KARTU KELUARGA

No.6402111411076474
Nama Kepala Keluarga : ABD. MIKRAD Desa/Kelurahan : LEBAHO ULAQ
Alamat : LEBAHU ULAQ Kecamatan : MUARA KAMAN
RT/RW : 001/- Kabupaten/Kota : KUTAI KARTANEGARA
Kode Pos : 75553 Provinsi : KALIMANTAN TIMUR
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ABD. MIKRAD 6402110710690001 LAKI-LAKI BENUA PUHUN 07-10-1969 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU

2 MARISINI 6402114610680002 PEREMPUAN KUDUS 06-10-1968 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 MURDANI 6402111308030001 LAKI-LAKI LEBAHO ULAQ 13-08-2003 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

4 MIRANDA 6402114407050001 PEREMPUAN LEBAHO ULAQ 04-07-2005 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT - KEPALA KELUARGA WNI - - ANSOR AMINAH
2 KAWIN BELUM TERCATAT - ISTRI WNI - - SUKIRAM SIRIN
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - ABD. MIKRAD MARSINI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - ABD. MIKRAD MARSINI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 24-02-2022 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN

DAN PENCATATAN SIPIL

ABD. MIKRAD MUHAMAD IRYANTO, S. Sos., M. Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196812101988031004
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 KARTU KELUARGA
No.6402061711090010
Nama Kepala Keluarga : JUMLI Desa/Kelurahan : RAMPAK LAMBUR
Alamat : JL. KEJAWI Kecamatan : TENGGARONG
RT/RW : 031/002 Kabupaten/Kota : KUTAI KARTANEGARA
Kode Pos : 75517 Provinsi : KALIMANTAN TIMUR
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 JUMLI 6402060503600004 LAKI-LAKI TENGGARONG 05-03-1960 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU

2 JUNIAR 6402064606820007 PEREMPUAN NGADANG 06-06-1982 ISLAM SLTP/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 ROMIYANSAH 6402060208020003 LAKI-LAKI SEBULU 02-08-2004 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

4 JEPLI YANSYAH 6402061002080001 LAKI-LAKI NGADANG 10-02-2008 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

5 M. YANI YANSYAH 6402060611140001 LAKI-LAKI TENGGARONG 06-11-2014 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT - KEPALA KELUARGA WNI - - BA'I ARBAIYAH
2 KAWIN BELUM TERCATAT - ISTRI WNI - - ERHAM TAMMAK
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - JUMLI JUNIAR
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - JUMLI JUNIAR
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - JUMLI JUNIAR
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 24-02-2022 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN

DAN PENCATATAN SIPIL

JUMLI MUHAMAD IRYANTO, S. Sos., M. Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196812101988031004
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 KARTU KELUARGA
No.6402112302220004
Nama Kepala Keluarga : MOH. TOPAN Desa/Kelurahan : LEBAHO ULAQ
Alamat : JL.POROS KOTA BANGUN Kecamatan : MUARA KAMAN
RT/RW : 001/- Kabupaten/Kota : KUTAI KARTANEGARA
Kode Pos : 75553 Provinsi : KALIMANTAN TIMUR
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 MOH. TOPAN 6402111212980004 LAKI-LAKI LEBAHO ULAQ 12-12-1998 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU

2 JULIA TAMARA 6402064405010004 PEREMPUAN NGADANG 04-05-2001 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 21-10-2021 KEPALA KELUARGA WNI - - ABD. MIKRAD MARSINI
2 KAWIN TERCATAT 21-10-2021 ISTRI WNI - - JUMLI JUNIAR
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 24-02-2022 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN

DAN PENCATATAN SIPIL

MOH. TOPAN MUHAMAD IRYANTO, S. Sos., M. Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196812101988031004
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN