KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA Surat ini adalah dokumen resmi

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM yang diterbitkan oleh

Jl. Lapangan Banteng Barat 3 - 4, Jakarta Pusat 10710, Telepon 021-3812344 DITJEN PENDIS KEMENAG RI
Fax. 021-34833981 http://simpatika.kemenag.go.id

SURAT AJUAN DISPENSASI KELEBIHAN ROMBEL / PESERTA DIDIK

PUSAT LAYANAN PTK
SIMPATIKA ver.201502231008
S40a
Tanggal : 28 November 2019
Kepada yth, Perihal : Ajuan Dispensasi Kelebihan Rombel /
Kepala Kantor Kemenag Peserta Didik
Kota Jakarta Selatan - DKI Jakarta

Dengan hormat,

Melalui surat ini kami selaku Kepala Madrasah/Sekolah berikut ini:

Identitas MAN 11 jakarta

Madrasah/Sekolah
SIAP ID: 20102846
Jenjang: MA
Status: Negeri
Kota/Kab: Kota Jakarta Selatan
Provinsi: DKI Jakarta

Jumlah Rombel 19 Jumlah Siswa 668

Mengajukan permohonan dispensasi aturan Jumlah rombongan belajar / peserta didik melebihi ketentuan untuk
tahun ajaran 2019/2020 dengan menyatakan bahwa:

Kelebihan jumlah rombongan belajar / peserta didik tidak mengganggu mutu pembelajaran
Kelebihan jumlah rombongan belajar / peserta didik tidak berdampak pada pembangunan jumlah ruang kelas baru

Kelebihan jumlah rombongan belajar / peserta didik tidak berdampak pada pengangkatan guru baru

Demikian surat permohonan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Hormat kami,
Kepala Madrasah/Sekolah,

Kode Formulir
tempelkan
0OBG9C materai
Rp. 6.000,-

MUSAHIR

NIP:196301211989031003