GERAKAN PRAMUKA

GUGUS DEPAN 01.236 – 01.237

SMK NEGERI 1 SUBANG
Jl. Arief Rahman Hakim No. 35 Tlp. (0260) 411410 Subang 41211
Nomor : 02 /01.236 – 01.237/2022 Subang,28 Januari 2022
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Izin Orang Tua

Kepada Yth.
Orang Tua/Wali Siswa
Di Tempat

Salam Pramuka!
Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan
“LATIHAN GEBYAR EKSTRAKULIKULER” di GUDEP 01.236-01.237
Pangkalan SMKN 1 Subang. Adapun kegiatan ini akan dilaksanakan setiap:

Hari : Senin,Rabu,Jum’at,Sabtu
Pukul : 12.30 s.d Selesai
Tempat : SMKN Negeri 1 Subang

Oleh karena itu kami beritahukan sekaligus meminta izin kepada Bapak/Ibu agar
mengikutsertakan putra/putrinya dalam kegiatan tersebut. Demikian surat ini kami
sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah
Selaku Ka. Mabigus

Deden Suryanto, M.Pd

NTA.09.13.01.237.00001

SURAT IZIN ORANG TUA/WALI

Yang bertanda tangan di bawah ini saya selaku orang tua/wali Mengizinkan/Tidak Mengizinkan
siswa :
Nama :
Kelas :
Alasan :
Demikian surat izin ini saya tanda tangani dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Subang, ………….
Orang Tua /Wali

……………………………