Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : q-001YHK1I No. NIK : 3205351003070001


Nama Lengkap : DEDE WIDI SETIAWAN
Tanggal Lahir : 2007-03-10
No.HP : 085221759107
Alamat : KP. CEURI, MEKARSEWU
Lokasi Menerima : CISEWU - 10242701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-14 11:01:00 CoronaVac 202108166i CISEWU - 10242701 vaksin ke-2 tgl 11-11-2021

2022-03-15 10:42:00 CoronaVac 20211219H CISEWU - 10242701 Pulang Sehat

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Fitria Ayuning Astari, A.Md.Keb
No Telp : 085220503772

Anda mungkin juga menyukai