Bapak /Saudara :
................................................
di______________________
Assalamualaikumwr.wb
Hari : Kamis
Tanggal : 11 Maret 2022
Pukul : 13.00 WIB ( 1 Siang )
Tempat : Cermee RT 12
Wassalamualaikumwr.wb
Hormat kami,
Bpk. Tohadi
Sekeluarga