LOG BOOK PRAKTIKUM LABORATORIUM/ LAB ACT FISIOTERAPI

Nama Mahasiswa : Aurelia Ratnaningsih

NIM : 1910702005
Kelas :A
Matakuliah : FT Musculosceletal
Semester :5
Pertemuan : 13

KRITERIA
ELEMEN UNJUK DESKRIPSI LAB ACT DOKUMENTASI LAB ACT
KEGIATAN/
KOMPETENSI KERJA

Melakuakan pra Tahap 1. Mempersiapkan alat kesehatan milik pribadi

interaksi persiapan 2. Mencuci tangan dan memakai handscoon
(Pengkajian fokus dan orientasi 3. Mempersiapkan peralatan medis yang akan digunakan
data subjektif)
4. Melakukan anamnesis terhadap pasien untuk
mengetahui keluhan yang dirasakan.
a. Menanyakan data diri pasien
b. Menanyakan keluhan utama
c. Menanyakan riwayat penyakit
d. Melakukan Vital Sign

1
Pengkajian Mencari dan merumuskan problematika masalah yang terjadi pada
masalah pasien. Diketahui pasien mengalami gangguan gerak dan fungsi pada
utama lengan kanan.

Interview
data terkait
gangguan
gerak dan
fungsi tubuh Melakukan pemeriksaan seperti test khusus untuk membantu
menegakkan diagnosa

Penentuan
gangguan

2
 Setelah melakukan pemeriksaan khusus maka dapat menentukan
gerak dan
diagnosa yang terjadi pada pasien sesuai dengan keluhan pasien
fungsi yang
terganggu

Melakukan
pengukuran
(Pengkajian fokus
pemeriksaan Pemeriksaan fisik dilakukan meliputi vital sign, pemeriksaan gerak
Persiapan
fisik) dasar, pemeriksaan panjang lengan, pemeriksaan nyeri dengan vas,
pemeriksaan
pemeriksaan lgs dengan goniometer
fisik

Sistematika
dan fokus
pemeriksaan
fisik Pada pemeriksaan fisik fisioterapi memfokuskan diri untuk melihat
perbedaan antara bagian panjang lengan kanan dengan kiri

3
 Tahap pemeriksaan meliputi :

a. Pemeriksaan vital sign, pemeriksaan gerak dasar, inspeksi

Teknik dan palpasi
Pemeriksaan b. Pengukuran VAS, MMT, dan LGS untuk mengetahui tingkat
nyeri, kekuatan otot dan ada atau tidaknya keterbatasan sendi

Perumusan Kemampuan
diagnosa interprestasi
fisioterapi ICD/ICF

ICF

- b729
- b789

4
 Diagnosa ditegakkan melalui pemeriksaan fisik dan test khusus,
Pemilihan hasilnya sbg berikut :
diagnosa dan
1. Kelemahan otot-otot lengan kanan
pengemlomp
2. Oedema lengan kanan
okan data
3. Sensibilitas berkurang
4. Mmt lengan kanan 0/5
5. Limitasi gerak lengan kanan

Format
sesuai
dengan
standar

Sudah sesuai dengan standar

5
Perencanaan
fisioterapi

Menetapkan - Tujuan jngk pendek : mengurangi nyeri, mengurangi

tujuan oedema, meningkatkan kelemahan otot, keterbatasan gerak

- Tujuan jngk panjang : membantu pasien untuk
mengembalikan kemampuan gerak dan fungsional seperti
semula agar dapat beraktifitas kembali

Rencana
tindakan

Rencana tindakan ft :

1. PNF Stretching
2. Terapi latihan
3. Modalitas alat dengan TENS

6
Tindakan
Fisioterapi

Fisioterapi menggunakan pakaian praktek dengan lengkap dan

menyiapkan alat serta kebutuhan lainnya yang akan digunakan untuk
Persiapan
memberikan tindakan intervensi kepada pasien

Pelaksanaan

1. Ft memberikan penjelasan kpd pasien tentang tindakan yang

akan dilakukan
2. Ft memberikan latihan aktif dan pasif untuk menguatkan
kekuatan otot
3. Ft memberikan terapi latihan untuk membantu pasien dalam
bergerak
4. Ft memberikan modalitas TENS untuk mengurangi nyeri

7
 Penutup Apabila pemberian latihan telah dilakukan, pasien dapat kembali
beristirahat dan fisioterapi membereskan alat-alat yang digunakan.
/Akhir
Pemberian intervensi berikutnya dapat ditingkatkan sesuai dengan
kondisi pasien

Komunikasi dan Komunikasi

hubungan verbal
Komunikasi verbal dengan pasien menggunakan kata-kata maupun
interpersonal
tulisan yang dapat dimengerti satu sama lain antara pasien dengan
fisioterapi dan fisioterapi dengan pasien

8
 Komunikasi Berkomunikasi tidak menggunakan kata-kata melainkan

non verbal berkomunikasi melalui tindakan, dimana fisioterapi atau pasien

melakukan gerakan tangan atau gerakan tubuh yang dapat dimengerti
satu sama lain

Profesionalisme

Penerapan
nilai – nilai Fisioterapi memberikan pelayanan professional secara jujur,
profesional berkompeten dan bertanggung jawab

Dokumentasi Pencatatan
dan evaluasi

9
 Pasien dapat melakukan latihan yang diberikan dengan baik dan
penuh semangat

Nilai

Saran Perbaikan

10