MAKALAH

PENYAKIT INFEKSIUS II

FELINE INFECTIOUS PERITONITIS dan PLEURITIS

Disusun Oleh :

DINDA FITRIA
1902101010012

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN

UNIVERSITAS SYIAH KUALA
BANDA ACEH
2022
 Daftar isi

BAB I.................................................................................................................................................2
PENDAHULUAN..............................................................................................................................2
l.l Latar Belakang...........................................................................................................................2
1.2 Rumusan Masalah....................................................................................................................3
1.3 Tujuan......................................................................................................................................4
BAB II................................................................................................................................................5
PEMBAHASAN................................................................................................................................5
A. Feline Infectious Peritonitis..................................................................................................5
1. Etiologi..............................................................................................................................5
2. Epidemiologi.....................................................................................................................6
3. Patogenesis........................................................................................................................6
4. Gejala klinis......................................................................................................................8
5. Patologi.............................................................................................................................9
6. Diagnosis........................................................................................................................12
7. Diagnosa Diferensial.......................................................................................................13
8. Prognosis.........................................................................................................................14
9. Pengobatan......................................................................................................................14
10. Pencegahan......................................................................................................................14
11. Edukasi Klien..................................................................................................................15
B. Feline Infectious Pleuritis....................................................................................................15
1. Etiologi............................................................................................................................15
2. Patogenesis......................................................................................................................17
3. Gejala klinis....................................................................................................................18
4. Patologi...........................................................................................................................18
5. Diagnosis........................................................................................................................19
6. Diagnosa Diferensial.......................................................................................................20
7. Prognosis.........................................................................................................................20
8. Pengobatan......................................................................................................................20
9. Pencegahan dan Klien edukasi.......................................................................................21
BAB III.............................................................................................................................................22
PENUTUP........................................................................................................................................22
3.1 Kesimpulan............................................................................................................................22
3.2 Saran.......................................................................................................................................22
Daftar Pustaka..................................................................................................................................23

1
 BAB I
PENDAHULUAN
l.l Latar Belakang

Banyak sekali manusia menjadikan hewan untuk di pelihara salah satu

hewan yang sering dijadikan hewan peliharaan ialah kucing. Kucing merupakan
salah satu jenis hewan yang sering dijadikan sebagai hewan peliharaan atau
kesayangan karena memiliki karakter yang unik dan berbeda dibandingkan
dengan hewan kesayangan lainnya. Kucing adalah sejenis karnivora kecil dari
famili felidae yang telah dijinakkan selama ribuan tahun. Kucing salah satu hewan
peliharaan terpopuler didunia kucing telah berbaur dengan kehidupan manusia
dari jaman nabi muhamad pun telah terdengar ceritanya (Iskandar 2020). Sebagai
hewan yang dapat hidup dimana saja serta mudah menyesuaikan diri dengan
lingkungannya, kucing memiliki kemungkinan untuk terpapar berbagai macam
penyakit, baik yang berasal dari agen infeksius maupun akibat sistem
pemeliharaan yang kurang tepat. Penyakit tersebut tidak jarang bersifat zoonosis
sehingga mampu ditularkan kepada manusia, terlebih pada kondisi yang tidak
memungkinkan seperti gangguan pembentukan antibodi dan paparan yang terus
menerus dari agen penyakit. Salah satu penyakit yang disebabkan oleh virus
adalah Feline Infectious Peritonitis (FIP) dan Pleuritis.

Feline infectious peritonitis (FIP) atau peritonitis menular pada kucing

merupakan penyakit viral, umumnya fatal dan hampir selalu berakibat kematian
pada berbagai jenis kucing, disebabkan oleh Feline corona virus (FCoV) dari
genus Alphacoronavirus, famili Coronaviridae. Ada dua tipe Feline corona virus
(FCoV) yaitu Feline enteric coronavirus (FECV) dan Feline infectious peritonitis
virus (FIPV). Virus ini sejenis keluarga yang juga menyerang anjing, babi dan
beberapa spesies virus ini dapat menyerang manusia. Feline enteric coronavirus
(FECV) biasanya menginfeksi bagian sel epitel usus dan dikeluarkan melalui

2
kotoran dan air liur. Virus FECV dapat bertahan lama di lingkungan ± 6 minggu.
Litter box atau debu yang terkontaminasi sangat berperan dalam penyebaran virus
ini. Kucing yang terinfeksi FECV tetap terlihat sehat, tidak menunjukkan gejala
sakit apapun. Namun dalam beberapa kasus, kucing yang terinfeksi FECV
akhirnya akan mengalami infeksi FIPV karena FECV bermutasi menjadi FIPV.

Selain infeksi peritonitis kucing juga mengalami infeksi pada pleura yang
disebut dengan infeksi pleuritis. Pleuritis ini merupakan peradangan pada pleura
(selaput yang menyelubungi paru-paru). Radang pleura dapat berlagsung secara
subakut, akut atau kronois, dengan ditandai perubahan proses pernafasan yang
intensitasnya tergantung pada beratnya proses radang. Pada yang berlangsung
subakut proses radang biasanya bersamaan dengan empiema serta mengakibatkan
layuhnya sebagian paru-paru, hingga pernafasan akan mengalami kesulitan
(dispnoea). Bila disertai dengan penimbunan cairan di rongga pleura maka disebut
efusi pleura tetapi bila tidak terjadi penimbunan cairan di rongga pleura, maka
disebut pleurisi kering. Setelah terjadi peradangan, pleura bisa kembali normal
atau terjadi perlengketan.

 Pleuritis paling sering disebabkan oleh bakteri, yang menyebabkan

polyserositis mencapai pleura hematogen. Bakteri ini termasuk Haemophilus
parasuis (penyakit Glasser), Streptococcus suis tipe II, dan beberapa strain
Pasteurella multocida pada babi; Streptococcus equi ssp. Equi dan Streptococcus
zooepidemicus ssp. zooepidemicus pada kuda; Escherichia coli pada anak sapi;
Mycoplasma spp. dan Haemophilus spp. pada domba dan kambing. Agar dapat
mengatasi dan memberikan treatment yang tepat pada penderita infeksi peritonitis
dan pleuritis pada kucing ini diperlukan diagnosa serta informasi yang lebih lanjut
untuk itu pada makalah ini akan dibahas lebih lanjut mengenai infeksi peritonitis
dan pleuritis pada kucing.

3
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas maka penulis merumuskan masalah,
antara lain:

1. Apa itu Feline Infectious Peritonitis dan Pleuritis?

2. Bagaimana cara mendiagnosa Feline Infectious Peritonitis dan Pleuritis ?

3. Bagaimana patogenesis Feline Infectious Peritonitis dan Pleuritis ?

4. Apa epidemiologi dari Feline Infectious Peritonitis dan Pleuritis ?

5. bagaimana gejala klinis dari Feline Infectious Peritonitis dan Pleuritis ?

6. Bagaimana tindakan penanganan pada Feline Infectious Peritonitis dan

Pleuritis?

1.3 Tujuan
Adapun tujuan dari penulisan yaitu :

1. Mengetahui apa itu Feline Infectious Peritonitis dan Pleuritis

2. Mengetahui cara mendiagnosa Feline Infectious Peritonitis dan Pleuritis

3. Mengetahui patogenesis Feline Infectious Peritonitis dan Pleuritis

4. Mengetahui epidemiologi dari Feline Infectious Peritonitis dan Pleuritis

5. Mengetahui gejala klinis dari Feline Infectious Peritonitis dan Pleuritis

6. Mengetahui tindakan penanganan pada Feline Infectious Peritonitis dan

Pleuritis

4
 BAB II
PEMBAHASAN
A. Feline Infectious Peritonitis
1. Etiologi
Feline Infectious Peritonitis (FIP) merupakan penyakit yang disebabkan
oleh coronavirus (FCoV) yang dapat menyebabkan gangguan respirasi akut atau
enteritis pada kucing. Jenis coronavirus yang sering menyerang kucing
disebabkan oleh Feline Enteric Coronavirus (FECV). Virus ini relatif tidak
berbahaya, akan tetapi FECV dapat bermutasi menjadi virus ganas yang dapat
berakibat kematian. Virus ini dikenal sebagai penyebab FIP yaitu Feline
Infectious Peritonitis Virus (FIPV). Penyakit yang disebabkan oleh virus ini
umumnya menyerang kucing pada umur sekitar 4 bulan sampai umur 3 tahun.
Penularan virus coronavirus umumnya melalui per oral. Virus akan bereplikasi
pada epitel usus halus menimbulkan kerusakan pada epitel mukosa usus halus
sehingga menimbulkan diare.
Manifestasi FIP dibagi ke dalam 2 bentuk, yaitu tipe basah dan kering.
Kedua tipe memiliki gejala demam, anoreksia, kehilangan bobot badan, dan
letargi. Tipe basah dicirikan oleh adanya akumulasi cairan di dalam rongga
abdomen, rongga dada, atau keduanya. Kucing yang rongga dadanya terakumulasi
cairan menyebabkan sulit bernafas, sedangkan kucing dengan cairan dalam
rongga abdomen menunjukkan adanya pembesaran abdomen secara progresif.
Penyakit tipe basah ini berjalan cepat dan perut kucing akan membuncit karena
penimbunan cairan di dalam dada dan perut. Feline Infectious Peritonitis bentuk
basah (effusive) lebih umum terjadi dari pada bentuk kering (non-effusive).
Penumpukan cairan berwarna kekuningan yang mengandung protein dalam
konsentrasi tinggi akibat adanya respon sistem imun. Hal ini dapat mengakibatkan
terjadinya kerusakan dinding pembuluh darah kecil sehingga cairan keluar ke
jaringan sekitarnya. Cairan bersifat transudat pada rongga abdomen (hidrops
ascites) dapat berasal dari plasma yang berefusi dari pembuluh darah terutama
akibat gangguan pada keseimbangan protein. (Widhyari et al., 2018).

5
 Penurunan dan peningkatan keseimbangan protein berhubungan dengan
kadar albumin dan globulin. Penurunan kadar albumin plasma (hipoalbuminemia)
dapat mengakibatkan terjadinya edema karena keluarnya cairan dari ruang
vascular menuju ke interstitial. Fungsi Albumin untuk mempertahankan tekanan
onkotik plasma. Fungsi lain albumin adalah sebagai pengikat dan pengangkut
metabolit makanan dan obat, efek antikoagulan dan mempunyai fungsi
mempertahankan mikrovaskular untuk mencegah masuknya bakteri usus ke
pembuluh darah sehingga mencegah peritonitis spontan. Fungsi globulin sebagai
kekebalan tubuh dan membawa hormone steroid, lipid dan fibrinogen yang
digunakan untuk pembekuan darah (Hermawan dan Restijono, 2021).

2. Epidemiologi
1.1. Sifat Alami Agen
Virus FCoV bersifat labil dan tidak tahan desinfektan, namun beberapa
studi menunjukkan bahwa FCoV mampu bertahan pada lingkungan selama 3-7
minggu, yang berpotensi sebagai sumber infeksi terutama bila praktek higiene
tidak diterapkan termasuk pada peralatan makan kucing, mainan, kotak kotoran
(litter), tempat tidur (bedding), pakaian kucing (clothing) atau rambut kucing.
Sebagian besar desinfektan rumah dapat membunuh virus tersebut.
1.2. Spesies Rentan
Feline infectious peritonitis (FIP) adalah penyakit yang bersifat fatal pada
kucing peliharaan atau liar terutama pada kucing muda dan sangat tua lebih dari
10 tahun. FIP terjadi paling banyak pada anak kucing. Kasus FIP terjadi antara
umur 6 bulan dan 2 tahun. Kucing rumah lebih dari 5% kucing mati karena FIP.

3. Patogenesis
Kucing sehat tertular coronavirus melalui kontak langsung dengan kucing
yang terinfeksi atau kotorannya (feses). Cara infeksi yang paling sering dengan
kontak antar kucing dan paparan dari feses penderita yang terkontaminasi. FcoV
dapat bertahan di lingkungan selama 3 minggu sampai 7 minggu, akan tetapi
setelah 3 minggu, jumlah partikel terlalu sedikit untuk menyebebkan infeksi.
Sebagian besar desinfektan rumah dapat membunuh virus tersebut. Penularan
virus coronavirus umumnya melalui per oral. Feline infectious peritonitis

6
bereplikasi pada sel-sel enterosit beberapa bagian usus halus dan kolon. Virus
menginfeksi dan bereplikasi pada sel-sel makropag regional pada jaringan usus
kemudian bersirkulasi dalam peredaran darah.
Feline infectious peritonitis menyebabkan peradangan pada pembuluh
darah (vaskulitis) akibat infeksi coronavirus. FIP tipe basah adalah bentuk awal
yang akut pada kucing muda yang sangat peka terhadap infeksi coronavirus
(FCoV). Virus ini menginfeksi pembuluh darah sehingga mengalami peradangan,
degenerasi sampai rusak. Rusaknya pembuluh darah mengakibatkan terlepasnya
cairan ke rongga tubuh, kemudian kerusakan pembuluh darah diatasi oleh
pembentukan jaringan fibrinous oleh trombosit yang dampak negatifnya dapat
menyebabkan thrombus hemoragi yang mengobstruksi pembuluh darah. Adanya
obstruksi pada pembuluh darah kapiler menyebabkan serum darah merembes
keluar menuju rongga tubuh seperti rongga abdomen. Akumulasi cairan pada
rongga abdomen akan menyebakan kerusakan pada permukaan peritoneum
sehingga peritoneum mengalami peritonitis.
Vaskulitis jarang terlihat secara klinis maupun secara patologi anatomi
terutama pada kapiler. Oleh karena itu lesi dan gejala klinis yang terlihat akibat
infeksi coronavirus pada FIP hanyalah saat peritoneum mulai mengalami
peradangan sehingga lebih mudah disebut sebagai peradangan pada peritoneum
yang bersifat infeksius pada kucing (FIP). Peritoneum adalah organ yang sangat
sensitif dan penting bila mengalami peradangan. Peritonitis menyebabkan
peritoneum melekat pada organ dan jaringan disekitarnya sehingga dengan cepat
membuat organ lain turut mengalami peradangan. Selain itu pada peritoneum
yang mengalami peradangan akan menghasilkan eksudat serous yang merembes
keluar (effusi) sebagai produk dari lapisan sel-sel serosa pelapis rongga tubuh
yang mengalami peradangan akut sehingga semakin hebat pemicu radang
peritoneum maka semakin hebat pula kerusakan yang dialami peritoneum
sehingga eksudat yang dihasilkan terakumulasi pada permukaan peritoneum
membentuk eksudat serofibrinos.
Bila respon kekebalan tubuh cukup kuat, gejala penyakit bisa tidak muncul
tetapi kucing dapat menjadi carrier dan dapat menularkan virus selama beberapa

7
tahun hingga kekebalan tubuhnya berkurang sedikit demi sedikit. Seiring dengan
berkurangnya kekebalan, penyakit akan semakin berkembang hingga timbul
gejala sakit dan akhirnya menyebabkan kematian. FIPV biasanya menginfeksi
monocytes dan macrophage, dan tidak bertahan lama pada sistem pencernaan.

4. Gejala klinis
Sebagian besar kucing yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala yang
nyata, tetapi sebenarnya virus tetap berkembang di dalam tubuh. Kejadian FIP
cendrung berjalan subklinis dan berpotensi sebagai karier. Kucing penderita FIP
menunjukkan gejala klinis umum seperti; demam, kurang nafsu makan,
kelemahan, penurunan berat badan, inkoordinasi, serta ascites. Namun, muntah,
diare serta ikterus juga sering ditemukan. Gejala klinis dari infeksi ini sangat
bervariasi tergantung distribusi vaskulitis dan lesi pyogranulomatous.
Penyakit ini bermanifestasi dalam dua bentuk, yaitu tipe basah dan tipe
kering. Tipe basah menyebabkan sekitar 70-80% dari keseluruhan kasus penyakit
ini dan lebih ganas dari tipe kering. Bila kekebalan tubuh bereaksi cepat biasanya
yang muncul adalah tipe kering. Sebaliknya bila kekebalan tubuh lambat bereaksi,
maka tipe yang muncul adalah tipe basah. Pada infeksi alami, bentuk basah
tampaknya lebih umum dari pada bentuk kering. Pada bentuk basah terlihat gejala
klinis seperti berat badan menurun, demam, kehilangan nafsu makan, dehidrasi
dan lemas. Anemia, sehingga membrane mukosa terlihat pucat dan diare juga
dapat terjadi akumulasi cairan di rongga perut, menyebabkan pembengkakan
daerah perut (biasanya tanpa rasa sakit) disertai kesulitan bernafas. Pada bentuk
kering, cairan yang menumpuk relatif sedikit dan gejala yang muncul tergantung
organ yang terinfeksi virus. Sekitar setengah dari kasus bentuk kering,
menunjukkan gejala radang mata atau gangguan syaraf seperti lumpuh, cara
berjalan yang tidak stabil dan kejangkejang. Gejala lainnya bisa berupa gagal
ginjal atau pembengkakan hati, depresi, anemia, berat badan berkurang drastis dan
sering disertai demam, diare, dehidrasi dan ikterus (warna kekuningan pada kulit
dan selaput lendir).

8
 5. Patologi
Pyogranuloma merupakan tipe lesio effusive FIP. Pyogranuloma terdiri
dari debris nekrosa dan neutrofil yang dikelilingi sel fagosit dengan sedikit
limfosit dan sel plasma. Cairan yang terakumulasi di sekitar lesio mengandung
fibrin dan kaya akan protein. Akumulasi cairan pada omentum menyebabkan
rongga perut membesar, phlebitis juga sering terlihat serta adanya infiltrasi
berbagai macam sel radang. Tipe lesio noneffusive FIP lebih banyak bersifat
granuloma namun tidak menutup kemungkinan terjadi lesio pyogranuloma. Lesio
granuloma ini memiliki berbagai macam ukuran dan tersebar mulai dari mata
hingga sistem syaraf pusat. Lesio tersebut dapat dideteksi di peritoneum,
limfonodus, limpa, ginjal, hati, paru-paru, usus, pankreas, lambung, otak dan
kelenjar adrenal.
a. Pemeriksaan patologi anatomis
Pengamatan secara patologi anatomi dari hasil nekropsi, rongga thoraks
kucing yang mengalami feline infectious peritonitis dipenuhi cairan transudat
dengan warna bening kekuningan, volume cairan kurang lebih berjumlah 100 ml,
dan kondisi ini dikenal dengan istilah hidrothoraks, Pada peritoneum yang
mengalami peradangan menghasilkan eksudat serous yang merembes keluar
(effusi) sebagai produk dari lapisan sel-sel serosa tubuh pelapis rongga yang
mengalami peradangan akut seperti terlihat pada gambar 1.

Gambar 1. Gambaran anatomi patologi cairan transudat pada rongga

thoraks (tanda panah), terdapat multi fokus nodul pada permukaan hati (tanda
kepala panah).

9
 b. Pemeriksaan Histopatologi
Secara histopatologi pada limpa kucing terlihat mengalami penebalan
kapsula, kongesti, fibrosis, endapan protein dan infiltrasi sel radang. Sel pada
folikel limfoid mengalami deplesi mengakibatkan penurunan sel-sel limfoid,
terutama pada bagian tengah banyak terdapat sel retikulum endoplasmik. Pada
pulpa merah terlihat hemosiderin, kongesti, dan adanya sel darah yang pecah.
Sinus subkapsularis (trabekula) mengalami kongesti serta banyak makrofag.
Keadaan ini memperlihatkan limpa mengalami peradangan yang dikenal dengan
sebutan splenitis. Terlihat pada gambar 2.

Gambar 2. Gambaran histopatologi limpa, hadirnya makrofag di sinus

medularis limpa (tanda panah), pewarnaan HE, skala = 2 µm.
Secara histopatologi lambung kucing memperlihatkan adanya erosi,
hiperplasia epitel, edema pada lamina propria dan infiltrasi sel radang
mononuclear pada muskularis mukosa. Keadaan ini menunjukkan kejadian
gastritis dan peritonitis, terlihat pada gambar 3.

10
 Gambar 3. Gambaran histopatologi lambung, lambung mengalami
gastritis. Tampak infiltrasi sel radang pada tunica muscularis (tanda panah),
pewarnaan HE, skala = 2 µm.
Hasil pengamatan histopatologi terlihat usus mengalami infiltrasi sel
radang pada mukosa dan lamina propria, serta hiperplasia sel epitel penutup,
terlihat pada gambar 4.

Gambar 4. Gambaran histopatologi usus, lesio hiperplasia sel epitel

penutup (tanda panah), infiltrasi sel radang (R) pada bagian sub mukosa,
pewarnaan HE, skala = 2 µm.

11
 6. Diagnosis
Diagnosa FIP dapat melalui anamnesa, gejala klinis, pemeriksaan
penunjang seperti pemeriksaan serologis, ultrasonografi, radiografi, dan analisis
darah (kimia darah dan whole blood). Uji serologis dapat dilakukan dengan
menggunakan test ELISA (Enzym linked immunosorbent assay) dan PCR metode
Polymerase chain reaction (Pedersen 2014). Diagnosis FIP juga dapat dilakukan
melalui test Rivalta. Tes ini dapat dilakukan dengan cara menggunakan beberapa
tetes cairan abdomen ke dalam tabung yang sebelumnya telah diisi dengan larutan
asam asetat lemah. Bahan flokulan yang muncul terlihat pada uji Rivalta
menunjukkan bahwa tes dalah positif (Widhyari et al., 2018). Dalam beberapa
kasus sangat sulit untuk mendiagnosa karena gejalanya sangat bervariasi dan
mirip dengan penyakit lainnya. Hal ini menjadikan pemeriksaan mikroskopis dan
sampel jaringan (biopsi) sebagai satu-satunya cara untuk mengetahui diagnosa
FIP secara tepat. Tes yang biasanya digunakan pada kucing dengan tanda-tanda
klinis mencurigakan adalah sebagai berikut :
1. Enzyme Linked Immunoabsorbent Assay (ELISA), Immunoflourescent
Assay (IFA) dan tes netralisasi virus dapat mendeteksi adanya FCoV pada kucing,
tetapi tes ini tidak dapat membedakan macam-macam strain dari FCoV. Hasil
positif hanya menunjukkan bahwa kucing pernah terinfeksi FCoV tetapi bukan
virus penyebab FIP. Kucing yang sehat dengan titer antibodi tinggi bukan berarti
pembawa dan penyebab FIP dibanding dengan kucing yang titer rendah. Kucing
sehat dengan titer tinggi akan aman dari kemungkinan menderita FIP dikemudian
hari.
2. Tes lain yang telah dikembangkan untuk mendeteksi virus ini adalah tes
immunoperoxidase. Tes ini mendeteksi sel yang terinfeksi virus di dalam jaringan
tubuh, dengan cara biopsi dari jaringan yang terinfeksi.
3. Tes antigen lainnya menggunakan Polymerase Chain Reaction (PCR)
untuk mendeteksi material genetik virus pada jaringan atau cairan darah. Tetapi
tes ini hanya bisa mendeteksi FCoV secara umum, bukan virus penyebab FIP.
4. Rapid Test FIP, bertujuan untuk mendeteksi antibodi Immunoglobulin
M (IgM) dan Immunoglobulin G (IgG) dalam darah yang terbentuk ketika

12
terpapar FIP. IgM muncul terlebih dahulu, menjadi tanda awal infeksi. IgG keluar
8 kemudian, timbul reaksi yang lebih spesifik dan lebih kuat terhadap virus.
Spesimen (darah/ serum/ plasma) dimasukkan ke dalam alat uji dan diserap
dengan sistem kapilaritas, bercampur dengan konjugat pewarna antigen FIP dan
mengalir melintasi membran yang telah dilapisi sebelumnya. Menunjukan hasil
positif jika level antibody FIP pada sampel berada pada atau di atas batas deteksi
tes, sehingga muncul warna pada pita uji (T), sedangkan ketika tingkat antibodi
FIP dalam sampel nol atau di bawah batas target, pita uji (T) tidak berwarna, ini
menunjukkan hasil negatif.

Gambar rapid test FIP

5. Sampai saat ini, tidak ada cara untuk mendiagnosa FIP pada kucing
sehat, satu-satunya jalan adalah dengan biopsi atau analisa jaringan pada saat
autopsi. Secara umum, dokter hewan mungkin akan menggunakan diagnosa
dugaan yang dapat dibuat dengan keyakinan yang tinggi dengan cara
mengevaluasi sejarah kucing tersebut, gejala yang muncul, menganalisa cairan
(kalau ada) dan hasil dari laboratorium termasuk titer antibodi coronavirus yang
hasilnya positif.

7. Diagnosa Diferensial
Dalam diagnosis FIP harus memiliki diagnosa banding dimana suatu
kondisi tentang selaput atau yang berkaitan dengan toraks dan akumulasi cairan
yang berkenaan dengan penyakit kronis pada kucing. Infeksi FIP dengan
keterlibatan selaput harus dapat dibedakan dengan ascites karena kongesti
kegagalan jantung atau hypoproteinemia (ginjal dan penyakit hati), kehamilan,
dan trauma.

13
 8. Prognosis
Kucing dengan FIP tipe basah mati dalam waktu 2 bulan sejak gejala
klinis muncul. Pada sebuah studi juga diketahui bahwa kucing dengan gejala non-
effusive dapat hidup hingga 1 tahun dan memiliki survival rate hanya 5% . pada
Variasi masa hidup kucing sangat bergantung pada kondisi saat pertama kali
didiagnosa FIP serta kekebalan tubuh inang, terutama kekebalan berperantara sel.
Prognosis hewan kasus feline infectius peritonitis adalah dubius – infausta
(Jayanti et al., 2021).

9. Pengobatan
Tidak ada pengobatan spesifik yang efektif terhadap penyakit ini. Antiviral
seperti ribavirin dan immunomodulator seperti interferon dapat menghambat
pertumbuhan virus namun obat tersebut tidak mempunyai efek terhadap kucing.
Penggunaan antibiotik dan kortikosteroid akan menghilangkan beberapa gejala
klinis dengan sementara tetapi tidak dapat digunakan dalam jangka waktu yang
lama. Beberapa kucing dapat merespon dengan baik dan kembali sembuh namun
keadaan tersebut sangat jarang terjadi. Perawatan yang baik, pengobatan
simptomatik serta pengeluaran cairan dapat mengubah kondisi FIP basah menjadi
FIP kering beberapa bulan kemudian. Vaksinasi virus dilakukan untuk
pencegahan dan kontrol terhadap penyakit tersebut diberikan secara intranasal.
Kucing diterapi dengan pemberian diuretik furosemide 10mg/ml injeksi
intravena dengan jumlah pemberian 0,45 ml (2 x sehari), hepatoprotektor
ornipural injeksi subkutan dengan jumlah pemberian 2 ml (setiap 2 hari sekali),
nefroprotektor ketosteril per oral dengan jumlah pemberian ½ tablet (setiap 2 hari
sekali), anibiotik cefotaxim sodium 1g/ml injeksi intravena dengan jumlah
pemberian 1,3 ml (2 x sehari), antiradang dexamethasone 5mg/ml injeksi
subkutan 0,4ml (2 x sehari), dan transfer factor 1 x 1 tab selama 7 hari (Jayanti et
al., 2021).

10. Pencegahan
Berdasarkan penyebabnya, pleuritis dapat di cegah dengan cara :

 Peningkatan daya tahan tubuh hewan, misalnya dengan diberikan

vitamin.

14
  Menghindari adanya trauma akibat benda disekitar kandang atau
lingkungan sekitar
 Sanitasi kandang yang baik dan benar agar pertumbuhan bakteri dan
jamur penyebab peritonitis dan pleuritis dapat terkontrol
 Menghindari adanya zat kimia dan obat-obatan yang dapat memacu
terjadinya peritonitis dan pleuritis

11. Edukasi Klien

Adapun informasi yang harus disampaikan kepada klien atau owner
kucing yaitu Beri tahu klien untuk menghubungi dokter hewan jika mereka
memiliki masalah atau pertanyaan, tinjau riwayat diet secara seksama dan hatihati
pada klien, tentukan total asupan kalori harian dan hitung asupan protein untuk
menilai apakah hewan tersebut menerima persyaratan minimum. Ini sangat
penting untuk hewan peliharaan yang sakit atau lebih tua, yang asupan makanan
hariannya mungkin bervariasi, dan ajari klien cara memantau asupan makanan
harian dan cara menetapkan BCS.

B. Feline Infectious Pleuritis

1. Etiologi
Pleuritis ialah Peradangan pada selaput pembungkus organ paru-paru atau
pleura (Ramadhana et al., 2020). Radang pleura dapat berlagsung secara subakut,
akut atau kronois, dengan ditandai perubahan proses pernafasan yang
intensitasnya tergantung pada beratnya proses radang. Pada yang berlangsung
subakut proses radang biasanya bersamaan dengan empiema serta mengakibatkan
layuhnya sebagian paru-paru, hingga pernafasan akan mengalami kesulitan
(dispnoea). Biasanya pernafasan bersifat cepat dan dangkal. Pada proses yang
berlangsung akut, penderita mengalami kesakitan waktu bernafas hingga
pernafasan jadi dangkal, cepat serta bersifat abdominal. Yang berlangsung kronis,
pada waktu istirahat tidak tampak adanya perubahan pada proses pernafasannya.
Bila disertai dengan penimbunan cairan di rongga pleura maka disebut efusi

15
pleura tetapi bila tidak terjadi penimbunan cairan di rongga pleura, maka disebut
pleurisi kering. Setelah terjadi peradangan, pleura bisa kembali normal atau terjadi
perlengketan.

Pada kucing, bakteri (seperti Nocardia, Actinomyces, dan Bacteroides)

dapat menyebabkan pleuritis pirogranulomatosa, dan banyak spesies bakteri dapat
hadir sebagai infeksi tunggal atau campuran pada pyothorax pada anjing dan
kucing. Telah diketahui bahwa luka serosal persisten seperti pleuritis kronis
menginduksi hiperplasia mesothelial. Selain itu, stimulus yang tepat termasuk
peradangan mengubah sel mesothelial normal menjadi tumor mesothelium aktif.
Pleuritis pirogranulomatosa ditandai dengan adanya darah dan nanah pada rongga
thoraks. Eksudat ini biasanya mengandung bintik kekuningan yang disebut butiran
belerang.  Meskipun ini tidak seperti biasanya di nocardial empyema pada kucing
banyak jenis bakteri seperti, Escherichia coli, Arcanobacterium pyogenes,
Pasteurella multocida, dan Fusobacterium necrophorum, dapat ditemukan dalam
pyotorax pada kucing. Bakteri ini terjadi sendiri atau pada infeksi campuran.

Penyebab dari pleuritis adalah:

1. Infeksi virus

Infeksi virus merupakan penyebab yang paling tersering menyebabkan

pleuritis. Virus yang diketahui sering menyebabkan terjadinya pleuritis adalah
virus influenza, parainfluenza, coxackievirus, respiratory synctyal virus, mups,
cytomegalovirus, adenovirus, dan virus Ebstein-barr.

2. Infeksi bakteri

Bakteri strptococcus dan staphylococcus. Meticillin Resistant

Staphylococcus aureus (MRSA) adalah jenis bakteri yang telah resiten terhadap
antibiotik dan merupakan penyebab umum dari pleuritis yang disebabkan oleh
bakteri.

3. Tuberkulosis

16
 Merupakan infeksi primer dari bakteri mycobacterium tuberculosa.

4. Inhalasi bahan kimia atau zat beracun: paparan terhadap beberapa agen
pembersih seperti amonia.

5. Tumor pleura: mesothelioma atau sarkoma

6. Obstruksi saluran getah bening: sebagai akibat dari tumor paru.

7. Trauma: patah tulang rusuk atau iritasi dari rongga dada yang digunakan
untuk mengalirkan udara atau cairan dari rongga pleura di dada.

8. Proses abdominal: seperti pankreatitis, sirosis hati, penyakit kandung

empedu, dan kerusakan limpa.

9. Pneumotoraks: udara di dalam rongga pleura, terjadi secara spontan atau

dari trauma.

2. Patogenesis
Radang pleura yang disebabkan oleh kuman hampir selalu dikuti dengan
gejala toksemia, yang disebabkan oleh terbebasnya toksin kuman maupun karena
hasil pemecahan reruntuhan jaringan. Adanya radang pleura yang bersifat awal,
sebelum terbentuknya cairan eksudasi radang, kedua lapisan pleura, yaitu pleura
parietalis dan visceralis, saling bergesekan oleh karena keduanya mengalami
penebalan. Gesekan antara keduanya akan menimbulkan suara friksi dalam
pemeriksaan auskultasi. Pada proses yang berlangsung akut, rasa sakit terjadi
sebagai akibat meningkatnya kepekaan syaraf sensoris pada pleura yang
mengalami radang. Hal tersebut menyebabkan kurang leluasanya pengembangan
dinding dada, hingga pernafasan lebih banyak dilakukan oleh otot-otot perut
(pernafasan abdominal). cairan radang dapat mengalami penyerapan, hingga
pleura yang meradang menjadi ”kering”. Dalam keadaan demikian biasanya
terjadi adesi pada pleura hingga menyebabkan pertautan paru-paru dengan dinding
dada, yang selanjutnya hal tersebut menyebabkan penurunan kemampuan paru-
paru untuk berkembang sesuai dengan kemampuan normalnya.

17
 3. Gejala klinis
Gejala radang pada awalnya dimulai dengan ketidaktenangan, kemudian diikuti
dengan pernafasn yang cepat dan dangkal. Pernafasan lebih bersifat abdominal karena
rasa sakit waktu bernafas dengan menggunakan otot-otot dada. bahu penderita nampak
direnggangkankeluar (posisi abduksi). Dalam keadaan seperti itu penderita jadi malas
bergerak, hingga lebih banyak tinggal di kandang atau menyendiri dari kelompoknya.
Kebanyakan penderita mengalami demam, sekitar 40oC.
Dalam pemeriksaan auskultasi terdengar suara friksi karena bergeseknya kedua
pleura. Adanya cairan radang dalam auskultasi akan terdengar suara perpindahan cairan
sesuai dengan irama pernafasan. Dalam pemeriksaan perkusi terdengar suara pekak,
terutama pada bagian bawah daerah perkusi paru-paru. Bila cairan yang terbentuk cukup
banyak, dalam perkusi dapat dikenali adanya daerah pekak horizontal, yang kadang-
kadang tingginya mencapai hampir setengah daerah perkusi. Oleh banyaknya cairan yang
terbentuk gejala dispnoea juga menjadi lebih jelas. Kekurangan oksigen yang disebabkan
oleh toksemia dan akibat radang paru-paru yang mengikutinya, penderita dapat
mengalami kematian setiap saat. Pada radang pleura penderita nampak lesu karena
adanya penyerapan toksin (toksemia).

4. Patologi
a. Pemeriksaan patologi anatomis

Gambar 3. Gambaran patologi anatomi setelah cairan dikeluarkan (a)

Deposisi fibrin pada pleura, mediastinum (b) Paru terlihat gelap, (c) Otot
jantung terlihat pucat.

18
 b. Pemeriksaan Histopatologi

Gambar 4. Gambaran histopatologi paru-paru, lesio berupa fibrosis

dan infiltrasi sel radang berupa makrofag dan limfosit di
permukaan (tanda panah), pewarnaan HE, skala = 2 µm.

5. Diagnosis
a. Pemeriksaan Fisis
 Pada pemeriksaan fisik, kelainan yang akan dijumpai tergantung dari organ
yang terlibat. Pada pleuritis akibat tuberculosis paru, kelainan yang didapat
tergantung dari luas kelainan struktur paru. Pada permulaan penyakit
umumnya sulit menemukan kelainan. Kelainan pada paru umumnya terletak
didaerah lobus superior terutama daerah apeks dan segmen posterior serta
daerah apeks lobus inferior. Pada pemeriksaan fisik dapat ditemukan antara
lain suara napas bronchial, amorfik, suara napas melemah, ronkhi basah,
tanda-tanda penarikan paru, diafragma dan mediastinum.
 Permukaan dari pleura parietal dan visceral yang biasanya halus menjadi
kasar karena peradangan. Seperti permukaan yang bergesekan satu sama lain,
suara menggaruk kasar, atau menggosok gesekan, dapat didengar saat
inspirasi dan ekspirasi. Friction rub ini adalah gambaran khas dari pleuritis.
b. Tes Diagnostik

19
 Karena nyeri dada pleuritik juga mungkin presentasi keluhan untuk
pneumonia, emboli paru, atau pneumotoraks, semua pasien dengan gejala
ini harus memiliki radiografi dada. Selain itu, radang selaput dada sering
dikaitkan dengan efusi pleura, yang dapat diidentifikasi pada rontgen dada.

6. Diagnosa Diferensial
Perikarditis dan pneumonia adalah dua penyebab penting lainnya dari
nyeri dada pleuritik yang harus dipertimbangkan sebelum didiagnosis pleuritic.
Selain itu terdapat juga Lupus pleuritis, rheumatoid pleuritis, Sjögren's syndrom,
Reaksi eosinofil pleuritis dan lain sebagainya.

7. Prognosis
Prognosis radang pleura tidak selalu menggembirakan. Hal tersebut
disebabkan oleh kesukaran dalam penanganan kasus, yang seharusnya penderita
ditempatkan pada tempat yang hangat, bersih, dan tidak berdebu, serta kesulitan
dalam menghentikan proses radang. Sama seperti peritonitis prognosanya yakni
dubius – infausta.

8. Pengobatan
Penggunaaan antibiotika berspektrum luas atau sediaan sulfonamid sangat
dianjurkan untuk membunuh kuman-kuman penyebab radang infeksi. Obat-obat
tersebut dapat diberikan secara parenteral atau per oral, atau gabungan keduanya.
Apabila jumlah cairan di dalam rongga pleura dipandang terlalu mengganggu
pernafasan, cairan radang tersebut perlu dikeluarkan dengan jalan torakosentesis,
dan kemudian ke dalam rongga pleura dimasukkan larutan antibiotika atau
sulfonamid. Karena cairan tersebut biasanya bersifat purulen, mukopurulen, atau
serosanguineus, apalagi di dalam cairan juga terdapat fibrin dan reruntuhan
jaringan, aspirasi cairan radang yang dimaksud tidak selalu mudah dilakukan.
Untuk mengurangi rasa sakit yang biasanya ditemukan pada stadium akut,
pengobatan dengan analgetika dan transquilizer dapat dipertimbangkan. Apabila
radang juga dapat disertai oleh empisema, pengeluaran nanah secara berkala
dengan jalan torakosentesis, atau dengan drainase yang dipasang semipermanen,

20
disertai suntikan antibiotika atau sediaan sulfa, dengan sediaan enzim proteolitik
dapat juga dianjurkan.
Sebelum melakukan pengobatan hendaknya benar-benar dipikirkan
tentang keberhasilan pengobatan yang dilakukan. Bila memang tidak banyak
memberi harapan, lebih baik penderita dimanfaatkan karkasnya untuk konsumsi.
Selain memiliki arti ekonomik, pencemaran karkas oleh obat-obatan tidak perlu
terjadi.

9. Pencegahan dan Klien edukasi

Sama halnya seperti kasus feline infektious peritonitis pencegahan dan
klien edukasi pada kasus feline infektious pleuritis juga membutuhkan
pencegahan yang tepat dan klien edukasi yang baik kepada masyarakat agar kedua
penyakit tersebut dapat ditangani dengan penanganan yang tepat dan dicegah agar
tidak terjadi infeksi pada bagian peritonitis dan pleura pada kucing.

21
 BAB III
PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Berdasarkan pemaparan tersebut maka dapat kita simpulkan bahwa
Feline Infectious Peritonitis (FIP) merupakan penyakit yang disebabkan
oleh coronavirus (FCoV) yang dapat menyebabkan gangguan respirasi
akut atau enteritis pada kucing. Jenis coronavirus yang sering
menyerang kucing disebabkan oleh Feline Enteric Corona-virus
(FECV). Virus ini relatif tidak berbahaya, akan tetapi FECV dapat
bermutasi menjadi virus ganas yang dapat berakibat kematian. Virus
ini dikenal sebagai penyebab FIP yaitu Feline Feline infectious peritonitis
merupakan infeksi virus pada kucing dengan tanda klinis terjadi asites
pada bentuk efusif. Infeksi peritoneum dan pleuritis pada kucing ini
merupakan penyakit yang mematikan dan pengobatannya juga belum
spesifik dikarenakan gejala klinisnya sering/susah diidentifikasi namun
dapat di diagnosa dengan beberapa metode. Kedua penyakit ini disebabkan
oleh virus dan bakteri yang masuk melalui oral dan biasanya menyerang
anak kucing dan hewan yang masik muda.

3.2 Saran
Saran untuk makalah ini adalah perlunya pemahaman dan
pengetahuan terhadap Feline infectious peritonitis dan pleuritis untuk
dapat menjaga kesehatan hewan kesayangan. Semoga makalah ini
bermanfaat bagi pembaca.

22
 Daftar Pustaka

Hermawan, I.P. dan Restijono, E.H.M. (2021). Nilai total protein pada kucing liar
(stray cats) dan kucing peliharaan (domestic pet cats) di Surabaya.
Jurnal Ilmiah Fillia Cendekia, 6(2) : 71-75.

Iskandar, A.A. (2020). Diagnosa penyakit parasit pada kucing menggunakan

metode certainty factor (studi kasus : puskeswan cibadak kabupaten
sukabumi). Jurnal Teknik Informatika Kaputama, 4(2) : 126-134.

Jayanti, P.D., Gunawan, I.W.N.F. dan Sulabda, N.L.A.K.M.P. (2021). Laporan

kasus: feline infectious peritonitis virus pada kucing lokal jantan
yang mengalami asites. Buletin Veteriner Udayana, 13(2) : 196-
205.

Malbon, A.J., Fonfara, S., Meli, M.L., Hahn, S., Egberink, H. and Kipar. (2019).
Feline infectious peritonitis as a systemic inflammatory disease:
contribution of liver and heart to the pathogenesis.Viruses, 1(11) :
1-17.

Ramadhana, F., Fauziah. dan Winarsih. (2020). Aplikasi sistem pakar untuk
mendiagnosa penyakit ISPA menggunakan metode Naive bayes
berbasis website. STRING (Satuan Tulisan Riset dan Inovasi
Teknologi), 4(3) : 320-329.

Widhyari, S.D., Kusuma, B.F., Widodo, S., Esfandiari, A., Wulansari, R. dan
Maylina, L. (2018). Suspect feline infectious peritonitis pada
kucing. ARSHI Veterinary Letters, 2(1): 15-16.

23