Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000AE0EH No. NIK : 3205350507900003


Nama Lengkap : SALIM MUSTOFA
Tanggal Lahir : 1990-07-05
No.HP : 087827153255
Alamat :
Lokasi Menerima : CISEWU - 10242701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-07 13:00:00 Astra Zeneca A1014 CISEWU - 10242701 VAKSIN KEDUA TGL 30-11-2021

2022-01-14 18:41:00 Astra Zeneca 313125P CISEWU - 10242701 Selesai

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Fitria Ayuning Astari, A.Md.Keb
No Telp : 085220503772

Anda mungkin juga menyukai