Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-CC4414A1 No. NIK : 3205352602600002


Nama Lengkap : IPANG
Tanggal Lahir : 1960-02-26
No.HP :-
Alamat : KP DATAR DAHU
Lokasi Menerima : CISEWU - 10242701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-11-10 CoronaVac 202109151H CISEWU - Jadwal vaksin ke 2 tgl 08 Desember


19:26:00 10242701 2021

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Fitria Ayuning Astari, A.Md.Keb
No Telp : 085220503772

Anda mungkin juga menyukai