Anda di halaman 1dari 3

Kepada :

Yth. Kepala UPTD Puskesmas Mangunreja


Kabupaten Tasikmalaya
Di –
Mangunreja – Tasikmalaya

Yang bertanda-tangan di bawah ini :

Nama : TIN AGUSTINA AWALIYAH, AM.Keb

Jabatan : Bidan

Satuan Organisasi : UPTD Puskesmas Mangunreja

Dengan ini mengajukan cuti bersalin untuk persalinan anak ke 3 (Tiga) selama 90 (Sembilan
Puluh) hari, terhitung mulai tanggal : 01 Desember sampai dengan 25 Maret 2020

Selama menjalankan cuti bersalin alamat saya di Kp.Linggasari Rt/Rw 02/016 Desa Singasari,
Kecamatan Singaparna.

Demikian permintaan cuti ini saya buat untuk dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

CATATAN PERTIMBANGAN Tasikmalaya, 30 November 2020


Ka. Sub. Bag. Tata Usaha, Hormat saya,

ISMI NUR INSANI, SKM TIN AGUSTINA AWALIYAH, AM.Keb


NIP. 19830509 201001 2 008

PERTIMBANGAN
KEPALA PUSKESMAS MANGUNREJA.

RANNY TIEN SUBARKAH, AMK, SKM, M.H.Kes


NIP. 19801220 200501 2 010
Kepada :
Yth. Kepala UPTD Puskesmas Mangunreja
Kabupaten Tasikmalaya
Di –
Mangunreja – Tasikmalaya

Yang bertanda-tangan di bawah ini :

Nama : YULI DEWI KARMILA, AM.Keb

Jabatan : Bidan

Satuan Organisasi : UPTD Puskesmas Mangunreja

Dengan ini mengajukan cuti bersalin untuk persalinan anak ke 3 (Tiga) selama 90 (Sembilan
Puluh) hari, terhitung mulai tanggal : 01 Desember sampai dengan 25 Maret 2020

Selama menjalankan cuti bersalin alamat saya di Kp. Sambong Girang RT.01 RW.03 Kel.
Mangkubumi Kota Tasikmalaya

Demikian permintaan cuti ini saya buat untuk dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

CATATAN PERTIMBANGAN Tasikmalaya, 30 November 2020


Ka. Sub. Bag. Tata Usaha, Hormat saya,

ISMI NUR INSANI, SKM TIN AGUSTINA AWALIYAH, AM.Keb


NIP. 19830509 201001 2 008

PERTIMBANGAN
KEPALA PUSKESMAS MANGUNREJA.

RANNY TIEN SUBARKAH, AMK, SKM, M.H.Kes


NIP. 19801220 200501 2 010
Kepada :
Yth. Kepala UPTD Puskesmas Mangunreja
Kabupaten Tasikmalaya
di –
Mangunreja – Tasikmalaya

Yang bertanda-tangan di bawah ini :

Nama : TINA TRIANTY, STr.Keb

Jabatan : Bidan

Satuan Organisasi : UPTD Puskesmas Mangunreja

Dengan ini mengajukan cuti bersalin untuk persalinan anak ke 1 (Satu) selama 90 (Sembilan
Puluh) hari, terhitung mulai tanggal : 01 Desember sampai dengan 25 Maret 2020

Selama menjalankan cuti bersalin alamat saya di Parakanhonje RT 003 RW 005 Kelurahan
Sukamajukaler Kecamatan Indihiang Kota Tasikmalaya.

Demikian permintaan cuti ini saya buat untuk dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

CATATAN PERTIMBANGAN Tasikmalaya, 30 November 2020


Ka. Sub. Bag. Tata Usaha, Hormat saya,

ISMI NUR INSANI, SKM TINA TRIANTY, STr.Keb.


NIP. 19830509 201001 2 008

PERTIMBANGAN
KEPALA PUSKESMAS MANGUNREJA.

RANNY TIEN SUBARKAH, AMK, SKM, M.H.Kes


NIP. 19801220 200501 2 010

Anda mungkin juga menyukai