Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS MAJENANG 1
Jalan Raya Cilopadang No. 49 Telepon (0280) 6262118 Majenang
Email : puskesmasmajenang1@gmail.com
MAJENANG
Kode Pos 56361

KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS MAJENANG 1


NOMOR :........./............/........./2016

TENTANG
SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS

KEPALA UPT. PUSKESMAS MAJENANG 1


Menimbang : a. Bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang berkualitas di puskesmas,
diperlukan adanya pelayanan rekam medis yang sesuai standar.
b. Bahwa untuk menyelenggarakan pelayanan rekam medis yang sesuai standar dan
untuk meningkatkan efisiensi serta efektivitas pelayanan, maka perlu dilakukan
sistem pengkodean, penyimpanan dan dokumentasi rekam medis.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu menetapkan Keputusan
Kepala UPT Puskesmas Majenang I

Mengingat : a. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran;


b. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
c. UU Nomor 44 Tahun 2009, tentang Rumah Sakit;
d. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
e. Peraturan Menteri Kesehatan No.269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam
Medis;
f. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan
pada Jaminan Kesehatan Nasional;
g. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
h. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 59 tahun 2015 tentang Komisi Akreditasi
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama.
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
Pertama : Keputusan Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat Majenang I
tentang sistem pengkodean, penyimpanan, dokumentasi rekam
medis di Pusat Kesehatan Masyarakat Majenang I.
Kedua : Kebijakan seperti dimaksud diktum kesatu adalah :
1. Pengkodean rekam medis menggunakan kode wilayah tempat tinggal
sesuai Kartu Tanda Penduduk.
2. Nomor rekam medis dibuat per individu sesuai tahun, kode desa,
dan nomor rekam medis yang ditentukan oleh puskesmas.
3. Rekam medis disusun di rak penyimpanan berdasarkan :
3.1 Tahun, untuk mengetahui
3.2 Kode desa, untuk mengetahui wilayah tempat tinggal pelanggan.
3.3 Kode terakhir, kode yang telah ditentukan oleh puskesmas
untuk mengetahui jumlah nomor urut pelnggan.
4. Rekam medis yang digunakan pada saat pelayanan
didokumentasikan.
Ketiga : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat
keputusan ini dibebankan pada anggaran Pusat Kesehatan
Masyarakat Majenang I.
Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Kelima : Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan dilakukan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Majenang
Pada tanggal :

KEPALA UPT PUSAT


KESEHATAN MASYARAKAT
MAJENANG I

SRI WAHYUNI,SKM
1967120911991032005
LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
MAJENANG I
NOMOR : ///SK /Ka.Pusk/2016
TANGGAL :