Anda di halaman 1dari 39

FORMAT SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

Format Sasaran Kerja Pegawai


SKP 2021 JPT,JA dan Jabatan Fungsional

2 PERIODE
Jan-Jun 21
Jul-Des 21

SKP JAN-JUN 21 SKP Jul-De


Disusun Berdasarkan:
Pengukrn Jan-Jun 21 * Peraturan Pemerintah No: 46 Tahun 2011 Pengukrn Jul
* Perka BKN No: 1 Tahun 2013
*PP Nomor 30 Tahun 2019 & SE MenpanRB No. 3 / 2021
DP 3 Jan-Jun 21 DP 3 Jul-D

Prestasi Krj JAN-JUN 21 Prestasi Krj J


Petunjuk Video
Petunjuk Mengisi Online
Integrasi Penilaian
KONSULTASI (085246113543) Kinerja PNS Jan-De
caramudah1220@gmail.com

Sumber: https://caramudah2020.blogspot.com/2021/02/download-skp-terbaru-tahun-2021-sesuai.html
SKP Jul-Des 21

engukrn Jul-Des 21

DP 3 Jul-Des 21

restasi Krj Jul-Des 21

si Penilaian Prestasi
PNS Jan-Des 2021
DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

INSTANSI :

JANGKA WAKTU PENILAIAN :

1 YANG DINILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol. Rg., TMT :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol. Rg., TMT :
d. Jabatan :

e. Unit Kerja :

3 ATASAN PEJABAT PENILAI


a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol. Rg., TMT :
d. Jabatan :
e. Unit Kerja :
DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

UPT PUSKESMAS MARINA PERMAI

01 Januari 2021 s.d 31 Desember 2021

MEILINA, A.Md.Keb
19750526 200604 2 016
Penata Muda, III/a, 01 Oktober 2019
Bidan Pelaksana Lanjutan
UPT Puskesmas Marina Permai

BACK
JAMALUDIN, A.Md.Kep TO
19670704 198802 1 002 MENU
UTAMA
Penata TK I, III/d, 01 April 2013
Kepala Puskesmas

UPT Puskesmas Marina Permai

drg. ANDJAR HARI PURNOMO, M.MKes


19650910 199303 1 012
Pembina Utama Muda, IV/c, 01 April 2021
Kepala Dinas
Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya
BACK
TO
MENU
UTAMA
SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI


1 Nama JAMALUDIN, A.Md.Kep 1 Nama MEILINA, A.Md.Keb
2 NIP 19670704 198802 1 002 2 NIP 19750526 200604 2 016
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata TK I, III/d, 01 April 2013 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda, III/a, 01 Oktober 2019
4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan Bidan Pelaksana Lanjutan
5 Unit Kerja UPT Puskesmas Marina Permai 5 Unit Kerja UPT Puskesmas Marina Permai
TARGET
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN KUAL/
AK KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU
1 Mempersiapkan Pelayanan kebidanan 376 Kegiatan 100 6 bulan -
2 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 308 Kegiatan 100 6 bulan -
3 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 66 Kegiatan 100 6 bulan -
4 Melaksanakan Pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 308 Kegiatan 100 6 bulan -
5 Melaksanakan Pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan 66 Kegiatan 100 6 bulan
Laporan 100 6 bulan

Sertifikat/Piagam 100 6 bulan -

Laporan 100 6 bulan

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan

Kegiatan 100 6 bulan -


Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -


Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -


Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan

Kegiatan 100 6 bulan

Kegiatan 100 6 bulan

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan

Kegiatan 100 6 bulan -


Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan

Kegiatan 100 6 bulan

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan


Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -


Kegiatan 100 6 bulan

Kegiatan 100 6 bulan


Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -


Kegiatan 100 6 bulan
Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -


Kegiatan 100 6 bulan
Kegiatan 100 6 bulan
Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan
Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan
Kegiatan 100 6 bulan
Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan
Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan
Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan


Kegiatan 100 6 bulan

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan

Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan

Kegiatan 100 6 bulan -


Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan
Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan
Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan
Kegiatan 100 6 bulan
Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan -
Kegiatan 100 6 bulan -

Kegiatan 100 6 bulan -

Jumlah Angka Kredit 0.000

Pejabat Penilai, Palangka Raya, 2 Januari 2021


Kepala Puskesmas Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

JAMALUDIN, A.Md.Kep MEILINA, A.Md.Keb


NIP. 19670704 198802 1 002 NIP. 19750526 200604 2 016
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian : 01 Januari 2021 s.d 30 Juni 2021
TARGET REALISASI
NILAI
PENGHITU-
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN Angka KUAL/ Angka KUAL/ CAPAIAN
KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA NGAN
Kredit MUTU Kredit MUTU SKP

1 Mempersiapkan Pelayanan kebidanan 0.000 0 376 Kegiatan 100 6 bulan - 0 370 Kegiatan 98.4043 6 bulan - 272.81 90.94
2
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.000 0 308 Kegiatan 100 6 bulan - 0 305 Kegiatan 99.026 6 bulan - 274.05 91.35

3 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis


0.000 0 66 Kegiatan 100 6 bulan - 0 63 Kegiatan 95.4545 6 bulan - 266.91 88.97
kegawatdaruratan kebidanan
4 Melaksanakan Pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa
0.000 0 308 Kegiatan 100 6 bulan - 0 305 Kegiatan 99.026 6 bulan - 274.05 91.35
masalah
5 Melaksanakan Pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis
0.000 0 66 Kegiatan 100 6 bulan - 0 60 Kegiatan 90.9091 6 bulan - 257.82 85.94
kegawatdaruratan

0.000 0 0 Laporan 100 6 bulan - 0 Laporan 0 bulan - #DIV/0!

Sertifikat/ Sertifikat/
0.000 0 0 100 6 bulan - 0 0 bulan - #DIV/0!
Piagam Piagam

0.000 0 0 Laporan 100 6 bulan - 0 Laporan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!


0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!


0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!


0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!


0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!


0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!


0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!


0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!


0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!


0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!


0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0.000 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
Jumlah Angka Kredit 0.000 0.000

0.00
0.00
89.71
Baik

Pejabat Penilai, Palangka Raya, 30 Juni 2021


Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

JAMALUDIN, A.Md.Kep MEILINA, A.Md.Keb


NIP. 19670704 198802 1 002 NIP. 19750526 200604 2 016
4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
89.71 x 60% 53.83

1. Orientasi Pelayanan 81 (Baik)

2. Integritas 79 (Baik)

3. Komitmen 81 (Baik)

4. Disiplin 79 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 80 (Baik)

6. Kepemimpinan - -

Tanggal, ………………….
7. Jumlah 400

8. Nilai rata – rata 80.00 (Baik)


7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 80.00 x 40% 32.00

85.83

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI


SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….
8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS KESEHATAN KOTA PALANGKA RAYA JANGKA WAKTU PEN


UPT Puskesmas Marina Permai BULAN

1.
YANG DINILAI

a.      N a m a MEILINA, A.Md.Ke

b.      N I P 19750526 200604 2


9. DIBUAT TANGGAL, 30 Juni 2021
PEJABAT PENILAI
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Muda, III/a, 0

d.      Jabatan/Pekerjaan Bidan Pelaksana Lanj

e.      Unit Organisasi UPT Puskesmas Marin


JAMALUDIN, A.Md.Kep
NIP. 19670704 198802 1 002 2.
PEJABAT PENILAI

a.      N a m a JAMALUDIN, A.Md


10. DITERIMA TANGGAL, 1 Juli 2021
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b.      N I P 19670704 198802 1

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata TK I, III/d, 01

d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesmas


MEILINA, A.Md.Keb
NIP. 19750526 200604 2 016
e.      Unit Organisasi UPT Puskesmas Marin

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11. DITERIMA TANGGAL, 5 Juli 2021
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.      N a m a drg. ANDJAR HARI

b.      N I P 19650910 199303 1

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Utama Mud


drg. ANDJAR HARI PURNOMO, M.MKes
NIP. 19650910 199303 1 012
d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas

e.      Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kota

Ke Depan
Ke Depan
PAN PEJABAT PENILAI
BERATAN

Tanggal, ………………….

SAN ATASAN PEJABAT


ATAS KEBERATAN
Tanggal, ………………….
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN


01 Januari 2021 s.d 30 Juni 2021

DINILAI

MEILINA, A.Md.Keb

19750526 200604 2 016

Penata Muda, III/a, 01 Oktober 2019

Bidan Pelaksana Lanjutan

UPT Puskesmas Marina Permai

BAT PENILAI

JAMALUDIN, A.Md.Kep

19670704 198802 1 002

Penata TK I, III/d, 01 April 2013

Kepala Puskesmas

UPT Puskesmas Marina Permai

AN PEJABAT PENILAI
drg. ANDJAR HARI PURNOMO, M.MKes

19650910 199303 1 012

Pembina Utama Muda, IV/c, 01 April 2021

Kepala Dinas

Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya


PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI TAHUN 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

Nama JAMALUDIN, A.Md.Kep Nama MEILINA, A.Md.Keb

NIP 19670704 198802 1 002 NIP 19750526 200604 2 016

Pangkat / Gol. Ruang Penata TK I, III/d, 01 April 2013 Pangkat / Gol. Ruang Penata Muda, III/a, 01 Oktober 2019

Jabatan Kepala Puskesmas Jabatan Bidan Pelaksana Lanjutan

Unit Kerja UPT Puskesmas Marina Permai Unit Kerja UPT Puskesmas Marina Permai
Tanggal
Penilaian 30 Juni 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 89.71

b. Perilaku Kerja Pegawai 80.00


NILAI PRESTASI KERJA
(60% Nilai SKP dan 40% Nilai Perilaku Kerja) PNS 85.83

Palangka Raya
Palangka Raya, 30 Juni 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

JAMALUDIN, A.Md.Kep MEILINA, A.Md.Keb


NIP. 19670704 198802 1 002 NIP. 19750526 200604 2 016
SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA


1 Nama MEILINA, A.Md.Keb 1 Nama JAMALUDIN, A.Md.Kep
2 NIP 19750526 200604 2 016 2 NIP 19670704 198802 1 002
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda, III/a, 01 Oktober 2019 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata TK I, III/d, 01 April 2013
4 Jabatan Bidan Pelaksana Lanjutan 4 Jabatan Kepala Puskesmas
5 Unit Kerja UPT Puskesmas Marina Permai 5 Unit Kerja UPT Puskesmas Marina Permai
TARGET
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN KUAL/
AK KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU
1 Mempersiapkan Pelayanan kebidanan 0.001 0.35 350 Kegiatan 100 6 bulan -
2 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.008 2 250 Kegiatan 100 6 bulan -
3 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.002 0.12 60 Kegiatan 100 6 bulan -
4 Melaksanakan Pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.008 2.32 290 Laporan 100 6 bulan -
5 Melaksanakan Pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan 0.002 0.1 50 Laporan 100 6 bulan

0 Laporan 100 6 bulan

0 Sertifikat/Piagam 100 6 bulan -

0 Laporan 100 6 bulan

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan -


0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan -


0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan -


0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan

0 Kegiatan 100 6 bulan

0 Kegiatan 100 6 bulan

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan -


0 Kegiatan 100 6 bulan

0 Kegiatan 100 6 bulan

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan

0 Kegiatan 100 6 bulan -


0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan

0 Kegiatan 100 6 bulan


0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan -


0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan
0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan

0 Kegiatan 100 6 bulan -


0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan

0 Kegiatan 100 6 bulan


0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan
0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan
0 Kegiatan 100 6 bulan
0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan
0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan
0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan
0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan

0 Kegiatan 100 6 bulan

0 Kegiatan 100 6 bulan -


0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan -

0 Kegiatan 100 6 bulan


0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan
0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan
0 Kegiatan 100 6 bulan
0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan -
0 Kegiatan 100 6 bulan -
Jumlah Angka Kredit 4.890

Palangka Raya, 1 Juli 2021


PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

MEILINA, A.Md.Keb JAMALUDIN, A.Md.Kep


NIP. 19750526 200604 2 016 NIP. 19670704 198802 1 002
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 1 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
TARGET REALISASI NILAI
PENGHITU-
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN Angka KUAL/ Angka KUAL/ CAPAIAN
KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA NGAN
Kredit MUTU Kredit MUTU SKP
1 Mempersiapkan Pelayanan kebidanan 0.001 0.35 350 Kegiatan 100 6 bulan - 0.349 349 Kegiatan 99.71429 6 bulan - 275.43 91.81
2 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa
0.008 2 250 Kegiatan 100 6 bulan - 2 250 Kegiatan 100 6 bulan - 276.00 92.00
masalah
3
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis
0.002 0.12 60 Kegiatan 100 6 bulan - 0.12 60 Kegiatan 100 6 bulan - 276.00 92.00
kegawatdaruratan kebidanan

4 Melaksanakan Pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis


0.008 2.32 290 Laporan 100 6 bulan - 2.32 290 Laporan 100 6 bulan - 276.00 92.00
tanpa masalah
5
Melaksanakan Pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis
0.002 0.1 50 Laporan 100 6 bulan - 0.1 50 Laporan 100 6 bulan - 276.00 92.00
kegawatdaruratan

0 0 0 Laporan 100 6 bulan - 0 0 Laporan 0 bulan - #DIV/0!

Sertifikat/
0 0 0 Sertifikat/Piagam 100 6 bulan - 0 0 0 bulan - #DIV/0!
Piagam

0 0 0 Laporan 100 6 bulan - 0 0 Laporan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!


0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!


0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!


0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!


0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!


0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!


0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!


0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!


0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!


0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!

0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!


0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
0 0 0 Kegiatan 100 6 bulan - 0 0 Kegiatan 0 bulan - #DIV/0!
Jumlah Angka Kredit 4.890 4.889

0.00
0.00
91.96
Sangat Baik

Palangka Raya, 31 Desember 2021


PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

MEILINA, A.Md.Keb JAMALUDIN, A.Md.Kep


NIP. 19750526 200604 2 016 NIP. 19670704 198802 1 002
4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
91.96 x 70% 64.37

1. Orientasi Pelayanan 109 (Baik)

2. Komitmen 108 (Baik)

3. Inisiatif Kerja 108 (Baik)

4. Kerjasama 108 (Baik)


b. Perilaku Kerja
5. Kepemimpinan - -

Tanggal, ………………….
6. Jumlah 433

7. Nilai rata – rata 108.25 (Baik)


7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
8. Nilai Perilaku Kerja 108.25 x 30% 32.48

96.85

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI


SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….


8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS KESEHATAN KOTA PALANGKA RAYA JANGKA WAKTU PENILAIAN


UPT Puskesmas Marina Permai BULAN : 1 Juli s/d 31 Desember 2021

1.
PEGAWAI YANG DINILAI

a.      N a m a MEILINA, A.Md.Keb

b.      N I P 19750526 200604 2 016


9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Muda, III/a, 01 Oktober 2019

d.      Jabatan/Pekerjaan Bidan Pelaksana Lanjutan

e.      Unit Organisasi UPT Puskesmas Marina Permai


JAMALUDIN, A.Md.Kep
NIP. 19670704 198802 1 002
2. PEJABAT PENILAI KINERJA

a.      N a m a JAMALUDIN, A.Md.Kep


10. DITERIMA TANGGAL, 2 Januari 2022
PEGAWAI YANG DINILAI
b.      N I P 19670704 198802 1 002

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata TK I, III/d, 01 April 2013

d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesmas


MEILINA, A.Md.Keb
NIP. 19750526 200604 2 016
e.      Unit Organisasi UPT Puskesmas Marina Permai

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 4 Januari 2022
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.      N a m a drg. ANDJAR HARI PURNOMO, M.MKes

b.      N I P 19650910 199303 1 012

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Utama Muda, IV/c, 01 April 2021
drg. ANDJAR HARI PURNOMO, M.MKes
NIP. 19650910 199303 1 012
d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas

e.      Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya


PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER TAHUN 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama MEILINA, A.Md.Keb Nama JAMALUDIN, A.Md.Kep

NIP 19750526 200604 2 016 NIP 19670704 198802 1 002

Pangkat / Gol. Ruang Penata Muda, III/a, 01 Oktober 2019 Pangkat / Gol. Ruang Penata TK I, III/d, 01 April 2013

Jabatan Bidan Pelaksana Lanjutan Jabatan Kepala Puskesmas

Unit Kerja UPT Puskesmas Marina Permai Unit Kerja UPT Puskesmas Marina Permai
Tanggal
Penilaian 31 Desember 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 91.96

b. Perilaku Kerja Pegawai 108.25


NILAI PRESTASI KERJA PNS
(60% Nilai SKP dan 40% Nilai Perilaku Kerja) 96.85

c. Ide Baru 0.00


NILAI AKHIR
(Nilai Kinerja PNS + Nilai Ide Baru) 96.85

Palangka Raya

Palangka Raya, 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

MEILINA, A.Md.Keb JAMALUDIN, A.Md.Kep


NIP. 19750526 200604 2 016 NIP. 19670704 198802 1 002
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama MEILINA, A.Md.Keb Nama JAMALUDIN, A.Md.Kep

NIP 19750526 200604 2 016 NIP 19670704 198802 1 002

Pangkat / Gol. Ruang Penata Muda, III/a, 01 Oktober 2019 Pangkat / Gol. Ruang Penata TK I, III/d, 01 April 2013

Jabatan Bidan Pelaksana Lanjutan Jabatan Kepala Puskesmas

Unit Kerja UPT Puskesmas Marina Permai Unit Kerja UPT Puskesmas Marina Permai
Tanggal Integrasi Kerja
Penilaian 31 Desember 2021

INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

PERIODE NILAI KINERJA PNS

103.36

Januari - Juni 51.68

Juli - Desember 48.42


NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021
PREDIKAT 100.11

PREDIKAT Baik
100 tidak ada 100tidak ada
Palangka Raya

Palangka Raya, 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

MEILINA, A.Md.Keb JAMALUDIN, A.Md.Kep


NIP. 19750526 200604 2 016 NIP. 19670704 198802 1 002
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. 5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
a. Sasaran Kerja
93.00 x 60% 55.80
Pegawai (SKP)

1. Orientasi Pelayanan 81 (Baik)

2. Integritas 79 (Baik)

3. Komitmen 81 (Baik)

4. Disiplin 79 (Baik)

b. Perilaku 5. Kerjasama 80 (Baik)


Kerja
6. Kepemimpinan -
Tanggal, ….............................

7. Jumlah 400
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
8. Nilai rata – rata 80.00 (Baik)

9. Nilai Perilaku Kerja 80.00 x 40% 32.00

87.80

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

KONVERSI NILAI 103.36

4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah


Tanggal, ……………….................
a. Sasaran Kerja
91.96 x 70% 64.37
Pegawai (SKP) 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
1. Orientasi Pelayanan 109 (Baik)

2. Inisiatif Kerja 108 (Baik)

3. Komitmen 108 (Baik)

4. Kerjasama 108 (Baik)


b. Perilaku
Kerja
5. Kepemimpinan -

6. Jumlah 433

7. Nilai rata – rata 108.25 (Baik)

8. Nilai Perilaku Kerja 108.25 x 30% 32.48

96.85

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

NILAI INTEGRASI 100.11


(Baik) Tanggal, ………………………...........
8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS KESEHATAN KOTA PALANGKA RAYA JANGKA WAKTU PENILAIAN


UPT PUSKESMAS MARINA PERMAI BULAN : 01 Januari 2021 s.d 31 Desember 2021

1. PEGAWAI YANG DINILAI


9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
a.      N a m a MEILINA, A.Md.Keb

b.      N I P 19750526 200604 2 016

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Muda, III/a, 01 Oktober 2019

d.      Jabatan/Pekerjaan Bidan Pelaksana Lanjutan


JAMALUDIN, A.Md.Kep
NIP. 19670704 198802 1 002
e.      Unit Organisasi UPT Puskesmas Marina Permai

2. PEJABAT PENILAI KINERJA


10. DITERIMA TANGGAL, 03 Januari 2022
PEGAWAI YANG DINILAI
a.      N a m a JAMALUDIN, A.Md.Kep

b.      N I P 19670704 198802 1 002

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata TK I, III/d, 01 April 2013

d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesmas


MEILINA, A.Md.Keb
NIP. 19750526 200604 2 016
e.      Unit Organisasi UPT Puskesmas Marina Permai

3. ATASAN PEJABAT PENILAI


11. DITERIMA TANGGAL, 04 Januari 2022

ATASAN PEJABAT PENILAI


a.      N a m a drg. ANDJAR HARI PURNOMO, M.MKes

b.      N I P 19650910 199303 1 012

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Utama Muda, IV/c, 01 April 2021

d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas


drg. ANDJAR HARI PURNOMO, M.MKes
NIP.19650910 199303 1 012
e.      Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya

Anda mungkin juga menyukai