PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BAJULMATI
Jalan Raya Situbondo Nomor 94 Wongsorejo 68453
x Telepon. (0333) 461137
= email : puskesmasbajulmati@gmail.com
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BAJULMATI
NOMOR : 188.4/ 4 )$/429.114.02/2019
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM INOVASI PELANGI HAT!
(PEMBERDAYAAN LANSIA SAYANGI IBU HAMIL RESIKO TINGG!)
DI UPTD PUSKESMAS BAJULMATI
KEPALA UPTD PUSKESMAS BAJULMATI,
Menimbang : a. Bahwa dengan keberhasilan program kesehatan membuat _usia
harapan hidup yang meningkat;
b. Bahwa dengan jumiah tan:
yang terus bertambah perlu
dipikirkan upaya untuk memberdayakan lansia melalui suatu
model pemberdayaan lansia;
cc. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut maka periu ditetapkan
pembentukan tim pemberdayaan lansia Pelangi Hati dengan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Bajulmati,
Mengingat 1. Peraturan Menteri kesehatan RI No 67 tahun 2015 tentang
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Lanjut Usia di Pusat
Kesehatan Masyarakat ;
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 25 tahun 2016 tentang
Rencana Aksi Nasional Kesehatan Lanjut Usia tahun2016-2019 ;
MEMUTUSKAN:
Menetapkan KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BAJULMATI
TENTANG PEMBENTUKAN TIM INOVASI PELANGI HATKESATU
KEDUA
KETIGA
(PEMBERDAYAAN LANSIA SAYANGI IBU HAMIL RESIKO
TINGGI) UPTD PUSKESMAS BAJULMATI
Menetapkan tugas pokok, fungsi tanggung jawab dan wewenang
Pada tim Pelangi Hati Puskesmas Bajulmati.
keputusan ini disampaikan pada masing-masing anggota tim untuk
dilaksanakan dengan penuh tangggung jawab.
‘Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya
Ditetapkan di: Bajulmati
Pada tanggal —_: 2 Januari 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS BAJULMATI,
ty
ds. CINCIN HARI PURWANTI
Pembina
NIP. 19730925 200501 2013LAMPIRAN: KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS BAJULMATI
NOMOR : 188.4/A\.1$/429.114.02/2019
TANGGAL : 2 Januari 2019
TIM PELAKSANA PELANGI HAT!
‘A. SUSUNAN TIM
PENASEHAT : CAMAT WONGSOREJO
PELINDUNG : KEPALA PUSKESMAS BAJULMATI
KETUA : BIDAN KOORDINATOR
SEKRETARIS 1 : BIDAN WILAYAH DESA BAJULMATI
SEKRETARIS 2 : PJLANSIA
BENDAHARA BENDAHARA PKM BAJULMATI
KOORD. PELAKSANA HARIAN PJKIA
B. URAIAN TUGAS
1. Tahap 1 ( Perencanaan )
Pengumpulan data
Identifikasi permasalahan
\dentifikasi sasaran
Menetapkan sasaran
Sosialisasi dan advokasi
Identifikasi mitra kerja dan membangun kemitraan
Menyusun rencana pelaksaanaan kegiatan
Persiapan tenagalsarana prasarana dan media
2. Tahap 2 : Pelaksanaan kegiatan
3. Tahap 3 : Pembinaan daan pendampingan berkala
4. Tahap 4: monitoring daan evaluasi
se7eacce
Kepala UPTD Puskesmas Bajulmati
SF
dr. CINCIN HARI PURWANT!
Pembina
NIP. 19730925 200501 2.013,