Tanggungan Ketiga -------

bahwa obyek Hak Tanggungan tidak akan dibersihkan dari Hak ----

Tanggungan;------------------------------------------------------------------
• Janji bahwa pemberi Hak Tanggungan tidak akan melepaskan ------

haknya atas obyek Hak Tanggungan tanpa persetujuan tertulis ------

lebih dahulu dari pemegang Hak Tanggungan; ------------------------

• Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan akan memperoleh seluruh

atau sebagian dari ganti rugi yang diterima pemberi Hak -------------

Tanggungan untuk pelunasan piutangnya, jika obyek Hak -----------

Tanggungan diasuransikan; ------------------------------------------------

• Janji bahwa pemberi Hak Tanggungan akan mengosongkan Obyek

Hak Tanggungan pada waktu eksekusi Hak Tanggungan; ------------

• Janji bahwa Sertipikat hak atas tanah yang telah dibubuhi catatan

pembebanan Hak Tanggungan diserahkan kepada dan untuk --------

disimpan Pemegang Hak Tanggungan; ----------------------------------

Dan untuk pelaksanaan janji-janji tersebut memberikan kuasa yang -------

diperlukan kepada Pemegang Hak Tanggungan di dalam akta Pemberian

Hak Tanggungan. ------------------------------------------------------------------

Kuasa yang diberikan dengan akta ini tidak dapat ditarik kembali dan ----

tidak berakhir karena sebab apapun kecuali oleh karena telah --------------

dilaksanakan pembuatan Akta Pemberian Hak Tanggungan selambat-

lambatnya tanggal berakhirnya perjanjian pokok, ----------------------------

serta pendaftarannya atau karena tanggal tersebut telah terlampaui tanpa -

dilaksanakan pembuatan Akta Pemberian Hak Tanggungan. ---------------

- Akhirnya turut pula hadir dihadapan saya notaris, yaitu Tuan ------------

HASIM, tersebut diatas, yang dalam melakukan perbuatan hukum -------

menurut akta ini telah mendapat persetujuan dari suaminya, yang turut ---

menandatangani sebagai tanda persetujuannya, yaitu Nyonya LILIK ----

SUGIARTI, lahir di Mojokerto, pada tanggal 13-02-1981 (tigabelas -----


Februari seribu sembilanratus delapanpuluh satu), Warga Negara ---------

Indonesia, Mengurus Rumah Tangga, bertempat tinggal sama dengan ----

suaminya tersebut diatas, pemegang Kartu Tanda Penduduk Provinsi -----

Jawa Timur Kabupaten Mojokerto, Nomor : 3516035302810001. ---------

- Pemberi Kuasa dengan ini menyatakan menjamin akan keaslian dan ---

keabsahan sertipikat yang dijaminkan tersebut diatas, apabila dikemudian

hari sertipikat tersebut dapat dibuktikan palsu/tidak benar, maka pemberi

kuasa sanggup menanggung akibatnya sesuai dengan ketentuan -----------

perundang-undangan yang berlaku serta membebaskan saya, Notaris -----

dari segala tuntutan dan gugatan dari pihak manapun juga. -----------------

-- Para pihak menyatakan dengan ini menjamin akan kebenaran identitas

para pihak sesuai tanda pengenal yang disampaikan kepada saya, ---------

Notaris dan bertanggung jawab sepenuhnya atas hal tersebut, apabila -----

dikemudian hari dapat dibuktikan palsu/tidak benar atau tidak berhak, ---

maka para pihak sanggup menanggung akibatnya sesuai dengan -----------

ketentuan perundang-undangan yang berlaku serta membebaskan saya, --

Notaris dari segala tuntutan dan gugatan dari pihak manapun juga, dan ---

selanjutnya para pihak mengakui telah mengetahui dan mengerti semua --

isi Akta ini, serta menyatakan bahwa mereka dalam keadaan sehat --------

jasmani dan rohani pada saat penandatanganan akta ini. ---------------------

----------------------------- DEMIKIAN AKTA INI ---------------------------

Dibuat dan diresmikan di Kabupaten Mojokerto pada hari dan tanggal ---

seperti disebutkan pada bagian awal akta ini dengan dihadiri oleh : -------

1. Nyonya NUR ISNAINI, lahir di Mojokerto, pada tanggal -------------

02-07-2001 (dua Juli duaribu satu), Swasta, bertempat tinggal di ------

Kabupaten Mojokerto, Dusun Ngingas, Rukun Tetangga 005, Rukun


Warga 003, Desa Ngastemi, Kecamatan Bangsal, pemegang Kartu ---

Tanda Penduduk Propinsi Jawa Timur, Nomor : 3516104207010002;

2. Nyonya WIDIYA PUTRI ANJARSARI, lahir di Mojokerto, pada --

tanggal 23-06-1996 (duapuluh tiga Juni seribu sembilanratus ----------

sembilanpuluh enam), Karyawan Swasta, bertempat tinggal di --------

Kabupaten Mojokerto, Wonokerto, Rukun Tetangga 003, Rukun -----

Warga 002, Desa Sumberwono, Kecamatan Bangsal, pemegang ------

Kartu Tanda Penduduk Propinsi Jawa Timur, Nomor : ------------------

3516106306960001; ----------------------------------------------------------

--Sebagai saksi-saksi. -------------------------------------------------------------

Segera setelah akta ini dibacakan oleh saya, Notaris kepada para ----------

penghadap dan saksi-saksi, maka akta ini ditandatangani oleh para ------

penghadap tersebut, saksi-saksi dan saya, Notaris. ---------------------------

Dibuat dengan tanpa pengubahan .-----------------------------------------------

Minuta akta ini telah ditandatangani dengan sempurna. ---------------------

Anda mungkin juga menyukai