200
180
160 Pendarahan
……….cc
Irigasi :…
140 Lain lain :…
Total
……….cc
120 Cairan Keluar
Urine :…
100 Drain :…
NGT/ muntah :…
80 Total
……..cc
60
40
20
0
: Infus : Tranfusi : Nadi : Respirasi Sao2 : X V/Ʌ : Tensi X : Mulai dan akhir anastsi O Mulai dan akhir oprasi
STEWARD SCORE UNTUK PASCA ANESTHESI
ANAK
TANDA KRITERIA masuk keluar
Kesadaran
2. Bangun
1. Respon
terhadap rangsang
0. Tidak ada
respon
Pernafasan
2. Batuk/ menangis
1. Pertahankan
jalan nafas
0. Perlu bantuan
nafas
Motorik
2. Gerak
bertujuan
1. Gerak tanpa
tujuan
0. Tidak bergerak
Ket :
Score ≥ 5 boleh keluar dari RR
(…………………………………………..) (…………………………………………..)
Instruksi Pasca Anesthesi
Pengobatan
Infus
Puasa S\D
Mobilisasi
Perhatian Khusus
Lain-Lain
Dokter anasthesi
(…………………………………………..)