LAPORAN KUNJUNGAN RUMAH

PASIEN MYALGIA DI PUSKESMAS GONDANG

KABUPATEN MOJOKERTO

Disusun Oleh :
Frischa Amelia Nugrahani
21710104

Pembimbing :
dr. Fitria Intan Beladina

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
2021
 LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN KUNJUNGAN RUMAH
PASIEN MYALGIA
DI PUSKESMAS GONDANG KABUPATEN MOJOKERTO

Laporan kunjungan rumah ini sebagai satu persyaratan untuk penyusunan

dan pelaksanaan kunjungan rumah di wilayah kerja Puskesmas Gondang
Kabupaten Mojokerto

Oleh :

Frischa Amelia Nugrahani

21710104

Menyetujui,

Dosen Pembimbing Dokter Pembimbing

Dr. Sugiharto, dr., MBA., M.Kes dr. Fitria Intan Beladina

(MARS), FISPH, FISCM NIP. 199104102020122009
NIDN. 0703107104

Mengesahkan
Kepala Puskesmas Gondang

drg. Rosa Priminita

NIP. 197807092006042021

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas

berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan penyusunan proposal

kunjungan rumah ini tepat pada waktunya. Penyusunan laporan ini sebagai bagian

dari tugas kepaniteraan klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat sebelum

dilaksanakannya kunjungan rumah, mengingat bahwa penyusunan laporan

kunjungan rumah ini nantinya merupakan salah satu syarat kelulusan pendidikan

dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.

Atas terselesaikannya Laporan Kunjungan Rumah ini, penulis

mengucapkan banyak terimakasih kepada berbagai pihak yang membantu

terwujudnya proposal ini diantaranya:

1. Prof. Dr. Widodo Ario Kentjono, dr., Sp.THT-KL (K), selaku Rektor

Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.

2. Prof. Dr. Suhartati, dr., MS, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Wijaya Kusuma Surabaya.

3. Dr. Atik Sri Wulandari, SKM, M.Kes, selaku Kepala Bagian Ilmu Kesehatan

Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.

4. Hj. Andiani, dr., M.Kes, selaku Koordinator Kepaniteraan Klinik Ilmu

Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma

Surabaya.

5. Dr. sugiharto, dr., MBA., M.Kes (MARS), FISPH, FISCM selaku dosen

pembimbing Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas

Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.

6. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Mojokerto beserta staf.

iii
7. drg. Rosa Priminita, selaku Kepala Puskesmas Gondang Mojokerto.

8. dr. Fitri Intan Beladina, selaku dokter pembimbing di Puskesmas Gondang

Mojokerto

Dengan menyusun laporan ini, penulis berharap dapat menambah

pengetahuan dan memperluas wawasan penulis, serta berpikir maju dan kritis

dalam menghadapi segala permasalahan yang ada di masyarakat, khususnya dalam

bidang kesehatan. Penulis menyadari masih terdapat kekurangan dalam

penyusunan laporan ini sehingga kritik dan saran sangat penulis harapkan guna

kesempurnaan laporan kunjungan rumah dalam rangka praktek lapangan ini

nantinya.

Mojokerto, 31 Agustus 2021

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

COVER.................................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN ...................................................................... ii

KATA PENGANTAR .............................................................................. iii

DAFTAR ISI ........................................................................................... v

DAFTAR TABEL .................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ............................................................................... x

FORM HASIL KEGIATAN HOME VISIT .............................................. 1

KARAKTERISTIK DEMOGRAFI KELUARGA .................................... 2

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................ 3

A. Latar Belakang............................................................................... 3

B. Rumusan Masalah .......................................................................... 4

C. Tujuan .......................................................................................... 5

1. Tujuan Umum ........................................................................... 5

2. Tujuan Khusus .......................................................................... 5

D. Manfaat ......................................................................................... 5

BAB II HASIL PEMERIKSAAN KLINIK ............................................... 7

A. Identitas Pasien .............................................................................. 7

B. Anamnesis ..................................................................................... 7

1. Keluhan Utama .......................................................................... 7

2. Riwayat Penyakit Sekarang ....................................................... 7

3. Riwayat Penyakit Dahulu .......................................................... 8

4. Riwayat Penyakit Keluarga........................................................ 8

5. Riwayat Kebiasaan .................................................................... 8

v
 6. Riwayat Pengobatan ................................................................. 9

7. Riwayat Sosial Ekonomi ........................................................... 9

9. Riwayat Gizi ............................................................................ 9

C. Pemeriksaan Fisik .......................................................................... 9

1. Keadaan umum .......................................................................... 9

2. Tanda vital dan status gizi ......................................................... 9

3. Kulit .......................................................................................... 10

4. Mata .......................................................................................... 10

5. Hidung ...................................................................................... 11

6. Mulut ........................................................................................ 11

7. Telinga ...................................................................................... 11

8. Tenggorokan ............................................................................. 11

9. Leher ......................................................................................... 11

10. Thorax ....................................................................................... 11

11. Abdomen ................................................................................... 12

12. Sistem collumna vertebralis ...................................................... 12

13. Ektremisrtas .............................................................................. 13

14. Sistem genetalia ........................................................................ 13

15. Pemeriksaan neurologic ............................................................. 13

16. Pemeriksaan psikis .................................................................... 13

D. Pemeriksaan Penunjang ................................................................. 14

E. Resume .......................................................................................... 14

F. Penatalaksanaan ............................................................................. 14

1. Non Medika Mentosa ................................................................ 14

vi
 2. Medika Mentosa ........................................................................ 15

BAB III PENGELOLAAN PASIEN............................................................ 16

A. Patient Centered Management ..................................................... 16

B. Prevensi Bebas Penyakit untuk Keluarga Lainnya ......................... 17

BAB IV IDENTIFIKASI KELUARGA DAN FAKTOR LINGKUNGAN 18

A. Faktor Keluarga ............................................................................. 18

1. Struktur keluarga .................................................................... 18

2. Bentuk keluarga ...................................................................... 18

3. Pola interaksi keluarga ............................................................ 18

4. Perilaku pasien dan anggota keluarga ...................................... 19

B. Penyakit karena faktor genetic ........................................................ 21

C. Fungsi keluarga.............................................................................. 22

1. Fisiologi keluarga (identifikasi metode APGAR) ..................... 22

2. Patologi lingkungan keluarga (identifikasi dengan metode

SCREEM) ............................................................................... 28

D. Faktor Lingkungan......................................................................... 31

1. Lingkungan fisik/sanitasi rumah .............................................. 31

2. Lingkungan sosial, ekonomi, dan budaya ................................. 32

E. Faktor perilaku keluarga................................................................. 33

F. Faktor pelayanan kesehatan ............................................................ 33

BAB V HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN .................................. 34

A. Temuan Masalah............................................................................ 34

1. Masalah aktif...................................................................... 34

2. Faktor perilaku ................................................................... 34

vii
 3. Faktor lingkungan .............................................................. 34

4. Faktor pelayanan kesehatan ................................................ 35

5. Faktor genetic .................................................................... 35

B. Analisis ......................................................................................... 35

C. Pembahasan ................................................................................... 39

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .................................................. 38

A. Kesimpulan .................................................................................. 38

B. Saran ............................................................................................ 39

DAFTAR PUSTAKA............................................................................... 41

LAMPIRAN ............................................................................................ 42

viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 catatan konsultasi pembimbing ................................................... 1

Tabel 2 Daftar Anggota Keluarga Yang Tinggal Dalam Satu Rumah ....... 2

Tabel IV.1 APGAR tentang Adaptation ................................................... 22

Tabel IV.2 APGAR tentang Partnership ................................................. 23

Tabel IV.3 APGAR tentang Growth ........................................................ 24

Tabel IV.4 APGAR tentang Affection ...................................................... 25

Tabel IV.5 APGAR tentang Resolve ......................................................... 26

Tabel IV.6 APGAR Temuan dan Nilai Fungsi ......................................... 27

Tabel IV.7 Tabel SCREEM ...................................................................... 29

ix
 DAFTAR GAMBAR

Gambar IV.1 Diagram Pola Interaksi Keluarga ........................................ 19

Gambar IV.2 Genogram keluarga ............................................................ 21

Gambar IV.3 Denah Ruma Ny. L ............................................................. 32

Gambar V.1 Teknik Analisis Menurut Blum ........................................... 35

x
 FORM HASIL KEGIATAN HOME VISIT
LAPORAN HOME VISIT DOKTER KELUARGA
Berkas Pembinaan Keluarga

Puskesmas Gondang No. RM :

Tanggal kunjungan pertama kali : 31 Agustus 2021

Nama pembimbing : dr. Fitria Intan Beladina
Nama Dokter Muda : Frischa Amelia Nugrahani

Tabel 1. CATATAN KONSULTASI PEMBIMBING

Tanggal Tingkat Paraf Paraf Keterangan
Pemahaman Pembimbing

1
 KARAKTERISTIK DEMOGRAFI KELUARGA

Nama Kepala Keluarga : Ny. S

Alamat : Dusun Tampelan, Desa Pugeran, Kec. Gondang,
Kab. Mojokerto
Bentuk Keluarga : Single Family

Tabel 1. Daftar Anggota Keluarga Yang Tinggal Dalam Satu Rumah

Kedudukan
No L/ Pendidika
Nama Dalam Umur Pekerjaan Pasien Ket
P n
Keluarga (Y/T)
1 Ibu Rumah Y
Ny. S Istri P 69 thn SD Myalgia
Tangga
2 Tn. D Anak L 27 thn SMK Karyawan T -
Sumber : Data Primer, Agustus 2021

2
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Myalgia (Nyeri otot) adalah termasuk salah satu keluhan yang cukup

sering diderita manusia. Ada yang mengalami hanya sesaat (misalnya keram

otot) atau sampai beberapa hari, beberapa bulan bahkan menahun tersebut

terus menerus mengganggu dengan intensitas yang berfluktuasi. Nyeri yang

timbul hanya sesaat tentu saja tidak sampai mengganggu aktivitas hidup.

Tetapi nyeri yang timbul terus menerus dapat membuat frustrasi penderita,

karena menghambat aktivitas baik dalam kaitan mencari nafkah, keseharian,

maupun rekreasi. Sehingga pada akhirnya dapat menurunkan kualitas hidup

penderita. Tidak jarang penderita akhirnya tergiring untuk mengkonsumsi

obat penghilang rasa sakit dalam jangka panjang. Padahal telah terbukti

bahwa semua obat penghilang nyeri pasti memiliki efek samping yang

merugikan jika dikonsumsi berlebihan atau tanpa kontrol dokter, contohnya

bisa menimbulkan gastritis (sakit mag), keropos tulang, dan menghambat

pembentukkan sel darah. Berdasarkan hal tersebut di atas, maka sebaiknya

penanganan nyeri otot harus dilakukan secara menyeluruh, yaitu dengan

mengetahui jenis nyeri otot yang terjadi, faktor penyebab nyeri otot,

kemudian pemberian terapi yang tepat.3

Tanda dan gejala yang di jumpai pada kondisi myalgia subscapula

antara lain yaitu nyeri, spasme otot, keterbatasan lingkup gerak sendi (LGS),

3
 dan penurunan kekuatan otot. Myalgia juga dapat menimbulkan gangguan

dalam beraktifitas seperti mengangkat dan mengambil, dan juga

menyebabkan participation terganggu . 2

Menurut salah seorang peneliti, di salah satu Puskesmas di daerah

Surakarta myalgia merupakan salah satu masalah kesehatan yang penting.

Berdasarkan data yang telah terkumpul myalgia menduduki peringkat

keeempat (7,34%) dari 10 penyakit setelah influenza (7,34%), hipertensi

esensial/ primer (9,59%) dan nasopharingitis akut (8,15%) pada Puskesmas

Surakarta tahun 2014.1

Laporan ini ditulis berdasarkan kasus pasien Myalgia di Desa Pugeran,

kecamatan Gondang yang berumur 69 th. Maka dengan itu penulis tertarik

untuk menulis laporan mengenai Myalgia untuk mencermati kasus ini

sebagai kasus Home Visite, yang kelak bisa sebagai panduan untuk terjun ke

pasien

B. Rumusan Masalah

1. Apa saja faktor resiko terjadinya Myalgia pada pasien ?

2. Bagaimanakah respon pasien terhadap kondisi dirinya sendiri ?

3. Bagaimanakah lingkungan keluarga pasien terhadap kondisi pasien ?

4. Bagaimanakah respon pasien pada pelayanan kesehatan setempat ?

4
C. Tujuan

1. Tujuan umum

Untuk mengetahui hubungan antara penyakit yang diderita pasien

dengan kehidupan sosial dan ekonomi pasien serta pelayanan kesehatan

dan lingkungan sekitar Desa Pugeran kecamatan Gondang, kabupaten

Mojokerto

2. Tujuan khusus

a. Mengidentifikasi penyakit pasien.

b. Mengidentifikasi metode penanganan/manajemen pasien.

c. Mengidentifikasi fungsi faktor keluarga dan fungsi faktor

lingkungannya.

d. Menganalisis dan membahas (memecahkan masalah/faktor risiko)

yang dihadapi pasien.

e. Menyimpulkan masalah pasien, keluarga dan lingkungannya serta

memberi saran terhadap pasien, keluarga dan lingkungannya.

D. Manfaat

1. Bagi institusi pendidikan dan dokter muda

a. Meningkatkan pemahaman Mahasiswa tentang penyakit pasien.

b. Mengetahui bagaimana pentingnya lingkungan terhadap kondisi

pasien.

c. Melatih komunikasi Mahasiswa terhadap pasien.

d. Melatih sikap Mahasiswa terhadap pasien.

e. Mengetahui pelayanan kesehatan setempat terhadap kondisi pasien.

5
2. Bagi pasien dan keluarganya memberikan wawasan dan pemahaman

kepada pasien dan keluarga mengenai penyakitnya.

3. Bagi institusi kesehatan/Puskesmas

4. Manfaat home visite ini bagi pelayanan kesehatan adalah sebagai sumber

evaluasi dalam memberikan pelayanan terhadap pasien penyakit Myalgia

sehingga bisa dicari solusi yang tepat dan efisien.

6
 BAB II

HASIL PEMERIKSAAN KLINIK

A. Identitas Penderita

Nama : Ny.S

Umur : 69 Tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Pendidikan : SD

Agama : Islam

Alamat : Dusun Tampelan, Desa Pugeran, Kecamatan Gondang

Suku : Jawa

Tanggal periksa : 01 september 2021

B. Anamnesis

1. Keluhan utama :Nyeri punggung

2. Riwayat penyakit sekarang :

Pasien mengeluh nyeri pingang kurang lebih sejak 1.5 tahun yang

lalu. Nyeri hilang timbul, nyeri terasa cekot-cekot. Pinggang semakin nyeri

saat mengangkat barang-barang yang berat dan melakukan aktivitas yang

berlebihan. Pasien sebelumnya pernah terjatuh di pekarangan belakang 1.5

tahun yang lalu.. Jika pinggang terasa nyeri pasien sering memberikan koyo

atau ke polindes agar mengurangi rasa sakitnya sejak menderita nyeri

pinggang aktivitas pasien menjadi berkurang dan sudah jarang bekerja yang

7
 berat-berat lagi.

Tidak ada keluhan pusing, Mual dan muntah, pasien juga tidak

mengeluh demam sebelumnya, nafsu makan normal, tidak ada keluhan

BAB dan BAK

3. Riwayat penyakit dahulu:

a. Sebelumnya pernah sakit seperti ini, sering kambuh sejak 1,5 tahun

yang lalu

b. Riwayat Hipertensi : Ada riwayat Hipertensi

c. Riwayat Asma : Tidak ada riwayat asma

d. Riwayat Alergi Obat : Tidak ada alergi obat – obatan

e. Riwayat Sakit Jantung : Tidak ada riwayat penyakit jantung

4. Riwayat penyakit keluarga

a. Riwayat Keluarga dengan penyakit serupa : Tidak ada riwayat penyakit

keluarga dengan penyakit yang sama dengan pasien

b. Riwayat Hipertensi : Tidak ada riwayat penyakit hipertensi

c. Riwayat Diabetes Melitus : Tidak ada riwayat penyakit Diabetes

mellitus

5. Riwayat kebiasaan

Untuk kegiatan sehari-hari pasien sering mengangkat beban berat seperti

kayu bakar dan menimba air untuk menyiram tanaman di kebunnya.

a. Merokok : Pasien tidak merokok

b. Kebersihan badan : Mandi 2x sehari

c. Olah raga : Pasien Jarang berolahraga

8
 6. Riwayat pengobatan

a. Pasien sebelumnya hanya berobat jika mengalami nyeri setelah

mengangkat beban berat atau saat beraktivitas yang berat.

b. terakhir berobat ke polindes 3 bulan yang lalu. Pasien sering menggunakan

koyo atau obat penghilang rasa nyeri dari polindes setempat.

7. Riwayat sosial ekonomi

Pasien merupakan seorang ibu rumah tangga yang tinggal sendirian suaminya

sudah meninggal sejak 3 tahun yang lalu, pasien mempunyai seorang anak

yang sudah berkeluarga. anak pasien tidak tinggal serumah dengan pasien.

Namun setiap 3-5 hari anak pasien datang untuk menjenguk keadaan ibunnya.

Pasien hanya mendapat penghasilan dari gaji anaknya yang bekerja sebagai

karyawan di suatu perusahaan, uang tersebut digunakan untuk memenuhi

kebutuhan hidup sehari-hari.

8. Riwayat gizi

Pasien mengatakan sehari-hari biasanya makan 3x sehari terdiri dari nasi

putih, lauk seperti ikan, ayam atau telur, sayur dari kebunnya sendiri dan

terkadang disertai buah-buahan.

C. Pemeriksaan Fisik

1. Keadaan umum

Kesadaran compos mentis (GCS E4V5M6), status gizi kesan cukup.

2. Tanda vital dan status gizi

 Tanda Vital

9
 Nadi : 80x/menit

Pernafasan : 18 x/menit

Suhu : 36,70C

Tensi : 140/80 mmHg

 Status gizi ( Kurva NCHS ) :

BB : 62 kg

TB : 155 cm

BB/(TB)2 = 62/(1.55)2 = 25.8

BMI < 18,5 = Kurang

BMI 18,5 – 23,9 = Normal

BMI 24 – 26,9 = Gemuk (gizi lebih)

BMI ≥27 = Obesitas

Status Gizi : Gizi lebih

3. Kulit

Warna : Sawo matang tidak ikterik dan sianosis

Kepala : Bentuk mesocephal, tidak ada luka, rambut tidak mudah

dicabut, tidak ditemukan atrofi m. temporalis, macula, papula,

nodula dan kelainan mimik wajah/bells palsy

4. Mata

Conjunctiva tidak ada anemis, tidak ditemukan sklera ikterik, pupil isokor

(3mm/3mm) Normal, reflek kornea kanan dan kiri baik, warna kelopak

(coklat kehitaman), tidak ada katarak dan tidak ditemukan

radang/conjunctivitis/uveitis

10
5. Hidung

Nafas cuping hidung tidak ada, sekret tidak ada, epistaksis tidak ada,

deformitas hidung tidak ada, hiperpigmentasi tidak ada, sadle nose tidak

ada

6. Mulut

Bibir tidak pucat, bibir tampak kering, lidah bersih, papil lidah tidak

mengalami natrofi, tepi tidak lidah hiperemis dan tidak tremor

7. Telinga

Nyeri tekan pada mastoid tidak ditemukan, secret tidak ada, pendengaran

tidak berkurang, cuping telinga dalam batas normal

8. Tenggorokan

Tonsil tidak mengalami pembesaran, pharing hiperemis tidak ada

9. Leher

Trakea ditengah, pembesaran kelenjar tiroid tidak ada, pembesaran kelenjar

limfe tidak ada, lesi pada kulit tidak ada

10. Thoraks

Simetris, tidak ditemukan retraksi intercostal dan retraksi subkostal

 Cor :

I : ictus cordis tak tampak

P : ictus cordis tak kuat angkat

P : batas kiri atas : SIC U 1 cm lateral LPSS

batas kanan atas : SIC II LPSD

batas kiri bawah : SIC V 1 cm lateral LMCS

11
 batas kanan bawah : SIC IV LPSD

batas jantung kesan tidak melebar

A : BJ I-II intensitas normal, regular, tidak ada bising

 Pulmo : Statis (depan dan belakang)

I : pengembangan dada kanan sama dengan kiri

P : fremitus raba kiri sama dengan kanan

P : sonor/sonor

A : suara dasar vesikuler normal

suara tambahan tidak ada whezing tidak didengar

Dinamis (depan dan belakang)

11. Abdomen

I : dinding perut sejajar dengan dinding dada,

venektasi tidak ada

A : bising usus normal

P : soepel, tidak ada nyeri tekan, hepar dan lien tak

teraba

P : tympani seluruh lapang perut

12. Sistem collumna vertebralis

I : deformitas tidak ada , skoliosis tidak ada, kiphosis

tidak ada, lordosis tidak ada

P : tidak ada nyeri tekan

P : tidak ada NKCV

12
13. Ektremisrtas: palmar eritema Normal

akral dingin oedem

14. Sistem genetalia : tidak dilakukan

15. Pemeriksaan neurologik

Fungsi Luhur : dalam batas normal

Fungsi Vegetatif : dalam batas normal

Fungsi Sensorik : dalam batas normal

Fungsi motorik

16. Pemeriksaan psikis

Penampilan : sesuai umur, perawatan diri cukup

Kesadaran : kualitatif tidak berubah; kuantitatif compos mentis

Afek : appropriate

Psikomotor : normoaktif

Proses pikir : bentuk : realistik

isi : tidak ada waham, halusinasi, ilusi

arus : koheren

Insight : baik

13
D. Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Penunjang tidak dilakukan

E. Resume

Dari hasil anamnesis didapatkan :

Pasien mengeluh nyeri pingang kurang lebih sejak 1.5 tahun yang lalu.

Nyeri hilang timbul, nyeri terasa cekot-cekot. Pinggang semakin nyeri saat

mengangkat barang-barang yang berat dan melakukan aktivitas yang

berlebihan. Pasien sebelumnya pernah terjatuh di pekarangan belakang 1.5

tahun yang lalu.. Jika pinggang terasa nyeri pasien sering memberikan koyo

atau ke polindes agar mengurangi rasa sakitnya sejak menderita nyeri pinggang

aktivitas pasien menjadi berkurang dan sudah jarang bekerja yang berat-berat

lagi. Tanda vital: 140/80 mmHg, N: 80x/menit, RR: 18 x/menit, S: 36,7°C, BB

: 48 kg, TB: 155 cm, status gizi Normal. Sebelumnya pernah sakit seperti ini,

kumat-kumatan sejak 1,5 tahun yang lalu, Memiliki Riwayat hipertensi dan

rutin kontrol ke puskesmas. Kontrol jika badan terasa tidak enak, Obat terakhir

yang digunakan koyo untuk meredakan nyeri.

1. Diagnosis Biofisik : Myalgia

2. Diagnosis Psikologis : Afek emosi dalam batas normal

F. Penatalaksanaan

Prinsip penatalaksanaan penderita adalah:

1. Non medika mentosa

a. Edukasi kepada pasien tentang Penyakit yang diderita

b. Edukasi kepada pasien tentang faktor yang memperberat penyakit.

14
 c. Olahraga secara teratur yang disesuaikan dengan kondisi tubuh.

d. Edukasi pasien untuk mengontrol pola makan.

e. Edukasi pasien untuk rajin control ke fasilitas kesehatan

2. Medikamentosa

Pendekatan terapeutik

a. Antinyeri : Asam mefenamat 3 x 500 mg sebelum makan (jika nyeri)

b. Muscle Relaxant : Eperisone HCL 3x50mg sebelum makan (jika nyeri)

15
 BAB III

PENGELOLAAN PASIEN

(PATIENT MANAGEMENT)

A. Patient Centered Management

1. Rencana promosi dan pendidikan kesehatan kepada pasien dan

keluarga

Pasien diberi nasehat bahwa Myalgia adalah nyeri otot yang

berkaitan dengan ketegangan akibat penggunaan otot yang berulang atau

berlebihan. Namun, kondisi ini juga bisa terjadi karena cedera akibat

aktivitas fisik yang berat atau ekstrem dan mendadak. Myalgia bisa terasa

ringan atau bahkan sangat parah. Akan tetapi, kebanyakan nyeri otot

biasanya hilang dengan sendirinya, baik dalam kurun waktu lama maupun

dalam waktu singkat. Oleh karena itu pasien dianjurkan untuk :

a. Turut serta dalam kegiatan Posbindu yang berada di wilayah Puskesmas

Pandan, rutin mengontrol kesehatannya karena pasien juga memiliki

riwayat Hipertensi.

b. Membiasakan pola makan yang teratur dan bergizi .

c. Menghindari pekerjaan yang terlalu berat.

d. Melakukan olahraga secara teratur.

e. Mengontrol berat badan Anda.

16
 f. Tidak stres fisik maupun psikologis (banyak pikiran) dalam

mengahadapi suatu masalah dengan pendekatan spiritual dengan cara

lebih mendekatkan diri kepada Tuhan Yang Maha Esa

B. Prevensi Bebas Penyakit untuk Keluarga Lainnya (Orangtua dan Anggota

Keluarga Lainnya )

Menjelaskan ke keluarga pasien mengenai gejala berupa nyeri otot yang

berkaitan dengan ketegangan akibat penggunaan otot yang berulang atau

berlebihan. Namun, kondisi ini juga bisa terjadi karena cedera akibat aktivitas

fisik yang berat atau ekstrem dan mendadak. Myalgia bisa terasa ringan atau

bahkan sangat parah. Akan tetapi, kebanyakan nyeri otot biasanya hilang

dengan sendirinya, baik dalam kurun waktu lama maupun dalam waktu singkat,

namun banyak faktor yang dapat menyebabkan myalgia seperti Usia, Jenis

kelamin dan Pekerjaan.

17
 BAB IV

HASIL IDENTIFIKASI FAKTOR KELUARGA DAN LINGKUNGAN

A. Faktor Keluarga

1. Struktur keluarga

Keluarga Ny.S termasuk keluarga patriakal dimana sebelumnya yang

dominan dan memegang kekuasaan dalam keluarga suami dari Ny.S

2. Bentuk keluarga

Bentuk Keluarga : Single Family

Alamat lengkap : Desa Pugeran, Kec.gondang, Kab mojokerto

Genogram Keluarga Ny.S (Lihat Gambar IV.1)

Ny.S (69th) adalah anak kedua dari 3 bersaudara. Kedua orang tuanya sudah

meninggal dunia. Dikaruniai 1 orang anak laki-laki. Dalam satu rumah hanya

tinggal sendirian, sedangkan anaknya sudah menikah dan tinggal bersama

istrinya.

3. Pola interaksi keluarga

Pola interaksi antar anggota keluarga berjalan dengan baik (Lihat Gambar

IV.1). Interaksi antara Ibu dan anak baik dalam suatu harmoni hubungan

keluarga yang baik pula.

18
 Ny. N
Anak
(Pasien)

Keterangan :

: Hubungan baik

: Hubungan tidak baik

Gambar IV.1: Diagram Pola Hubungan Interaksi antara Ny.S dan Anggota

Keluarganya yang Lain (Sumber: Informasi dari Ny.S, 2021).

4. Tingkah laku pasien dan anggota keluarga (metode pertanyaan

sirkuler);

Metode menggunakan pertanyaan sirkuler ini berfungsi untuk

mengetahui siapa secara individual anggota keluarga yang mendukung atau

menentang pasien (Ny.S) apabila yang bersangkutan berbuat sesuatu baik

yang merugikan atau menguntungkan kesembuhan penyakitnya.

(1) Ketika pasien jatuh sakit apa yang harus dilakukan oleh keluarganya?

Jawab: pasien diantar oleh anaknya.

(2) Ketika pasien seperti itu apa yang dilakukan anggota keluarga yang lain?

Jawab: Ikut menjaga dan mendukung kesembuhan pasien

(3) Jika butuh dirawat inap, izin siapa yang dibutuhkan?

Jawab: Dibutuhkan izin dari anak pasien.

(4) Siapa anggota keluarga yang terdekat dengan pasien?

Jawab: Anggota keluarga yang terdekat dengan pasien adalah anaknya.

(5) Selanjutnya siapa?

19
 Jawab: Selanjutnya adalah menantu pasien.

(6) Siapa yang secara emosional jauh dari pasien?

Jawab: tidak ada.

(7) Siapa yang selalu tidak setuju dengan pasien?

Jawab : Jika hal yang diputuskan merugikan maka tidak setuju, jika tidak

merugikan maka setuju.

(8) Siapa yang biasanya tidak setuju dengan anggota keluarga lainnya?

Jawab : Tidak ada.

Kesimpulan:

Keluarga pasien selalu mendukung hal-hal yang positif dan tidak setuju

apabila ada hal-hal negatif dan mengganggu kesehatan Ny.S. Hubungan

antara Ny.S dan keluarganya baik dan dekat.

20
B. Penyakit karena Faktor Genetik

Dari informasi Ny.S diperoleh keterangan bahwa tidak ada anggota keluarga

atau famili terdekat (kakek, nenek, paman, bibi) yang menderita Myalgia (Lihat

Gambar IV.2)

Keterangan :

:Perempuan

: Pasien (Penderita Myalgia)

: Laki-laki

: Meninggal dunia

Gambar IV.2 Diagram Genogram Keluarga Ny.S (69th)

(Sumber: Keterangan Ny.S., 2021)

21
C. Fungsi Keluarga

1. Fisiologi keluarga (identifikasi dengan metode APGAR)

a. Adaptation

Tabel IV.1: APGAR tentang Adaptation (Pernyataan Anggota

Keluarga thd Keadaan dan Perilaku Ny.S )

No. Pernyataan anggota keluarga terhadap Ya Ka- Tdk

keadaan dan perilaku Ny.S dang2
1. Ikhlas menerima atas beban akibat Penyakit √
Ny.S
2 Memotivasi Ny.S mengurangi aktivitas yang √
memperberat penyakitnya.
3 Memotivasi Ny.S dalam hal mengatur pola √
makan.
4 Memotivasi Ny.S untuk melakukan aktivitas √
fisik yang benar.
5 Mengingatkan Ny.S untuk rutin minum obat √
6 Memotivasi Ny.S bila waktunya kontrol ke √
yankes.
7 Bersedia mengantar Ny.S untuk kontrol ke √
yankes
8 Menerima bila Ny.S mengeluh karena √
makanan dibatasi
9 Tidak menerima keluhan bila Ny.S bosan √
berobat
10 Tidak menerima keluhan saat Ny.S malas √
beraktivitas fisik
Skor total 10 5
Jawaban Ya diberi skor = 2, kadang-2 skor = 1 dan tidak skor =
0.
Berilah nilai :
- Nilai 2 (menerima) bila nilai pernyataan keluarga > 15 (>75%)
- Nilai 1 (kurang menerima) bila nilai pernyataan keluarga 12 -15
(60-75%)
- Nilai 0 (tidak menerima) bila nilai pernyataan keluarga < 12
(<60%)
Skor total =15 diberi nilai 2 artinya anggota keluarga menerima
keluhan Ny.S.

22
b. Partnership

Tabel IV.2: APGAR tentang Partnership (Pernyataan

Kesepakatan Bersama antar Anggota Keluarga terhadap
Perilaku Ny.S).
No. Pernyataan harmonisasi (kesepakatan Ya Ka- Tdk
bersama) antar anggota keluarga terhadap dang2
perilaku Ny.S.
1. Keluarga sepakat atas beban akibat √
penyakit Ny.S.
2 Kesepakatan bila Ny.S mengurangi √
aktivitas yang memperberat penyakitnya
3 Kesepakatan bila Ny.S tidak bisa pola √
makan.
4 Kesepakatan bila Ny.S melakukan aktivitas √
fisik yang benar.
5 Kesepakatan bila Ny.S tidak rutin minum √
obat
6 Kesepakatan bila Ny.S malas kontrol ke √
yankes.
7 Kesepakatan bila Ny.S tidak kontrol ke √
yankes
8 Kesepakatan bila Ny.S mengeluh karena √
makanan dibatasi
9 Kesepakatan bila Ny.S bosan minum obat. √
10 Kesepakatan bila Ny.S malas beraktivitas √
fisik
Skor total 10 4
Jawaban Ya diberi skor = 2, kadang-2 diberi skor = 1 dan tidak
diberi skor = 0.
Kemudian berilah nilai :
- Nilai 2 bila skor pernyataan keluarga > 15 (harmonis) (>75%)
- Nilai 1 bila skor pernyataan keluarga 10 -15 (kurang harmonis)
(60-75%)
- Nilai 0 bila skor pernyataan keluarga < 10 (tidak harmonis)
(<60%)
Skor total = 14 diberi nilai = 1 artinya keluarga kurang harmonis
menghadapi perilaku Ny.S

23
c. Growth
Tabel IV.3 : APGAR tentang Growth (Pernyataan Kedewasaan/
kesabaran Anggota Keluarga terhadap Perilaku Ny.S).

No. Pernyataan kedewasaan/kesabaran anggota Ya Ka- Tdk

keluarga terhadap perilaku Ny.S. dang2
1. Tidak terganggu atas beban akibat penyakit √
Ny.S.
2 Memahami saat Ny.S tidak mengurangi √
aktivitas yang memperberat penyakitnya.
3 Memahami saat Ny.S tidak bisa mengatur √
pola makan.
4 Memahami saat Ny.S tidak melakukan √
aktivitas fisik yang benar.
5 Memahami saat Ny.S tidak rutin minum √
obat.
6 Memahami saat Ny.S malas kontrol ke √
yankes.
7 Memahami saat Ny.S tidak kontrol ke √
yankes.
8 Memahami saat Ny.S mengeluh karena √
makanan dibatasi.
9 Memahami saat Ny.S bosan minum obat. √
10 Memahami saat Ny.S menolak anjuran √
beraktivitas fisik.
Skor total 8 6 0
Jawaban Ya diberi skor = 2, kadang-2 diberi skor = 1 dan tidak
diberi skor = 0.
Kemudian berilah nilai :
- Nilai 2 bila skor pernyataan keluarga > 15 (sabar) (>75%)
- Nilai 1 bila skor pernyataan keluarga 10 -15 (kurang sabar) (60-
75%)
- Nilai 0 bila skor pernyataan keluarga < 10 (tidak sabar) (<60%)
Skor total = 14 diberi nilai = 1 artinya keluarga kurang sabar
menghadapi perilaku Ny.S.

24
d. Affection

Tabel IV.4 : APGAR tentang Affection (Pernyataan Kasih Sayang

Anggota Keluarga terhadap Perilaku Ny.S).
No. Pernyataan kasih sayang anggota keluarga Ya Ka- Tdk
terhadap perilaku Ny.S dang2
1. Sering menghibur atas keluhan akibat √
penyakit Ny.S
2 Sering menasihati bila Ny.S untuk √
mengurangi aktivitas yang memperberat
penyakitnya.
3 Sering menasihati bila Ny.S tidak bisa √
mengatur pola makan.
4 Sering mengingatkan dan mendorong bila √
Ny.S tidak melakukan aktivitas fisik yang
benar.
5 Sering mengingatkan bila Ny.S tidak rutin √
minum obat
6 Sering mengingatkan bila Ny.S malas kontrol √
ke yankes.
7 Sering mengingatkan Ny.S bila sudah √
waktunya kontrol ke yankes
8 Sering menasihati bila Ny.S mengeluh √
karena makanan dibatasi
9 Sering mengingatkan bila Ny.S bosan minum √
obat.
10 Sering memotivasi dan mendorong saat Ny.S √
malas beraktivitas fisik
Skor total 12 4 0
Jawaban Ya diberi skor = 2, kadang-2 diberi skor = 1 dan tidak
diberi skor = 0.
Kemudian berilah nilai :
- Nilai 2 bila skor pernyataan keluarga > 15 (kasih sayang)
(>75%)
- Nilai 1 bila skor pernyataan keluarga 10 -15 (kurang kasih
sayang) (60-75%)
- Nilai 0 bila skor pernyataan keluarga < 10 (tidak sayang)
(<60%)
Skor total = 16 diberi nilai = 2 artinya keluarga tetap kasih dan
sayang menghadapi perilaku Ny.S.

25
 e. Resolve

Tabel IV.5 : APGAR tentang Resolve (Pernyataan Anggota

Keluarga tentang Kebersamaan dalam Membantu Mengatasi
Penyakit Ny.S).
No. Pernyataan anggota keluarga tentang Ya Ka- Tdk
kebersamaan dalam membantu mengatasi dang2
penyakit Ny.S.
1. Saling membantu dalam mengatasi beban √
akibat penyakit Ny.S
2 Saling mengingatkan bila Ny.S mengurangi √
aktivitas yang memperberat penyakitnya.
3 Saling mengingatkan bila Ny.S tidak bisa √
mengatur pola tidur.
4 Saling mengingatkan dan mendorong bila √
Ny.S tidak melakukan aktivitas fisik yang
benar.
5 Saling mengingatkan bila Ny.S tidak rutin √
minum obat
6 Saling mengingatkan bila Ny.S malas kontrol √
ke yankes.
7 Saling mengingatkan bila Ny.S sudah √
waktunya kontrol ke yankes
8 Saling menasihati bila Ny.S mengeluh √
karena makanan dibatasi
9 Saling mengingatkan bila Ny.S bosan minum √
obat.
10 Saling mendorong bila Ny.S malas √
beraktivitas fisik
Skor total 14 3 0
Jawaban Ya diberi skor = 2, kadang-2 diberi skor = 1 dan tidak
diberi skor = 0.
Kemudian berilah nilai :
- Nilai 2 bila skor pernyataan keluarga > 15 (harmonis) (>75%)
- Nilai 1 bila skor pernyataan keluarga 10 -15 (kurang harmonis)
(60-75%)
- Nilai 0 bila skor pernyataan keluarga < 10 (tidak harmonis)
(<60%)
Skor total = 17 diberi nilai = 2 artinya keluarga tetap harmonis
menghadapi perilaku Ny.S.

Mengevaluasi nilai APGAR (Fisiologi keluarga dalam menghadapi Ny.S

sebagai pasien myalgia)

26
 Kriteria nilai APGAR:

Nilai < 5 : Ada permasalahan peranan keluarga dalam menghadapi

pasien Ny.S yang memerlukan intervensi (dipandang keluarga perlu bantuan

dari pihak luar dalam mengatasi masalah Ny.S).

Nilai 6 – 7 : Permasalahan keluarga lebih ringan dan memerlukan

intervensi

Nilai 8 – 10 : fungsi keluarga dalam keadaan baik dan tidak memerlukan

intervensi

Tabel IV. 6 : Temuan dan Nilai Fungsi Keluarga Ny. L menurut Metode
APGAR

Score
FAKTOR TEORI TEMUAN
2 1 0
Bagaimana dukungan dari Pasien bila mendapat
keluarga apabila ada salah masalah kesehatan
seorang anggota keluarga sering dibantu oleh
mengalami masalah, terutama keluarga pasien.
Adaptation 
untuk masalah kesehatan.
Adakah saling keterbukaan di
dalam keluarga tersebut
(Notoatmodjo, 2003).
Komunikasi yang terjalin Dalam menghadapi
antara anggota keluarga. persoalan yang
Apakah pada saat salah satu menyangkut penyakit
anggota keluarga memiliki Ny. S, komunikasi
Partnership masalah, terutama untuk keluarga baik, tetapi 
masalah kesehatan, anak jarang ada di
didiskusikan bersama rumah Ny. S
bagaimana pemecahannya
(Notoatmodjo, 2003).
Apakah keluarga tersebut Keluarga pasien sabar
dapat memenuhi kebutuhan - merawat pasien, tetapi
Growth 
kebutuhannya pasien terkadang
(Notoatmodjo,2003). masih kurang paham

27
 mengenai penyakitnya
Hubungan kasih sayang dan Pasien puas dengan
interaksi antar anggota cara keluarga
keluarga (Notoatmodjo, 2003). mengekspresikan
Affection kasih sayangnya dan 
merespon emosi saya
seperti kemarahan,
perhatian dll
Kepuasan di dalam keluarga Keluarga inti dan
akan waktu dan kebersamaan keluarga besar pasien
yang diluangkan oleh masing- mau menemani dan
Resolve 
masing anggota keluarga bagi menunggui pasien saat
keluarganya (Notoatmodjo, pasien sakit.
2003).
Total Score 8

Hasil Analisis dan temuan:

Total dari nilai APGAR keluarga Ny.S adalah 8. Hal ini menunjukkan

bahwa fungsi fisiologis keluarga Ny.S dalam keadaan baik dan tidak perlu

intervensi.

2. Patologi lingkungan keluarga (Identifikasi patologi lingkungan dengan

metode SCREEM)

Metode SCREEM digunakan untuk mengidentifikasi adanya kendala yang

dihadapi keluarga pasien (Ny.S) yang menyangkut persoalan interaksi

Social, penerimaan Cultural, agama (Religious), tingkat Economi, tingkat

pendidikan (Education) serta tingkat pelayanan Medis (Medical) tentu saja

yang terkait dengan penyakit Ny.S.

1) Social (sosial) yaitu Interaksi sosial yang baik antara pasien dan keluarga

juga dengan lingkungan sekitar.

28
2) Cultural (budaya) Penyakit yang diderita Ny.S mengganggu

keikutsertaan Ny.S pada kegiatan-kegiatan dilingkungan rumah.

3) Religious (Agama) yaitu kualitas ibadah pada Ny. S dan keluarga yang

ditunjukkan dengan intensitas peribadatan utama (wajib) yang dilakukan

baik dalam keluarga maupun bersama masyarakat (Jemaah).

4) Economi (ekonomi) yaitu penggolongan masyarakat menurut derajat

ekonomi (tingkat penghasilan keluarga) yang secara kualitatif

dikelompokkan menjadi tingkat atas, menengah dan bawah.

5) Education (pendidikan) yaitu pendidikan yang masih rendah karena

pasien masih sekolah jenjang SD, sehingga lingkup pengetahuan yang

dimiliki terkait penyakit yang diderita juga rendah..

6) Medical (medis) yaitu derajat pelayanan kesehatan yang diberikan

seseorang (Ny. S)

Tabel IV.7 : Temuan dan Tekanan Patologi Sosial Keluarga Ny.S

menurut Faktor SCREEM di Desa Pugeran, Mojokerto.

FAKTOR TEMUAN PATHOLOGi SOSIAL TPS*)

Interaksi sosial Ny.S dengan keluarga, dengan

Sosial masyarakat sekitar rumah mengalami keterbatasan _

disebabkan oleh penyakit yang diderita pasien.

Penyakit yang diderita Ny.S mengganggu

keikutsertaan Ny.S pada kegiatan-kegiatan +

Cultural dilingkungan rumah. Budaya disekitar masih diikuti

29
 mulai dari b.jawa yang baik dan etika tata karma

masih sangat dijunjung.

Dengan keadaan Ny.S yang menderita sakit tidak +

menghambat Ny.S untuk menjalankan sholat 5 waktu

Religius tetapi sudah jarang mengikuti pengajian di luar

akibat penyakit yang diderita .

Ekonomi keluarga ini tergolong menengah diamana –

Ekonomi untuk memenuhi kebutuhan primer masih bisa

terpenuhi.

Pendidikan Ny.S yang lulusan SD dan anaknya yang +

Edukasi hanya lulusan SMK. Yang membatasi pasien untuk

mengakses informasi mengenai kesehatan

Dalam mencari pelayanan kesehatan keluarga ini

Medical biasanya pergi ke Puskesmas Gondang dengan _

menggunakan kartu BPJS.

Keterangan:

*) Tekanan Patologi Sosial

TPS : - artinya tidak ada tekanan (masalah) antara Ny.S dan

keluarga menyangkut SCREEM di masyarakat Desa Pugeran.

TPS : + artinga Ny.S dan keluarga ada hambatan/tekanan/masalah

menyangkut SCREEM di masyarakat Desa Pugeran.

30
 Hasil Analisis

Pasien dan keluarga yang tinggal di Desa Pugeran, Mojokerto mendapat

tekanan dalam menghadapi fungsi patologi sosial terutama yang

menyangkut Cultural, Religius dan Edukasi selain itu tidak ada tekanan.

Dimana tekanan tersebut disebabkan karena penyakit yang diderita oleh

Ny.S

D. Faktor Lingkungan

1. Lingkungan fisik/sanitasi rumah

Ny.S tinggal di sebuah rumah kecil dengan rumah tanpa pintu pagar,

memiliki Halaman yang cukup luas. Lantai rumah sebagian menggunakan

keramik. Atap rumah menggunakan genteng. Dinding rumah dibagian

ruang tamu, kamar tidur, dapur dan kamar mandi terbuat dari tembok dan

dicat terang. Rumah terdiri dari ruang tamu, 2 kamar tidur,1 dapur, dan 1

kamar mandi yang memiliki fasilitas jamban. Pencahayaan secara umum

dinilai masih baik di dalam kamar maupun di ruang lain dalam rumah.

Sumber air untuk kebutuhan sehari-harinya keluarga ini menggunakan

sumur bor.

31
 Gambar IV.3: Denah Rumah Ny.S. (Sumber: Hasil kunjungan, 2021)

2. Lingkungan sosial, ekonomi dan budaya

a. Ligkungan sosial

Dipandang dari segi ekonomi, pasien ini termasuk keluarga

ekonomi menengah. Pasien ini memiliki sumber penghasilan dari gaji

anaknya untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. Tingkat pendidikan

yang rendah menjadi penyebab kurangnya akses informasi yang

diperoleh Ny.S sehingga tidak mampu memahami tentang penyakit

yang diderita dan cara mencegah kekambuhan dari penyakitnya.

b. Lingkungan ekonomi

32
 Dari kondisi perumahan dan permukiman dan fasilitas umum

yang tersedia lingkungan kehidupan masyarakat di sekitar keluarga

Ny.S tergolong kelas menengah dan cukup memadai.

E. Faktor Perilaku Keluarga

Ny.S merupakan janda yang sehari-hari hanyaberaktivitas di rumah.

Suami pasien sudah meniggal sekitar 3 tahun yang lalu. Anak pasien sudah

tidak tinggal serumah dengan pasien. Hubungan pasien dalam keluarga cukup

baik. Anaknya selalu menyempatkan diri untuk memberikan perhatian kepada

pasien walapun tidak tinggal serumah. Namun Ny.S Usia yang tergolong

Lansia dan memiliki pola kegiatan yang berat, dimana hal tersebut merupakan

salah satu faktor pemicuterjadinya Myalgia, sehingga menyebabkan penyakit

pasien kambuh.

F. Pelayanan Kesehatan

1) Aspek pelayanan

Tentang aspek pelayanan kesehatan, Ny.S masih menemui beberapa

kendala diantaranya adalah:

a. Kurangnya edukasi dan konseling terhadap pasien dan keluarga pasien.

b. Kurangnya monitoring dan evaluasi terhadap penyakit pasien

c. Kunjungan rumah belum optimal.

d. Kurangnya komunikasi petugas kesehatan dan pasien.

e. Kurangnya media informasi/promosi kesehatan.

2) Kepesertaan BPJS Kesehatan

Ny.S mengunakan kartu BPJS nya jika hendak berobat ke Puskesmas.

33
 BAB V

HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN

Dari hasil analisis mengenai karakteristik perilaku pasien dan keluarga

yang terdapat dalam “bentuk keluarga”, pola interaksi, pertanyaan sirkuler,

identifikasi informasi penyakit genetik, fisiologi keluarga (metode APGAR),

patologi lingkungan keluarga (metode SCREEM) maupun faktor-faktor risiko

tentang faktor perilaku, faktor lingkungan (fisik, sosial dan ekonomi) dan faktor

pelayanan kesehatan, maka dapat dirumuskan sebagai temuan masalah yang

terkait dengan Ny.S dan keluarga serta masyarakat sekitar yang kemudian

divisualisasikan dalam bentuk diagram Blum (Lihat Gambar V.1).

A. Temuan Masalah

1. Masalah Aktif (individu pasien):

a. Ny.S Menderita Myalgia

b. Ny.S Kurang Memahami mengenai penyakitnya

2. Faktor perilaku

a. Kebiasaan Beraktivitas berat.

b. Kebiasaan Postur yang salah saat beraktivitas

3. Faktor lingkungan

a. Lingkungan sosial/budaya

1) Kondisi sosial ekonomi menengah

2) Tingkat pendidikan yang rendah

34
 4. Faktor pelayanan kesehatan

a. Kurang optimalnya edukasi dan konseling terhadap pasien dan

keluarga pasien

b. Kurangnya media informasi/promosi kesehatan

5. Faktor genetik

Tidak ada keluarga pasien yang menderita sakit yang sama

B. Analisis

Faktor Genetik
Tidak ada keluarga pasien
yang menderita penyakit yang
sama
Faktor Pelayanan Kesehatan
Faktor Perilaku
a. Kurang optimalnya edukasi
1. Kebiasaan
dan konseling terhadap
Beraktivitas berat. STATUS PASIEN
2. Kebiasaan Postur Ny.S (69th) pasien dan keluarga pasien
yang salah saat Myalgia b. Kurangnya media
beraktivitas
informasi/promosi kesehatan

Faktor Lingkungan
a. Kondisi social ekonomi
menegah
b. Tingkat pendidikan
yang rendah

Gambar V.1 : Diagram Faktor Risiko Penyakit Myalgia dari Ny.S.

(Modifikasi Diagram Blum).

35
 Berdasarkan diagram H.L. Blum diatas, maka:

Faktor perilaku pasien yang memiliki kebiasaan beraktivitas berat

dengan postur yang salah dalam beraktivitas sehari-hari.Faktor lingkungan

pasien yang tingkat pendidikannya rendah dan social ekonomi yang menengah

dapat menyebabkan kekambuhan penyakit pasien

Faktor pelayanan kesehatan yang kurang optimal dalam komunikasi

pada pasien karena keterbatasan waktu membuat pasien masih belum paham

dan sadar akan kondisinya penyakit tersebut.

C. Pembahasan

Dalam mengatasi masalah Ny.S (69th) dengan status sebagai pasien

Myalgia yang tinggal di tengah-tengah masyarakat Desa Pugeran, Kabupaten

Mojokerto dapat ditempuh dengan langkah-langkah sebagai berikut:

1. Modifikasi pola hidup untuk mencegah Myalgia

Myalgia dapat disebabkan oleh aktivitas fisik yang berlebihan, dan dapat

hilang secara sendirinya apabila istirahat, myalgia dapat dicegah dengan

melakukan:

1) Berolahraga secara rutin untuk menjaga kesehatan otot.

2) melakukan pemanasan dan pendinginan sebelum sesudah

beraktifitas.

3) Melakukan peregangan peregangan sebelum dan sesudah

melakukan aktivitas fisik.

36
 4) Minum banyak air untuk memenuhi kebutuhan cairan tubuh,

terutama bila sering melakukan aktivitas fisik yang menguras

tenaga

2. Edukasi pasien (Ny.S) dan keluarga tentang myalgia

Memberi edukasi pada keluarga tentang penyakit Myalgia serta faktor resiko,

serta cara pencegahannya. Menjelaskan bahwa support keluarga terhadap

mengontrol kondisi pasien sangat penting.

37
 BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN

1. Hasil anamnesis penyakit pasien

Hasil resume anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang

sampai pada kesimpulan bahwa Ny.S (69) menderita Myalgia

2. Hasil identifikasi metode manajemen pasien

Penanganan pasien dilakukan secara patient centered oriented.

3. Hasil identifikasi fungsi faktor keluarga dan lingkungannya:

a. Faktor keluarga: Keluarga Ny.S termasuk keluarga patriarkal, berbentuk

Single Family, dengan interaksi antar anggota keluarga cukup baik dan

dalam menghadapi permasalahan penyakit Ny.S setiap anggota keluarga

menunjukkan dukungan terhadap pasien agar tidak berpengaruh buruk

terhadap perkembangan penyakitnya.

b. Tidak ada faktor keturunan dari penyakit Ny.S

c. Hasil analisis metode APGAR menunjukkan bahwa fungsi anggota

keluarga khususnya penerimaan anggota keluarga Ny.S sebagai penderita

Myalgia baik-baik saja. Sedangkan analisis patologi lingkungan metode

SCREEM menunjukkan bahwa keluarga Ny.S merasa ada tekanan secara

Cultural, Religius dan Edukasi.

38
 d. Secara umum kondisi fisik tempat tinggal keluarga pasien belum

memenuhi syarat sanitasi sepenuhnya. Lingkungan sosial ekonomi

keluarga Ny.S termasuk lingkungan kelas menengah.

4. Hasil analisis faktor risiko

Faktor risiko dari pasien (Ny.S) sebagai penderita Myalgia adalah sebagai

berikut:

a. Pasien (Ny.S) menderita Myalgia.

b. Perilaku pasien: pola hidup cenderung menyebabkan terjadinya pasien

menderita Myalgia.

c. Faktor lingkungan: secara fisik sanitasi tempat tinggal belum sepenuhnya

baik, lingkungan sosial belum mendukung pola hidup sehat karena masih

tergolong pada tingkat ekonomi menengah.

d. Pelayanan kesehatan dari puskesmas belum dimanfaatkan secara baik oleh

masyarakat karena belum mengertinya tentang hidup sehat.

b. Saran-saran

Ada beberapa langkah dalam membantu memecahkan masalah keluarga Ny.S

diantaranya:

1. Mengatur pola hidup untuk mencegah Myalgia yang menyangkut aktivitas

fisik, pola makan dan rutin berolah raga.

2. Mengendalikan penyakit Myalgia untuk pasien dengan meminum obat atau

terapi lain secara teratur dan rutin untuk memeriksakan penyakitnya di

Puskesmas.

39
3. Edukasi pasien dan keluarganya

Perubahan sikap dan perilaku pasien sangat membutuhkan pendampingan

agar pasien mampu mandiri dalam mengatasi masalah penyakitnya serta

mampu menghindari terjadinya komplikasi.

4. Edukasi masyarakat sekitar tempat tinggal pasien

Pentingnya mencegah Faktor resiko yang dapat menyebabkan Myalgia

sebelum menimpa pada diri mereka dengan mengubah perilaku dan gaya

hidup sehat dengan pola makan dan berkegiatan fisik atau olah raga secara

cukup yang menjadi kebutuhan hidup mereka.

40
 DAFTAR PUSTAKA

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar

(Riskesdas). Jakarta: Depkes RI; 2014

Kuntono H. 2005. Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kondisi Myalgia:Temu

Ilmiah IFI

Muttaqin A. (2008). Buku Ajar Asuhan keperawatan Kliendengan Gangguan

Sistem Muskuloskeletal. Jakarta: EGC.

41
 LAMPIRAN

Gambar 1- Rumah pasien

Gambar 2 – Ruang tamu

42
 Gambar 3- Kamar Mandi

Gambar 4 – Dapur utama

Gambar 5– Foto penulis & pasien

43