Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000UMRJW No. NIK : 3205352403650001


Nama Lengkap : ABDUL RAHMAN
Tanggal Lahir : 1965-03-24
No.HP : 082119624751
Alamat : Kp. Rahayu II
Lokasi Menerima : CISEWU - 10242701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-07 10:16:00 Astra Zeneca A1014 CISEWU - 10242701 Vaksin ke dua tanggal 30-11-2021

2022-01-14 18:41:00 Astra Zeneca 313125P CISEWU - 10242701 Selesai

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Fitria Ayuning Astari, A.Md.Keb
No Telp : 085220503772

Anda mungkin juga menyukai