KERANGKA ACUAN KERJA

RAPAT KOORDINASI TIM MUTU

I. PENDAHULUAN
Puskesmas Manahan adalah salah satu puskesmas di kota Surakarta yang
senantiasa meningkatkan dan menyempurnakan upaya peningkatan dan pengembangan
pelayanan kesehatan sesuai dengan tuntutan dan kebutuhan masyarakat yang semakin
meningkat pula.
Prinsip penyelenggaraan, tugas dan fungsi Puskesmas meliputi : paradigma sehat,
pertanggung jawaban wilayah, Kemandirian masyarakat, Pemerataan, pemanfaatan
teknologi tepat guna, keterpaduan dan kesinambungan program dengan tujuan
tercapaianya kecamatan sehat di wilayah kerjanya.
Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi Puskesmas
yaitu :
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya
Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus diselenggarakan
secara berkualitas adil dan mrata, memuaskan seluruh masyarakat yang menjadi tanggung
jawabnya. Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat akan
dicapai jika penyelenggaraan upay kesehatan masyarakat tersebut dikelola dengan baik
sesuai dengan standar dan pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan
peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang berkesinambungan .
Dalam melaksanakan fungsinya, puskesmas berwenang menyelenggarakan
Pelayanan kesehatan dasar secara komprehensif, berkesinambungan dan bermutu,
Puskesmas mengutamakan upaya Promotif dan Preventif, berorientasi pada keamanan
dan keselamatan baik untuk pasien, petugas dan pengunjung. Menjalankan prinsip
koordinasi dan kerjasama lintas program dan lintas sektoral, melakukan pencatatan baik
rekam medik dan kegiatan, melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi
medis dan sistem rujukan dan senantiasa meningkatkan kompetensi petugas.

II. LATAR BELAKANG

Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan
oleh Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota. Untuk hasil yang optimal, Berdasarkan
hasil evaluasi penilaian kinerja Puskesmas oleh Dinas Kesehatan Kota Surakarta
pada tahun 2021 menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi
pencapaian kinerja.

III. T U J U A N UMUM
Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan terwujudnya
peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang
 akan menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan
sitematis.

IV. TUJUAN KHUSUS

Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas,
maka diharapkan mampu :
1. Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara berkesinam-bungan
2. Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis
3. Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga
4. Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan

V. KEGIATAN
Kegiatan ini dilaksanakan selama tahun 2022. Rapat koordinasi tim mutu dilakukan
setiap bulan dengan melibatkan seluruh tim mutu Puskesmas. Semua kegiatan
dilakukan di Puskesmas Manahan. Kegiatan ini akan membahas:
1. Monitoring capaian kinerja Pokja UKP, Admen, UKM
2. Monitoring audit internal
3. Monitoring survey kepuasan pelanggan
4. Monitoring pelaksanaan Sasaran Keselamatan Pasien
5. Monitoring pencatatan dan pelaporan Insiden Keselamatan Pasien ke aplikasi
Kemenkes
6. Monitoring PPI
7. Monitoring pengisian aplikasi INM Kemenkes

VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Rapat koordinasi tim mutu :
1. Ketua tim membentuk anggota tim mutu
2. Ketua melakukan koordinasi dengan tim
3. Ketua tim membuat jadwal selama satu tahun
4. Ketua tim menyampaikan jadwal seminggu sebelum pelaksaan
5. Ketua tim menyiapkan absensi dan undangan pelaksanaan rapat
6. Kepala Puskesmas membuka rapat koordinasi tim mutu
7. Ketua tim mutu memimpin jalannya rapat
8. Pemaparan hasil kegiatan dan program masing-masing Penanggung jawab UKP,
UKM, Admen, Survey Kepuasan Pelanggan, Audit Internal, Keselamatan Pasien,
PPI
9. Penanggung jawab menyampaikan semua masalah dan kendala yang
menyebabkan tidak tercapainya suatu program
10. Seluruh peserta rapat mendiskusikan rencana tindak lanjut yang akan dilakukan
11. Ketua tim menyimpulkan hasil rapat
12. Penutup

VII. SASARAN
Sasaran rapat koordinasi tim mutu adalah Kepala Puskesmas, Ketua Tim Mutu,
Sekretaris Mutu, Tim Mutu Pokja Admen, Tim Mutu Pokja UKM, Tim Mutu Pokja UKP,
 Ketua Tim Survey Kepuasan, dan Ketua Tim Audit Internal, Ketua Tim Keselamatan
Pasien dan ketua Tim PPI yang berjumlah 15 orang, yaitu :
1. dr. Suwarji
2. dr. Humaira Khilyatin Ulin Noor
3. Tyas Kuntari
4. Yulaikha
5. dr. Gemma Ayu Dewanti
6. Retno Swandani
7. Christiani Cahyoningsih
8. Sih Handayani
9. Cintya Ayu Anggraningrum
10. Agustini
11. Lelly Kharisma Putri
12. Nunik Sri Rahayu
13. Fitri Hastuti
14. Verantika Dea Indraswari
15. Ibnu Hardanu Al Ghofari

VIII. JADUAL PELAKSANAAN

(jadwal untuk 1 tahun )

NO Kegiatan BULAN

Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agts Sept Okt Nov Des

1 Rapat 23 23 23 27 25 29 27 31 28 26 30 28
Koordinasi
Tim Mutu

IX EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan peaporan dilakukan segera setalah
pelaksanaan kegiatan dan ditujukan kepada Kepala Puskesmas Manahan.

X. PENCATATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan Laporan dan
Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan. Pada dasarnya laporan berisi tanggal pelaksanaan,
jumlah peserta, dan kendala yang dihadapi yang sekaligus merupakan bentuk evaluasi
terhadap pelaksanaan kegiatan.

Surakarta, 23 Maret 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Manahan Ketua Tim Mutu

dr. Suwarji dr. Humaira Khilyatin Ulin Noor

NIP. 19770618 200902 1 002 NIP. 19910121 201902 2 002