Penggunaan pestisida, rinitis alergi, dan asma di antara

operator pertanian AS

ABSTRAK Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji hubungan antara
penggunaan pestisida spesifik dan rinitis alergi seumur hidup dan asma saat ini di operator
pertanian utama AS. Metode: Data Survei Keselamatan Pertanian dan Peternakan 2011 dari
11.210 operator pertanian primer dianalisis. Penggunaan pestisida di pertanian ditentukan
menggunakan respons positif terhadap pertanyaan apakah operator pernah mencampurkan,
memuat, atau menggunakan pestisida di pertanian mereka dalam 12 bulan sebelum
wawancara. Operator yang menjawab "ya" selanjutnya ditanya tentang nama dagang spesifik
dan pengidentifikasi formulasi dari produk yang mereka gunakan dan alat pelindung diri
(PPE) yang digunakan. Data ditimbang untuk menghasilkan perkiraan nasional. Rasio
prevalensi yang disesuaikan (POR) disesuaikan dengan menggunakan regresi logistik.
Kelompok referensi termasuk operator yang tidak menggunakan pestisida dalam 12 bulan
sebelum wawancara. Hasil: Dari perkiraan 2,1 juta operator pertanian, 40,0% menggunakan
pestisida, 30,8% memiliki rinitis alergi seumur hidup, dan 5,1% menderita asma saat ini.
Penggunaan insektisida dan herbisida secara bermakna dikaitkan dengan rinitis alergi seumur
hidup dan asma saat ini. Penggunaan asam 2,4-diklorofenoksiasetat (POR = 1,5; 95% CI 1,2-
1,9) dan carbaryl (POR = 2,3; 1,4-3,7) secara bermakna dikaitkan dengan rinitis alergi
seumur hidup. Dari operator yang menggunakan pestisida, 64,9% menggunakan APD
terakhir kali mereka mencampurkan, memuat, atau menggunakan pestisida. Kesimpulan:
Penggunaan pestisida dikaitkan dengan rinitis alergi seumur hidup dan asma saat ini di antara
operator pertanian. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengklarifikasi hubungan dosis-
respons antara penggunaan pestisida dan efek kesehatan pernapasan yang merugikan.

pengantar

Pestisida adalah zat atau campuran zat yang dimaksudkan untuk mengendalikan hama di
lingkungan.1 Sekitar 20.000 produk pestisida, yang termasuk bahan aktif dan inert,
dipasarkan di Amerika Serikat.24 Bahan aktif dikategorikan sebagai konvensional (bahan
kimia sintetis), biologis (bahan alami), dan antimikroba.3 Klasifikasi pestisida utama meliputi
herbisida, insektisida, fungisida, dan fumigan.3 Pada 2012, 1.006 juta pon pestisida
konvensional digunakan di Amerika Serikat, dan di antaranya, 899 (89%) juta pound
digunakan di bidang pertanian.5 Paparan pestisida telah dikaitkan dengan efek kesehatan
yang merugikan seperti gagal napas, neurotoksisitas, dermatitis, dan kanker.
Dampak kesehatan pernapasan yang buruk di antara pengguna pestisida, termasuk rinitis
alergi dan asma, telah dijelaskan sebelumnya. Di Yunani, 51% petani anggur yang
menggunakan pestisida melaporkan rinitis alergi (OR = 3.0) .7 Di antara aplikator pestisida
dalam Studi Kesehatan Pertanian, 67-74% melaporkan rinitis saat ini, dan 2% melaporkan
asma onset dewasa. , 17 Para penulis menemukan bahwa pestisida spesifik yang digunakan
oleh aplikator pestisida secara signifikan terkait dengan rhinitis saat ini dan asma yang timbul
pada orang dewasa.8,9,12,17 Misalnya, penggunaan asam 2,4-diklorofenoksiasetat (2,4-D)
adalah terkait dengan rhinitis saat ini12 (OR = 1,3) dan asma atopik onset dewasa (OR = 1,6).
Juga, permetrin yang digunakan pada hewan secara signifikan dikaitkan dengan peningkatan
jumlah episode rhinitis, 17 dan penggunaan parathion dikaitkan dengan asma alergi9 (OR =
2.1).

Sebuah tinjauan studi baru-baru ini menyimpulkan bahwa paparan pestisida di tempat kerja
pada petani dikaitkan dengan efek kesehatan pernapasan. 11 Asosiasi antara paparan
pestisida, seperti organofosfat dan karbamat, dan batuk kronis, mengi, dan asma, serta
penurunan fungsi pernapasan yang diukur dengan tes spirometri, juga telah ditemukan dalam
studi pekerja pertanian. Satu studi dalam ulasan ini menemukan bahwa rinitis lebih sering
mengunjungi pekerja rumah dibandingkan dengan pekerja kantor. Penggunaan pestisida
dianggap sebagai paparan potensial bagi pekerja rumah kaca ini, tetapi tidak dievaluasi secara
terpisah untuk hubungan dengan rinitis.

Sementara pestisida bermanfaat dalam melindungi pasokan makanan dan mengendalikan

vektor penyakit, efek kesehatan pernapasan tidak sepenuhnya dipahami. Studi Kesehatan
Pertanian melaporkan hubungan antara penggunaan pestisida dan kesehatan pernapasan di
antara petani AS dan aplikator pestisida berlisensi komersial dan pasangan mereka di dua
negara. Studi ini memajukan penelitian sebelumnya dengan memeriksa hubungan antara
pestisida spesifik dan rinitis alergi seumur hidup dan asma saat ini di antara primer. operator
pertanian, terlepas dari sertifikasi mereka.

Metode

Sumber data

Pada tahun 2011, Institut Nasional untuk Keselamatan dan Kesehatan Kerja mendukung
Survei Keselamatan Pertanian dan Peternakan untuk mengumpulkan informasi tentang
paparan pertanian, cedera, dan kesehatan di antara operator pertanian utama di Amerika
Serikat (OMB No. 0535-0235). Survei telepon ini dilakukan oleh Layanan Statistik Pertanian
Nasional (NASS) Departemen Pertanian AS. Dari 25.000 operasi pertanian yang dipilih
untuk survei, 11.210 (44,8%) adalah pertanian aktif dan setuju untuk berpartisipasi. Operasi
yang tersisa baik menolak untuk berpartisipasi (5,103; 20,4%), tidak aktif bertani (1.190;
4,8%), atau tidak dapat dihubungi (7,497; 30,0%). Data dilaporkan sendiri oleh operator
tambak atau pasangan operator tambak. Tingkat respons survei yang disesuaikan, tidak
termasuk nonkontak, adalah 70,8%.

Definisi

Operator pertanian utama adalah mereka yang bertanggung jawab untuk menjalankan
pertanian dan membuat keputusan manajemen harian.20 Operator pertanian dengan rinitis
alergi seumur hidup adalah mereka yang pernah diberitahu oleh

dokter, perawat, atau profesional kesehatan lainnya yang mengalami demam, alergi musiman,
atau rinitis alergi. Operator tambak dengan asma saat ini adalah mereka yang pernah diberi
tahu oleh dokter, perawat, atau profesional kesehatan lainnya bahwa mereka menderita asma
dan masih menderita asma pada saat wawancara.

Penggunaan pestisida di pertanian ditentukan menggunakan respons positif terhadap

pertanyaan, “Dalam 12 bulan terakhir, apakah Anda / operator pertanian pernah bercampur,
memuat, atau menggunakan pestisida di peternakan Anda?” Operator yang menjawab “ya”
selanjutnya ditanya , "Terakhir kali Anda / operator pertanian melakukan ini, apa nama
dagang spesifik dari produk yang digunakan termasuk pengidentifikasi formulasi." Mereka
yang menggunakan pestisida juga ditanya apakah mereka mengenakan alat pelindung diri
(APD) terakhir kali mereka bercampur, dimuat, atau pestisida terapan di pertanian. Operator
ditanya tentang jenis APD yang dikenakan (mis., Sepatu bot tahan kimia atau over boot,
sarung tangan tahan kimia, kacamata pelindung atau pelindung wajah, baju tahan kimia atas
pakaian, celemek tahan kimia, atau respirator).

Kebutuhan akan perawatan medis karena paparan pestisida dinilai menggunakan respons
positif terhadap pertanyaan, “Dalam 12 bulan terakhir, apakah Anda / operator pertanian
menjadi sakit atau memiliki reaksi apa pun yang membuat Anda / mereka mencari perawatan
medis karena paparan pestisida? ”Informasi tentang efek kesehatan spesifik yang merugikan
atau pestisida yang digunakan sebelum reaksi tidak dikumpulkan.

Kebun diklasifikasikan berdasarkan sumber pendapatan terbesar untuk pertanian. Peternakan

ternak melaporkan sumber pendapatan terbesar dari babi, susu, sapi potong, domba atau
kambing, kuda, unggas, akuakultur, dan hewan lainnya. Pertanian tanaman melaporkan
sumber pendapatan terbesar dari biji-bijian, tembakau, kapas, sayuran, buah-buahan atau
kacang-kacangan, pembibitan atau rumah kaca, memotong pohon Natal, dan tanaman atau
jerami lainnya.
Penggunaan pestisida mengkode respons Verbatim pada nama dagang pestisida spesifik dan
pengidentifikasi formulasi ditinjau oleh dua penulis (O.P. dan J.M.M.). Bahan aktif dalam
produk pestisida diidentifikasi dan diberi kode untuk digunakan untuk analisis. Untuk
mengidentifikasi dan mengkode bahan aktif, halaman penelitian produk dari Pusat Informasi
Pestisida Nasional (http://npic.orst.edu/NPRO/) dikonsultasikan. Pedoman dari Badan
Perlindungan Lingkungan AS digunakan untuk mengklasifikasikan pestisida spesifik sebagai
herbisida, insektisida, fungisida, fumigan, rodentisida, atau lainnya.21 Para penulis
mengkode respons kata demi kata secara terpisah, membandingkan hasil, dan mendiskusikan
serta merekonsiliasi perbedaan kode. Penggunaan pestisida dikodekan sebagai “tidak
dikenal” ketika operator tidak dapat mengingat nama dagang atau bahan aktifnya, atau
penulis tidak dapat mengidentifikasi pestisida yang dilaporkan karena informasi yang tidak
mencukupi. Informasi tentang penggunaan operator setiap pestisida spesifik dalam 12 bulan
sebelum wawancara dikategorikan sebagai "ya" (yaitu, operator menggunakan pestisida
spesifik ini), "tidak" (yaitu, operator menggunakan pestisida lain), "tidak diketahui" (yaitu,
penggunaan pestisida spesifik tidak diketahui), dan "tidak menggunakan pestisida apa pun."

Analisis statistik

NIOSH menghitung bobot survei menggunakan stratifikasi NASS pertanian di wilayah

sensus dan berdasarkan nilai penjualan pertanian untuk menghasilkan perkiraan representatif
nasional. Analisis dilakukan dengan menggunakan prosedur survei SAS versi 9.4 (SAS
Institute, Cary, NC). Proporsi dengan interval kepercayaan 95% (CI) yang sesuai
diperkirakan. Perkiraan dengan kesalahan standar relatif ≥30% dikeluarkan dari analisis lebih
lanjut.

Model regresi logistik multivariabel untuk menguji hubungan antara pestisida spesifik dan
rinitis alergi seumur hidup dan asma saat ini di operator pertanian dikembangkan. Pertama,
uji independensi chi-square Rao-Scott untuk secara terpisah memeriksa hubungan antara
demografi, karakteristik pertanian, dan paparan terkait pertanian dengan rinitis alergi seumur
hidup atau asma saat ini digunakan; variabel yang terkait dengan rinitis alergi seumur hidup
atau asma saat ini di P <.2 dipilih untuk dimasukkan dalam dua model dasar awal. Eliminasi
mundur digunakan untuk mengembangkan dua model dasar akhir yang mencakup variabel
yang secara signifikan terkait dengan rinitis alergi seumur hidup atau asma saat ini.22
Merokok dan paparan lainnya dievaluasi untuk potensi pengganggu dan dimasukkannya
mereka dalam model tidak secara substansial mengubah perkiraan efek yang diinginkan.

Akhir

model dasar untuk rinitis alergi seumur hidup termasuk kelompok umur (16-39, 40-64, dan
65-99 tahun), jenis kelamin, nilai penjualan pertanian (≤ $ 9999, $ 10.000-99.999, dan ≥ $
100.000), dan wilayah (Midwest, Utara , Selatan, dan Barat). Model dasar terakhir untuk
asma saat ini termasuk jenis kelamin dan wilayah. Pestisida spesifik yang terkait (P <.2)
dengan rinitis alergi seumur hidup atau asma saat ini ditambahkan secara terpisah untuk
setiap model dasar akhir. Semua tes dua sisi dengan P <0,05 dianggap signifikan. Kelompok
referensi termasuk operator yang tidak menggunakan pestisida dalam 12 bulan sebelum
wawancara.

Koefisien variasi (CV) dihitung untuk rasio odds prevalensi (POR) untuk mengevaluasi
keandalan. Menggunakan estimasi POR dan CI, ditunjukkan bahwa CI = exp [ln (POR) ±
1,96 × SE (ln (POR))]; oleh karena itu, ln (CI) = ln (POR) ± 1,96 × SE (ln (POR)). SE (ln
(POR)) dihitung menggunakan batas atas atau bawah CI. Komputasi SE (POR) dilakukan
dengan menggunakan Metode Delta di mana SE (POR) = SE (ln (POR)) × POR. CV dihitung
menggunakan rumus CV = [SE (POR) / POR] × 100.

Sebuah survei tentang penggunaan respirator dan praktik di kalangan pengusaha sektor
swasta menemukan perbedaan dalam penggunaan respirator dengan ukuran perusahaan,
yaitu, perusahaan yang lebih besar (≥ 500 karyawan) memiliki tingkat penggunaan respirator
yang jauh lebih tinggi daripada perusahaan yang lebih kecil (<20 karyawan) .23 Untuk
mengatasi perbedaan potensial dalam penggunaan respirator berdasarkan ukuran tambak,
kami mengevaluasi hubungan antara pestisida spesifik dan rinitis alergi seumur hidup dengan
ukuran tambak (≤100 dan ≥101 hektar). Selain itu, kami mengevaluasi asosiasi berdasarkan
jenis pertanian (tanaman dan ternak). Analisis serupa untuk hubungan dengan asma saat ini
tidak dilakukan karena jumlah operator dengan asma saat ini yang menggunakan pestisida
spesifik kecil dan perkiraan terkait tidak dapat diandalkan.

Hasil

Dari sekitar 2,1 juta operator pertanian, 40,0% dicampur, dimuat, atau diterapkan pestisida di
pertanian mereka dalam 12 bulan sebelum wawancara. Diperkirakan 0,9% operator pertanian
yang mencampur, memasukkan, atau menggunakan pestisida menjadi sakit atau memiliki
reaksi yang membuat mereka mencari perawatan medis karena paparan pestisida dalam 12
bulan sebelum wawancara. Proporsi tertinggi penggunaan pestisida adalah di antara operator
yang berusia 16-30 tahun (51,4%), pria (42,5%), terletak di Barat (45,7%), mengoperasikan
pertanian ≥1.000 hektar (54,9%), memiliki nilai pertanian sebesar penjualan ≥ $ 100.000
(54,5%), dan memiliki pertanian tanaman (43,0%) (Tabel 1). Sebagian besar operator
menggunakan pestisida di luar ruangan (95,7% diterapkan dan 92,2% pestisida campuran
atau dimuat).

Operator tambak melaporkan hingga tujuh pestisida berbeda yang mereka gunakan dalam 12
bulan sebelum wawancara. Di antara operator yang menggunakan pestisida, 54,1%
menggunakan satu, 10,5% menggunakan dua, dan 4,3% menggunakan tiga atau lebih
pestisida. Sebanyak 161 pestisida spesifik diidentifikasi. Dari jumlah tersebut, herbisida
menyumbang kelas pestisida terbesar (42,9%), diikuti oleh insektisida (28,6%) dan fungisida
(18,0%).

Operator tambak paling sering menggunakan herbisida (58,8%), diikuti oleh insektisida
(9,8%) dan fungisida (2,4%). Oleh pestisida spesifik, yang paling umum digunakan adalah
glifosat (41,7%), diikuti oleh 2,4-D (17,8%) dan triclopyr (5,4%). Secara keseluruhan, 30,7%
(35,5% di Selatan, 29,9% di Utara, 27,8% di Midwest, dan 25,3% di Barat) dari operator
yang menggunakan pestisida tidak dapat mengingat nama dagang spesifik atau bahan aktif.

Diperkirakan 30,8% operator memiliki rinitis alergi seumur hidup dan 5,1% menderita asma
saat ini. Prevalensi rinitis alergi seumur hidup adalah 38,2% di Selatan, 29,0% di Barat,
25,2% di Utara, dan 24,1% di Midwest; prevalensi asma saat ini adalah 6,6% di Barat, 5,4%
di Utara, 5,2% di Selatan, dan 4,3% di Midwest. Berdasarkan kelas pestisida, penggunaan
insektisida dan herbisida secara bermakna dikaitkan dengan rinitis alergi seumur hidup dan
saat ini (Tabel 2 dan 3). Pestisida spesifik, 2,4-D dan carbaryl secara bermakna dikaitkan
dengan rinitis alergi seumur hidup. Operator yang tidak dapat mengingat cairan spesifik dari
bahan aktif yang digunakan untuk pestisida yang digunakan memiliki peluang lebih tinggi
untuk memiliki rinitis alergi seumur hidup (POR = 1,5; 95% CI 1,2-1,8) atau asma saat ini
(POR = 1,6; 95% CI 1,1-2,3) dibandingkan dengan mereka yang tidak menggunakan setiap
pestisida dalam 12 bulan sebelum wawancara.

Di antara operator mengelola tambak seluas ≤100 hektar, asosiasi signifikan dengan rinitis
alergi seumur hidup diamati untuk herbisida dan insektisida, dan khususnya untuk
penggunaan 2,4-D, carbaryl, dan triclopyr (Tabel 4). Di antara operator yang mengelola

peternakan ≥101 hektar, hanya penggunaan insektisida dikaitkan dengan rinitis alergi seumur
hidup; tidak ada pestisida spesifik yang secara bermakna dikaitkan dengan rinitis alergi
seumur hidup. Tes untuk interaksi ukuran pertanian dengan penggunaan pestisida tidak
signifikan secara statistik.

Di antara operator dengan peternakan, asosiasi signifikan dengan rinitis alergi seumur hidup
diamati untuk herbisida dan insektisida, dan khususnya untuk penggunaan 2,4-D (Tabel 5).
Di antara operator dengan pertanian tanaman, rinitis alergi seumur hidup secara bermakna
dikaitkan dengan penggunaan insektisida secara keseluruhan, dan dengan penggunaan
permetrin. Tes untuk interaksi ukuran pertanian dengan penggunaan pestisida tidak signifikan
secara statistik.
Di antara operator yang menggunakan pestisida, diperkirakan 64,9% menggunakan
setidaknya satu bentuk APD saat terakhir kali mereka mencampur, memuat, atau
menggunakan pestisida: 55,5% menggunakan sarung tangan tahan bahan kimia; 27,9%
menggunakan kacamata pelindung atau pelindung wajah; 16,3% menggunakan sepatu tahan
kimia; 11,5% menggunakan setelan tahan-kimia; 10.3% menggunakan respirator (5,7%
menggunakan respirator gaya masker / masker wajah dan 4,4% menggunakan respirator
kartrid); dan 2,7% menggunakan celemek tahan-kimia. Dari operator yang menggunakan
pestisida dan memiliki rinitis alergi seumur hidup, 9,9% menggunakan respirator. Proporsi
pestisida yang jauh lebih tinggi menggunakan operator menggunakan respirator pada
tanaman daripada peternakan (11,4% vs 9,1%; P = 0,04) dan pertanian yang beroperasi ≤100
hektar dari pada pertanian ≥101 hektar (11,3% vs 8,9%; P =. 02). Tidak ada hubungan
signifikan yang diamati antara penggunaan respirator dan rinitis alergi seumur hidup; Namun,
penggunaan respirator secara signifikan terkait dengan ukuran tambak dan jenis tambak.

Diskusi

Secara keseluruhan, 40% operator pertanian mencampur, memasukkan, atau menggunakan

pestisida di pertanian dalam 12 bulan sebelum wawancara, mirip dengan penelitian
sebelumnya yang melaporkan penggunaan pestisida oleh 45–53% petani.24,25 Lebih dari
setengah operator melaporkan menggunakan hanya satu pestisida dan herbisida yang
merupakan jenis pestisida dominan. Operator tambak yang menggunakan herbisida atau
insektisida memiliki peluang lebih tinggi mengalami rinitis alergi seumur hidup dan saat ini
dibandingkan dengan operator yang tidak akan menggunakan pestisida dalam 12 bulan
terakhir. Studi Kesehatan Pertanian dari aplikator pestisida dan pasangan mereka dari Iowa
dan North Carolina menemukan hubungan yang signifikan antara orang dewasa yang
menderita asma alergi dan 2,4-D (OR = 1,5; CI 95% 1,1-2,1), glifosat (OR = 1,3; 95% CI
1,0-1,7), carbaryl ( ATAU = 1,4; CI 95% 1,1-1,8), permetrin (OR = 1,7; 95% CI 1,0-2,9), dan
malathion (OR = 1,6; CI 95% 1,2-2,1) di antara wanita petani.8 Namun, penulis menemukan
tidak ada hubungan antara pestisida ini dan asma dewasa untuk petani pria.9 Di antara
aplikator pestisida pria dan wanita, mengi dikaitkan dengan penggunaan malathion (OR =
1,1; 95% CI 1,0-1,3).

Dalam studi saat ini, glifosat adalah pestisida yang paling umum digunakan. Namun, tidak
ada hubungan yang signifikan antara penggunaan glifosat dan rinitis alergi seumur hidup atau
asma saat ini di antara operator pertanian. Temuan sebelumnya di antara aplikator pestisida
telah menunjukkan bahwa glifosat dikaitkan dengan rhinitis saat ini12 (OR = 1,3; 95% CI
1,1-1,6), asma atopik dewasa pada wanita pertanian8 (OR = 1,3; 95% CI 1,0-1,7), dan alergi
(OR = 1,6; 95% CI 1,2-2,0) dan mengi non-alergi (OR = 1,2; 95% CI 1,1-1,4) di antara petani
laki-laki. 10 Perbedaan dalam menemukan antara penelitian ini dan Studi Kesehatan
Pertanian dapat dijelaskan, sebagian, oleh perbedaan dalam metodologi. Meskipun penelitian
ini dan Studi Kesehatan Pertanian mengandalkan paparan yang dilaporkan sendiri dan hasil
kesehatan, Studi Kesehatan Pertanian mencurahkan lebih banyak pertanyaan untuk
penggunaan pestisida, yang mungkin telah menghasilkan penilaian paparan pestisida yang
lebih kuat.

Pestisida kedua yang paling umum digunakan oleh operator adalah 2,4-D. Operator tambak
yang menggunakan 2.4D memiliki peluang lebih tinggi untuk memiliki rinitis alergi seumur
hidup dibandingkan dengan operator yang tidak menggunakan pestisida apa pun. Hasil serupa
ditemukan di antara aplikator pestisida untuk hubungan antara penggunaan 2,4-D dan rinitis
saat ini12 (OR = 1,3; 95% CI 1,1-1,6), asma atopik dewasa pada wanita pertanian8 (OR =
1,5; 95% CI 1.1 –2.1), dan mengi alergi (OR = 1,5; CI 95% 1,2-1,8) di antara petani laki-laki.

Dalam studi ini, operator tambak yang menggunakan karbamat (carbaryl) atau piretroid
(permetrin) memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk mengalami rinitis alergi seumur hidup.
Dalam penelitian sebelumnya, karbamat dikaitkan dengan alergikitis (OR = 3,0; 95% CI 1,4-
6,5) di antara petani Yunani, dan asma alergi (OR = 1,5; 95% CI 1,1-1,9) dan paru-paru
petani (OR = 1,3; 95% CI 1,0-1,7,7 ) di antara para petani AS.7,8,13 Di antara para pembuat
aplikasi pestisida AS, penggunaan carbaryl dikaitkan dengan mengi alergi (OR = 1,7; 95% CI
1,3-2,2), dan penggunaan permetrin dikaitkan dengan pengiasan alergi (OR = 1,4; 95% CI
1,1 –1.8) dan mengi non-alergi (OR = 1.4; 95% CI 1.2–1.6) di antara petani laki-laki.10
Ketika permethrin yang digunakan untuk tanaman dan hewan dievaluasi secara terpisah,
permethrin yang digunakan pada hewan dikaitkan dengan mengi (OR = 1,3; 95 % CI 1,1-1,6)
di kalangan petani15 dan peningkatan jumlah episode rhinitis di antara aplikator pestisida
swasta.

Sepertiga operator tidak dapat mengingat nama dagang pestisida spesifik atau bahan aktif.
Operator-operator ini ditemukan memiliki kemungkinan lebih tinggi mengalami rinitis alergi
seumur hidup atau asma saat ini dibandingkan dengan mereka yang tidak menggunakan
pestisida. Temuan ini menggarisbawahi perlunya peningkatan kesadaran pestisida yang
digunakan di pertanian dan risiko kesehatan terkait.

Operator pertanian di peternakan kecil yang menggunakan pestisida tertentu memiliki

kemungkinan rinitis alergi seumur hidup lebih tinggi dibandingkan dengan operator di
pertanian yang lebih besar. Redaman hasil di antara operator di tambak yang lebih besar
dapat dijelaskan, sebagian, oleh perbedaan peran operator tambak primer di tambak yang
lebih besar dibandingkan yang lebih kecil. Sebuah penelitian di Australia tentang praktik-
praktik keselamatan pertanian berdasarkan ukuran pertanian menemukan bahwa pertanian
yang lebih kecil lebih kecil kemungkinannya untuk memiliki peralatan keselamatan daripada
pertanian yang lebih besar.27 Selain itu, operator pertanian dengan peternakan hewan
memiliki kemungkinan rinitis alergi seumur hidup yang lebih tinggi untuk sebagian besar
pestisida dibandingkan dengan operator di peternakan ternak. yang tidak menggunakan
pestisida. Sebuah studi di masa lalu pada petani AS menunjukkan bahwa peternak ternak
mungkin lebih terpapar bahan kimia pertanian daripada petani tanaman.28 Penelitian lebih
lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi apakah pengetahuan dan praktik penanganan
pestisida di antara operator berbeda berdasarkan ukuran dan jenis pertanian.

Dalam studi ini, lebih dari 60% operator menggunakan beberapa jenis APD ketika mereka
mencampur, memuat, atau menggunakan pestisida di pertanian, dan 10% memakai respirator.
Penelitian sebelumnya tentang karyawan sektor swasta, termasuk yang di pertambangan,
konstruksi, dan pertanian, telah menunjukkan bahwa perusahaan yang lebih besar dikaitkan
dengan penggunaan respirator yang lebih tinggi dibandingkan dengan perusahaan yang lebih
kecil.23 Proporsi yang lebih besar dari operator dalam penelitian ini menggunakan respirator
di pertanian dan tanaman yang lebih kecil peternakan dibandingkan dengan operator di
peternakan yang lebih besar dan peternakan, masing-masing. Hal ini dapat dijelaskan dengan
menggunakan kabin tertutup oleh operator di pertanian yang lebih besar, yang akan
menghilangkan kebutuhan akan respirator ketika menggunakan pestisida. Perbedaan dalam
penggunaan respirator berdasarkan wilayah dapat dijelaskan oleh tipe pertanian, ukuran
peternakan, dan variasi regional dalam pelatihan pestisida dan pestisida yang digunakan di
pertanian.

Farm and Ranch Safety Survey adalah survei nasional terbesar penggunaan pestisida
pertanian yang mengumpulkan informasi terperinci tentang pestisida dan penggunaan APD di
pertanian. Namun, data ini memiliki beberapa keterbatasan. Estimasi tersebut didasarkan
pada data yang dilaporkan sendiri dari survei cross-sectional; diagnosis rinitis alergi atau
asma tidak dapat divalidasi dan temporalitas tidak dapat ditetapkan. Beberapa operator
mungkin telah mengembangkan rinitis alergi atau asma di masa lalu, sebelum mereka
menggunakan pestisida, atau paparan pestisida di masa lalu mungkin telah berkontribusi pada
rinitis alergi atau asma. Hubungan antara penggunaan pestisida dan efek kesehatan
pernapasan di antara operator dapat dipengaruhi oleh paparan di awal kehidupan (yaitu,
hipotesis kebersihan); Namun, tidak ada informasi yang tersedia tentang paparan masa kanak-
kanak. Selain itu, sementara penelitian sebelumnya telah menemukan hubungan yang berbeda
antara pria dan wanita, sebagian besar hubungan antara pestisida dan rhinitis atau asma,
secara keseluruhan dan berdasarkan gender, tidak dapat dievaluasi karena ukuran sampel
yang kecil menghasilkan perkiraan tidak stabil. Juga, informasi tentang tanggapan proksi
tidak tersedia; dengan demikian, tidak mungkin untuk menilai bias potensial. Penelitian telah
menunjukkan bahwa tanggapan proksi dan yang dilaporkan sendiri mungkin berbeda dan
berpotensi mempengaruhi arah asosiasi. Selain itu, tidak ada data tentang frekuensi
penggunaan pestisida atau penggunaan pestisida di masa lalu yang dikumpulkan, dan kami
tidak dapat menghitung beberapa paparan pestisida dan bahan lembam yang ditemukan
dalam produk pestisida. Hasil analisis tambahan (hasil tidak ditampilkan) dari hubungan
antara hasil kesehatan dan paparan pestisida spesifik untuk operator yang melaporkan hanya
menggunakan satu pestisida spesifik (yaitu, hanya 2,4-D) serupa, dengan perkiraan titik CI
yang lebih luas untuk hasil kesehatan karena untuk ukuran sampel yang lebih kecil.
Akhirnya, efek pekerja yang sehat dapat mengakibatkan kurangnya asosiasi yang diamati

Pelatihan, pendidikan, dan penanganan pestisida yang aman sangat penting untuk mencegah
penyakit terkait pestisida. Ini termasuk kepatuhan terhadap instruksi pada label produk
pestisida untuk APD yang direkomendasikan. Penelitian harus memeriksa hubungan antara
penggunaan pestisida dan efek kesehatan pernapasan menurut jenis pertanian, dan apakah
pengetahuan dan praktik penanganan pestisida, dan penggunaan APD di antara operator
berbeda pada pertanian yang lebih kecil dibandingkan yang lebih besar. Selain itu, penelitian
di masa depan harus melakukan penilaian risiko kumulatif dari paparan pestisida pertanian
karena paparan pestisida biasanya terjadi dalam campuran dengan pestisida lain.

Kesimpulan

Studi ini menambah pengetahuan yang terbatas tentang penggunaan pestisida dan
hubungannya dengan penyakit pernapasan di antara operator pertanian primer. Untuk
menginformasikan pencegahan, diperlukan penelitian lebih lanjut untuk mengklarifikasi
temporalitas dan dosis (frekuensi dan lama paparan) - hubungan respons antara penggunaan
pestisida dan kesehatan pernapasan.