SURAT PERNYATAAN

BUKU TAHUNAN SEKOLAH ANGKATAN 26

Sehubungan dengan akan diadakannya Kegiatan Buku Tahunan Sekolah angkatan 26, saya
yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ………………………………………………………………

Kelas : ………………………………………………………………

Dengan ini menyatakan (setuju / tidak setuju*) untuk mengikuti rangkaian kegiatan Buku
Tahunan Sekolah yang dilaksanakan oleh Angkatan 26 tanpa melibatkan dan campur tangan
dari pihak sekolah. Dengan alasan:

1. ………………………………………………………………………………………...

2. …………………………………………………………………………………………

3. …………………………………………………………………………………………

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bekasi, …………. 2021

Mengetahui,
Orang Tua / Wali Murid Siswa,

*)Coret Yang Tidak Perlu