Pengaruh Merendam Kaki Dengan Air Hangat Dan Aromatherapy Lavender

Terhadap Kualitas Tidur Lansia Dengan Insomnia Di Panti Sosia Tresna

Werda Jara Mara Pati Buleleng tahun 2018

Putu Ayu Seri Erawati, Ns. Made Rismawan, S.Kep,.MNS, Ni Kt Noriani,S.Sit

Program studi ilmu keperwatan Sekolah tinggi ilmu kesehatan bali
Email: ayuserierawati@gmail.com

ABSTRAK

Tujuan : Untuk mengetahui pengaruh merendam kaki dengan air hangat dan
aromatherapy lavender terhadap kualitas tidur lansia dengan insomnia.
Metode : Pada penelitian ini menggunakan desain pre eksperimen dengan pre -
test and post - test one group desain. Populasi penelitian ini seluruh lansia yang
tinggal di Panti Sosial Tresna Werda Jara Mara Pati Buleleng yang berjumlah 69
lansia, pengambilan sampel dengan teknik probability dengan simple random
sampling sehingga jumlah sampel 24 responden. Alat pengumpulan data
menggunakan kuesioner insomnia severty indek (ISI).
Hasil Penelitian : Berdasarkan atas hasil analisa uji Wilcoxon rank test di peroleh
nilai sebesar 0,001 maka nilai p<0,05, maka dinyatakan bahwa ada pengaruh
merendam kaki dengan air hangat dan aromatherapy lavender terhadap kualitas
tidur lansia dengan insomnia.
Kesimpulan : Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulan dalam penelitian ini
rendam kaki dengan air hangat dan aromatherapy lavender dapat digunakan
sebagai salah satu alternative tindakan untuk meningkatkan kualitas tidur dan
sebagai acuan dalam meningkatkan kesehatan lansia.

Kata kunci : Lansia, Insomnia, Merendam Kaki Dengan Air Hangat,

Aromatherapy Lavender

ABSTRACT

Purpose : to know the influence of soaking feet with warm water and
aromatherapy lavender to kualiatas sleep elderly with insomnia in an social tresna
werda jara mara starch buleleng 2018.
Method : On was used in the study design pre of his experiments with pre - test
drives in a private economic analyst said post - test drives in one group design .
Percent of the population in this research is that an entire kind of rheumatoid
arthritis who lives in social institutions tresna werda jara mara starch buleleng that
the others were twice 69 of rheumatoid arthritis .The sample collection by
applying a technique probability precise as simple random sampling so that 24 per
cent of the sample a significant proportion of respondents .An instrument of
collecting the data using a questionnaire insomnia severty index.
Results : Research based on the result analysis: wilcoxon rank test in the value of
the find 0,001 & it; 0,05 p , and stated that any impact soaking feet with warm
water and lavender aromatherapy sleep with insomnia in the elderly .The results
of the hypothesis aimed at the research using the wilcoxon 0,001 conclusion with
the significant.
Conclusion : in this study soak feet with warm water and lavender aromatherapy
can be used as one of an alternative action to improve quality sleep and as a
reference in elderly improve in health.

Keywords: elderly, insomnia, soaking feet with warm water, aromatherapy

lavender

PENDAHULUAN delirium, dementia dan depretion),

Usia lanjut merupakan usia
lebih dari 60 tahun. Menua bukanlah
suatu penyakit, namun suatu proses
penuaan serta perubahan daya tahan
tubuh dalam menghadapi kehidupan.
Data World Healt
Organization (WHO) 2015
menunjukkan jumlah penduduk
lansia terus mengalami peningkatan.
Lebih dari 524 juta jiwa lansia di
tahun 2010 dan jumlah ini
diperkirakan akan terus meningkat
hingga mencapai 1,5 milyar ditahun
2050. Di Indonesia juga
menunjukkan proporsi penduduk
lansia terus mengalami peningkatan.
Tahun 2013 proporsi penduduk
lansia mencapai 8,9%, dan
diperkirakan di tahun 2050 akan
meningkat menjadi 21,4% dan
populasi lansia di Indonesia
diprediksi meningkat lebih tinggi
dari pada populasi lansia di dunia
setelah tahun 2100 yang akan
mencapai 41%. Provinsi Bali di
tahun 2015 memiliki penduduk
lansia no 4 terbesar di Indonesia
dengan proporsi10,3% (Kemenkes
2016). Salah satu masalah yang di
alami lansia adalah kualitas tidur
pada lansia dengan insomnia.
Insomnia pada lansia muncul akibat
berbagai factor mulai perubahan
system hormon akibat proses
penuaan, psychiatric illness (anxiey,
psychological factor (Lonelines,
Decreased activity, work status dan
financial problems), dan
environmental (perubahan waktu,
perubahan suhu lingkungan, dan
perubahan cahaya) (Krishnan &
Hawranik, 2008).
Tidur pada manusia dibagi
menjadi dua stage yaitu Rapid Eye
Movement (REM) dan nonrapid eye
movement (NREM). Tahap NREM
dibagi menjadi empat tahap, tahap 1
adalah tingkat yang paling ringan
dan tahap 4 adalah tingkat tidur yang
paling dalam. Tahan 3 dan 4 sering
disebut dengan delta sleep atau slow
wave sleep(Anziano, 2010; Krishnan
& Hawranik, 2008). Saat lansia tidak
bisa tidur dengan nyenyak, berbagai
masalah mulai muncul seperti tidak
segarkan saat bangun tidur dan
merasa bahwa tidur mereka tidak
restoratif. Masalah lain juga muncul
berupa kelelahan, tekanan
emosional, gangguan fungsi mental,
penurunan konsentrasi dan ingatan
yang buruk. Pada kondisi ini masalah
yang timbul tidak terlalu berarti,
namun saat insomnia berlangsung
lama masalah yang muncul akan
lebih besar dan membutuhkan
penanganan (Anziano, 2010).
Penanganan insomnia telah
mengalami perubahan seirinya
waktu, namun pada kenyatanya
masih ada yang sering melakukan
treatment untuk mengurangi
insomnia dengan cara memakai obat
tidur, namun pemakaian yang
berlebihan dapat menyebabkan efek
samping kecanduan dari pengobatan
tersebut, bila mengalami overdosis
dapat membahayakan pemakaian
terutama pada lansia. Karena pada
lansia terjadinya proses perubahan
farmakokinetik obat akibat proses
penuaan (Triyadini, Asrin, dan
Upoyo, 2010). Oleh karenan itu
perlu diberikan penanganan untuk
mengatasi masalah tersebut tidak
hanya dengan farmakologis namun
nonfarmakologis.
Pendekatan farmakologis
sebaiknya dihindari karena dengan
seirinya peningkatan usia akan
meningkatkan efek samping buruk
dari obat tidur. Penanganan
nonfarmakologis dipandang efektif
dalam meningkatkan kualitas tidur
lansia. Menurut penelitian yang
dilakukan Adiyati (2010),
menunjukkan aromatherapy lavender
efektif dalam menurunkan derajat
insomnia atau meningkatkan kualitas
tidur lansia.
Beberapa penelitian
menunjukan metode relaksasi berupa
merendam kaki dengan air hangat
efektif untuk memperbaiki kualitas
tidur lansia. Hasil penelitian yang
dilakukan Permady (2015),
menunjukkan adannya pengaruh
yang signifikan merendam kaki
dengan air hangat terhadap kualitas
tidur lansia bahwa dengan berendam
air hangat yang bersuhu 39-42oC
selama minimal 10-15 menit.
Berbagai metode telah
dikembangkan mulai stimulus
control therapy, relaxation therapy,
cognitive therapy, dan sleep
restriction therapy. Metode-metode
ini akan lebih efektif jika
dikombinasikan (American Academy
of Sleep Medicine, 2017). Salah satu
kombinasi metode therapy yang
dapat dilakukan adalah dengan
mengkombinasikan relaxation
therapy berupa merendam kaki
dengan air hangat dan stimulus
control therapy dengan
aromatherapy.
Berdasarkan dari hasil studi
pendahuluan tanggal 24 januari 2018
terdapat 69 lansia di Panti Sosial
Tresna Werda Jara Mara Pati
Buleleng. Dari hasil wawancara yang
dilakukan terhadap 33 lansia
mengatakan mengalami gangguan
tidur. Gejala yang sering dialami
seperti sering terbangun di malam
hari rata-rata 2-4 kali untuk kekamar
mandi dan setelah itu sulit untuk
tidur kembali. Dari pernyataan yang
telah dijabarkan maka peneliti
tertarik untuk meneliti
tentang“Pengaruh merendam kaki
dengan air hangat dan aromatherapy
lavender terhadap kualitas tidur
lansia dengan insomnia di panti
social tresna werda jara mara pati
buleleng tahun 2018.
METODE PENELITIAN
Pada penelitian ini
menggunakan jenis penelitian Pre
Experiment dengan menggunakan
rancangan Pretest and Posttest One
Group Design (Sugiyono, 2017).
Penelitian ini dilakukan di PSTW
Jara Mara Pati Buleleng, yang
dilakukan dari tanggal 14 - 21 Mei
2018. Populasi dalam penelitian ini
adalah seluruh lansia yang tinggal di
Panti Social Tresna Werda Jara Mara
Pati Buleleng yang berjumlah 69
responden. Pengambilan sampel
 dengan teknik probability sampling SD
tepatnya dengan simple random SMP
sampling sehingga jumlah sampel 24 Berdasarkan tabel 1. Dapat
responden. dijelaskan dari 24 responden yang
Metode pengumpulan data memiliki umur terbanyak adalah
dengan menggunakan kuesioner dengan rentang usia 70-79 tahun.
insomnia severty indek (ISI), dimana jenis kelamin perempuan lebih
kuesioner isi terdiri dari 7 pertanyaan banyak dibandingkan dengan
dengan total skor 0-28 sehingga responden yang berjenis kelamin
semakin tinggi skor yang di dapatkan laki-laki yaitu, pada responden
maka semakin buruk dan jika skor perempuan sebanyak 16 orang
semakin sedikit maka maik. responden (66,7%), jenis kelamin
Sebelum melakukan analiasa laki-laki sebanyak 8 orang
bivariate peneliti melakuka uji responden (33,3%). Untuk tingkat
normalitas dengan Shapiro Wilk pendidikan dapat di jelaskan bahwa
yaitu uji normalitas untuk sampel sebagian besar responden tidak
yang sedikit < 50. Data dikatakan berpendidikan tidak/ tamat SD 12
berdistribusi normal jika nilai (50.0%) responden.
signifikansi probibilitas lebih dari Tabel 2. Distribusi frekuensi
0,05 (Pvalue > 0,05) sedangkan data kualitas tidur pre tets
dikatakan tidak berdistribusi normal Karakteristik Pre – tes
jika nilai signifikansi probibilitas kualitas tidur Frekuensi Persentas
kurang dari 0,05 (Pvalue < 0,05). (f) e (%)
Karena data tidak berdistibusi tidak Insomnia tidak 0 0
normal maka uji yang digunakan signifikan
dengan uji wicoxon rank tets. secara klinis
Insomnia akut 11 45,8
HASIL Insomnia ringan 9 37,5
Tabel 1. Distribusi frekuensi Insomnia kronis 4 16,7
karakteristik responden PSTW Jara Berdasarkan tabel 2. Hasil
Mara Pati Buleleng (n=24) penelitian kualitas tidur dengan
Karakteristik Frekuensi Persentase insomnia sebelum intervensi
responden (f) (%) merendam kaki dengan air hangat
Umur dan aromatherapy lavender. Dalam
60-69 tahun 2 8.3 kategori insomnia akut sebanyak 11
70-79 tahun 11 45.9 orang responden (45.8%), insomnia
80-89 tahun 10 41.7 ringan sebanyak 9 responden
90-99 tahun 1 4.2 (37.5%), dan insomnia kronis
Jenis sebanyak 4 orang responden (16.7
Kelamin %).
16 66.7
Perempuan Tabel 3. Distribusi frekuensi
8 33.3
Laki-laki kualitas tidur lansia post tets
Tingkat Karakteristik Pre – tes
Pendidikan 12 50.0 kualitas tidur Frekuensi Persentas
Tidak 9 37.5 (f) e (%)
sekolah 3 12.5 Insomnia tidak 7 29,2
signifikan
secara klinis
Insomnia akut 10 41,7
Insomnia ringan 7 29,2
Insomnia kronis 0 0
Berdasarkan tabel 3. Hasil
penelitian kualitas tidur dengan
insomnia sebelum intervensi
merendam kaki dengan air hangat
dan aromatherapy lavender. Dalam
kategori insomnia tidak signifiak
secara klinis sebanyak 7 orang
responden (19,2%) , insomnia akut
sebanyak 11 orang responden
(45.8%), insomnia ringan sebanyak 9
responden (37.5%).
Tabel 4. Hasil Uji Wilcoxon
Hasil uji wilcoxon Hasil
rank tets
Negative rank 21 a
Positive rank 2b
Ties 1 insomnia
P value 0,001
Hasil analisa statistic
wilxocon rank tets di dapatkan hasil
negative rank 21 ini menunjukan
ada 21 orang responden yang setelah
diberikan intervensi merendam kaki
dengan air hangat dan aromatherapy
lavender mengalami penurunan skor
insomnia, sedangkan positive rank 2
hal ini menunjukan ada 2 orang
responden yang tidak mengalami
penuruna skor insomnia, tetapi
justru mengalami peningkatan skor
insomnia, ties 1 hal ini menunjukan
ada 1 responden skornya tetap
sebelum dan sesudah diberikan
intervensi merendam kaki dengan air
hangat dan aromatherapy lavender.
Dari hasil uji statistic wilxocon rank
nilai p value 0,001 (<0,05), maka
dapat disimpulkan terdapat pengaruh
merendam kaki dengan air hangat
dan aromatherapy lavender terhadap
kualitas tidur lansia dengan insomnia
di Panti Social Tresna Werda Jara
Mara Pati Buleleng.
PEMBAHASAN
Kualitas tidur lansia dengan
insomnia sebelum diberikan
intervensi berupa merendam kaki
dengan air hangat dan
aromatherapy lavender
Hasil penelitian menunjukan
analisa distribusi frekuensi kualitas
tidur sebelum diberikan intervensi
merendam kaki dengan air hangat
dan aromatherapy lavender
terhadap kualitas tidur lansia dengan
insomnia dengan jumlah sampel 24
orang responden memiliki kategori
insomnia akut sebanyak 11
responden (48.8%), insomnia ringan
sebanyak 9 responden (37.5 %) dan
kronis sebanyak 4
responden (16.7%). Hasil penelitian
ini sejalan dengan penelitian Adiyati
(2010)dengan judul” pengaruh
aromatherapy lavender terhadap
insomnia pada lansia di PSTW Unit
Budi Luhur Bantul Yogyakarta”,
penelitian ini menunjukan dari 30
responden yang di teliti sebagian
besar mengalami insomnia ringan
sampai insomnia berat.
Menurut Potter & Perry (2012)
insomnia adalah salah satu gangguan
yang terjadi pada lanjut usia, di
sebabkan sering terbangun di malam
hari dan kesulitan untuk memulai
tidur kembali, tidur singkat atau
tidur nonrestoratif, bangun terlalu
pagi, dan tidur tidak nyenyak. Gejala
ini setidaknya muncul 1 bulan
hingga menyebabkan gangguan
fungsi kehidupan sosial, pekerjaan,
atau hal lain dalam kehidupan
sehari-hari. Insomnia dapat
menandakan adanya gangguan fisik
dan psikologis. Insomnia sering
berkaitan dengan kebiasaan tidur
yang buruk, apabila kondisi
berlanjut, ketakutan tidak dapat tidur
cukup menyebabkan keterjagaan.
Menurut Anziano (2010) dan
Krishnan & Hawranik (2008) lansia
cenderung tidak bisa
mempertahankan tidur pada fase
terpenting pada tahapan tidur
sehingga lansia tidak puas terhadap
tidurnnya hingga menyebabkan
kekhawatiran dan mengganggu
aktifitas sehari-hari.
Kualitas Tidur Dengan Insomnia
Setelah Diberikan Therapy
Merendam Kaki Dengan Air
Hangat Dan Aromatherapy
Lavender
Hasil analisa data secara
keseluruhan nilai post – test kualitas
tidur lansia dengan insomnia
terhadap 24 orang responden yang
memiliki kategori insomnia tidak
signifikan secara klinis sebanyak 7
responden (29.2%), insomnia akut
sebanyak 10 responden (41.7%),
insomnia ringan sebanyak 7 Lansia Dengan Insomnia
responden (29.2%), terjadi
penurunan skor insomnia dari
sebelum diberikan intervensi dan
setelah diberikan intervensi. Hasil
analisa domain kuesioner post-tes
menunjukkan tidak ada responden
yang menjawab sangat mengganggu
masalah tidur terhadap kegiatan
sehari-hari dan kekhawatiran
terhadap masalah tidur. Menurut
peneliti hal ini terjadi akibat
perubahan kemampuan responden
dalam mempertahankan tidur
sehingga responden lebih puas
dengan tidur yang diperoleh. Data
pre-tes menunjukkan ada 10
responden yang tidak puas terhadap
tidurnya, tetapi setelah diberikan
intervensi hanya ada 4 responden
yang mengatakan tidak puas.
Dari hasil analisa data di atas
terlihat pengaruh positif kualitas
tidur responden setelah diberikan
intervensi. Intevensi yang diberikan
merupakan therapy kombinasi
dengan teknik stimulus control
therapy (Aromatherapy) dan
relaxation therapy merendam kaki di
dalam air hangat.
Hasil penelitian sejalan dengan
penelitian Permady (2015) dengan
judul pengaruh merendam kaki
dengan air hangat terhadap kualitas
tidur lansia. di wilayah kerja
Puskesmas Astanalanggar,
menyatakan adanya adannya
pengaruh yang signifikan merendam
kaki dengan air hangat terhadap
kualitas tidur lansia. Hasil analisa
dengan uji wilcoxon p value 0,000
(<0,05).
Pengaruh Merendam Kaki Dengan
Air Hangat Dan Aromatherapy
Lavender Terhadap Kualitas Tidur
Pengaruh merendam kaki
dengan air hangat dan aromatherapy
lavender terhadap kualitas tidur
lansia dengan insomnia dapat dilihat
dari perbedaan rata-rata kualitas tidur
lansia dengan insomnia sebelum dan
sesudah diberikan intervensi
merendam kaki dengan air hangat
dan aromatherapy lavender. Nilai
mean kualitas tidur sebelum
diberikan intervensi merendam kaki
dengan air hangat dan aromatherapy
lavender sebesar 15.75 dan sesudah
diberikan intervensi merendam kaki
dengan air hangat dan aromatherapy
lavender sebesar 11.96.
 Hasil uji Wilxocon Rank test
di peroleh p value 0,001 <0,05
sehingga dapat di artikan ada
pengaruh merendam kaki dengan air
hangat dan aromatherapy lavender
terhadap kualitas tidur lansia dengan
insomnia sejalan dengan prinsip
mekanisme kerja merendam kaki
dengan air hangat. Merendam kaki
dengan air hangat mampu
memberikan rasa hangat yang
langsung dapat menyentuh kulit yang
terdapat pembuluh darah yang
mampu memberikan efek relaksasi
sehingga mampu melepaskan
endorphin yang dapat membuat rilek.
Air hangat yang mampu memiliki
efek sedasi yang dapat membuat atau
merangsang untuk ingun tidur.
Rendam kaki dengan air hangat yang
memiliki temperature berkisaran
antara suhu 37-42 0C dengan volume
air hangat 3000 ml selama 10-15
menit yang dapat menimbulkan efek
sopartifik berkeinginan untuk tidur
(Utami, 2015: Permady, 2015).
KESIMPULAN
1. Sebelum diberikan terapi
merendam kaki dengan air
hangat dan aromatherapy
lavender sebagian besar
mengalami insomnia akut
sebanyak 11 responden
(45.8%), insomnia ringan
sebanyak 9 responden
(37.5%) dan yang mengalami
insomnia kronis sebanyak 4
responden (16.7%).
2. Setelah diberikan terapi
merendam kaki dengan air
hangat dan aromatherapy
lavender sebagain besar
mengalami insomnia akut
sebanyak 10 orang responden
(41.7 %), insomnia signifikan
secara klinis sebanyak 7
orang responden (29.2%) dan
insomnia ringan sebanyak 7
orang responden (29.2%).
Rendam kaki dengan air
hangat dan aromatherapy
lavender dapat digunakan
sebagai salah satu alternative.
3. Berdasarkan uji statistic yang
dilakukan yaitu dengan uji
Wilcoxon Rank Test,
didapatkan hasil nilai p <
nilai  yang berati Ha di
terima yaitu Ada pengaruh
merendam kaki dengan air
hangat dan aromatherapy
lavender terhadap kualitas
tidur lansia dengan insomnia
di Panti Social Tresna Werda
Jara Mara Pati Buleleng
tahun 2018.
SARAN
Bagi peneliti selanjutnya Perlu
ada penelitian lebih lanjut tentang
kualitas tidur lansia dengan insomnia
dengan memberikan intervensi
merendam kaki dengan air hangat
dan aromatherapy lavender dengan
menggunakan sampel yang lebih
besar dan lebih mengontrol faktor-
faktor yang mempengaruhi insomnia
(umur, konsumsi obat-obatan, gaya
hidup, lingkungan dan stress
emosional).
DAFTAR PUSTAKA
Abdul Majid.(2014). Pengaruh aku
presur terhadap kualitas tidur
lansia di Balai perlindungan
Sosial Tresna Werdha
Ciparay. Diperoleh tanggal
28 Januari 2018 dari,
http://web.unair.ac.id/admin/f
ile/f_66394_Pengaruh-
 Akupresur-Terhadap- Kebugaran, danKecantikan.
Kualitas-Tidur-Lansia.pdf Yogyakarta: Andi.
Adiyanti S. (2010). Pengaruh Lestari, &Rodiyah. (2014). Pengaruh
aromaterapi lavender terhada pemberian lavender
insomnia pada lansia di aromatherapy terhadap
PSTW Budi Luhur Kasongan penuruna insomnia pada
Bantul Yogyakarta. lanjut usia di UPT Panti
Diperoleh tanggal 19 Werdha Mojopatih
Desember 2017. Mojokerto. Diperoleh tanggal
Ansiano. ( 2010). Insomnia in the 10 Januari 2018.
elderly: an update and future Naseri, Rahmani, Nerir, Saladri and
challenges Moshnifarahani. (2016).
American Academy of sleep Effect of foot reflexology
medicine. 2017. New massage and foot bath on the
Guideline. sleep quality of patients with
Driver, H., Gottschalk, R., Hussain, acute coronary syndrome: A
M., Morin, C, M., Shapiro, comparative study
C., Syli, L. (2012). Insomnia Notoatmojo,S. (2010). Metodologi
in adults and children penelitian kesehatan. Jakarta:
International federation of Rineka Cipta.
Professional Nursalam. (2015). Konsep dan
Aromatherapists/IFPA. 2015. Penerapan Metodologi
In Essence. Penelitian Ilmu Keperawatan
Kementerian Kesehatan RI. (2013). (Edisi 4). Jakarta: Salemba
Petunjuk teknis terapi aroma Medik.
di Griya SPA. Diperoleh Rahmawati, Titi, Suciana. (2015).
tanggal 10 Januari 2018, dari, Efektivitas mandi air hangat
https://www.scribd.com/docu dan aromaterapi lavender
ment/330500774/Draft- terhadap insomnia pada
terapi-aroma-pdf lansia di Panti Sosial Tresna
Kemenkes RI. (2015). Situasi lanjut Werdah Abiyoso Yogyakarta.
usia (Lansia) di Indonesia Diperoleh tanggal 27
Pusat Data dan Informasi November 2017 dari,
Kementerian Kesehatan RI. https://ejournal.stikespku.ac.i
Diperoleh tanggal 15 d/index.php/mpp/article/view
Desember 2017 dari, /98
www.depkes.go.id/download. Potter & Perry. (2012). Buku Ajar
php?file=download/.../infodat Fundamental
in%20lansia%202016.pdf. Keperawatan,Edisi 4
Krishnan, P & Hawranik, P. (2008). (Konsep, Peoses, Praktik).
Diagnosis and management Jakarta: EGC.
of geriatric insomnia: A Permady. (2015). Pengaruh
guide for nurse practitioner merendam kaki dengan
Koensoemardiyah. (2009). A-Z menggunakan air hangat
AromaterapiUntukKesehatan, terhadap kualitas tidur lansia
di Wilayah Kerja Puskesmas
 Astanalanggar Kecamatan puskesmas balowerti
Losari Ciribon Jawa Barat. Kediri. Diperoleh tanggal
Diperoleh tanggal 25 27 April 2018
November 2017 dari , WHO. (2015). Global Health and
http://repository.uinjkt.ac.id/d Aging. Diperolehtanggal 15
space/bitstream/123456789/2 Desember
8907/1/GILANG 2017dari,http://www.who.int/
%20GUMILAR ageing/publications/global_h
%20PERMADY-FKIK.pdf ealth.pdf
Sugiono. (2017). Metode Penelitian
Kuantitatif Kualitatif dan
R&D. Bandung: Alfabeta.
Triyadini, Asrin, Upoyo. (2010).
Efektivitas terapi massage
denga terapi mandi air hangat
terhadap penerunan insomnia
padalansia Panti Wredha
Catur Nugraha Banyumas.
Diperoleh pada tanggal 27
November 2017 dari,
http://jks.fikes.unsoed.ac.id/i
ndex.php/jks/article/view/311
/159
Utami. (2015). Pengaruh Rendam
Air Hangat Pada Kaki
Terhadap Insomnia Pada
Lansia di Panti Sosial Tresna
Werdha Yogyakarta Unit
Budi Luhur. Diperoleh
tanggal 25 November 2017
dari,
http://digilib.unisayogya.ac.id
/241/1/naskaaah
%20publikasi.pdf
Wahyudi. (2016) efekhidro
terapi kaki dalam
menurunkan insomnia lansia
di Panti Werdha Salib Putih
Salatiga.
Wahyuningsih, Huriah, dan Sari.
(2016). Cognitive
behaviour therapy
insomnia (cbt-i) terhadap
insomnia dan kadar gula
darah pada pasien
diabetes melitus di