Diagnosa Diagnosa

No. SDKI SLKI SIKI

diangkat
RUMAH SAKIT NCP D.0075 No RM : ditutup
UNIVERSITAS SEBELAS MARET Nama :
1 Setelah dilakukan asuhan Ketidaknyamanan
D.0075 Jl Ahmad Yani No 200 Makamhaji Pascapartum
keperawatan selama Menejemen Nyeri I.08238 Tgl Lahir :
Ketidaknyamanan
Kartasura Sukoharjo _______ jam diharapkan masalah ketidaknyamanan Observasi
Pascapartum Tanggal:______ pasca partum dapat diatasi dengan kriteria hasil □ Identifikasi lokasi karakteristik durasiAlamat :
frekuensi kualitas intensitas nyeri Tanggal:______
Berhubungan □ Identifikasi skala nyeri
Kriteria Hasil dengan: Awal Akhir
Jam:_________ Status Kenyamanan Pascapartum L.07061 □ Identifikasi respon nyeri non verbal Jam:_________
Kontraksi uterus □ Identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri
□ Truma perinium
Payudara bengkak Nama:________ □ Identifikasi pengetahuan dan keyakinan tentang nyari Nama:________
Tekanan darah□ Involusi uteri □ Identifikasi pengaruh budaya terhadap respon nyeri
Frekuensi nadi□ Pembengkakan Paraf:
□ Identifikasi pengaruh nyeri terhadap kualitas hidup
Paraf:
payudara □ Monitor keberhasilan terapi komplementer yang sudah diberikan
□ Kekurangan □ Monitor efek samping Penggunaan analgetik
dukungan dari Terapeutik
keluarga 1 .Meningkat 2.Cukup meningkat 3.Sedang □ Berikan teknik non farmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
□ Ketidak tepatan 4 .Cukup menurun 5.Menurun □ Kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri
posisi duduk □ Fasilitasi istirahat dan tidur
□ Faktor Budaya Edukasi
□ Jelaskan penyebab periode dan pemicu nyeri
Ditandai dengan: □ Jelaskan strategi meredakan nyeri
Mayor: □ Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
Subjektif □ Anjurkan menggunakan enalgetik secara tepat
□ Mengeluh tidak □ Ajarkan teknik non farmakologis untuk mengurangi nyeri
nyaman Kolaborasi
Objektif □ Kolaborasi pemberian analgetik Jika perlu
□ Tampak menangis
□ Terdapat kontraksi Terapi Relaksasi I.9326
uterus Observasi
□ Lika epislotomi □ Identifikasi tingkat penurunan energy, kesulitan berkonsentrasi atau
□ Payuadara bengkak gejala lain yang mengganggu kognitif
□ Identifikasi teknik relaksasi yang efektif untuk digunakan
□ Periksa ketegangan otot, frekuensi nadi, tekanan darah dan suhu sebelum
dan setelah latihan
Minor: Terapeutik
Objektif □ Ciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang tanpa ada gangguan
□ Tekanan darah dengan pencahayaan dan suhu yang nyaman
meningkat_______ □ Gunakan suara yang lembut dengan irama lambat dan berirama
□ Frekuensi nadi □ Gunakan relaksasi sebagai penunjag dengan analgetik atau tindakan
meningkat_______ medis lain jika sesuai
□ Keringat berlebihan Edukasi
□ Menangis/merintih □ Jelaskan tujuan, manfaat, batasan dan jenis relaksasi yang tersedia
□ Haemorroid (music, meditasi, napas dalam, relaksasi otot progresif)
□ Anjurkan menggunakan posisi yang nyaman
□ Anjurkan rileks dan merasakan sensasi relaksasi
□ Demonstrasikan dan latih teknik relaksasi