Anda di halaman 1dari 1

`21````````

FORMULIR VERIFIKASI
DOKUMEN KREDENSIAL

Nama : Feli Adrian, Amd.Kep

Unit Kerja : Kamar Bedah

Tanggal Verifikasi : 26 Maret 2022

Level Jenjang Karir : PK II

Status Kredensial : Kredensial / Rekredensial

Hasil Verifikasi : Lengkap / Belum Lengkap

Keterangan :
No Kelengkapan Dokumen Verifikasi Keterangan
1 Ijazah
2 STR
3 SIPP
4 Logbook
5 Sertifikat Kompetensi dari asesor
6 Sertifikat pelatihan yang sesuai area
klinis yang diminta
7
8
Rekomendasi :

Perawat yang di Kredensial

( )

Mitra Bestari 1 Mitra Bestari 2 Mitra Bestari 3

Husniah, S.ST Opianti, S.ST Suryadi,Amd.Kep

Anda mungkin juga menyukai