UJIAN AKHIR SEMESTER

KEPERAWAAN KOMINITAS

Oleh:

TUTI HERAWATI
NIM: 190102299

Dosen Pengampu : Ns. Arya Ramadia, M. Kep, Sp. Kep. J

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AL INSYIRAH

PROGRAM STUDI S 1 KEPERAWATAN
PEKANBARU
2021
SOAL
1. Terjadi gunung meletus dikabupaten Seram. Dilaporkan 2 desa terdampak kabut abu
vulkanik. Dilaporkan warga mengungsi di 3 tempat. Uraikan rencana intervensi yang
akan anda lakukan pada kasus diatas hingga terapi post trauma

Diagnosa Keperawatan untuk Post Traumatic Stress Disorder ( PTSD )

1. Sindrom pasca trauma berhubungan dengan respon maladaptif berulang terhadap
peristiwa traumatik yang penuh tekanan.
2. Ketidakberdayaan berhubungan dengan ketidakmampuan untuk melaksanakan aktifitas
sebelumnya.
3. Ketakutan berhubungan dengan perubahan fisik.
4. Ansietas berhubungan dengan perasaan takut yang disebabkan oleh antisipasi terhadap
bahaya
5. Koping defensif berhubungan dengan harapan diri yang tidak realistik.
6. Disfungsi proses keluarga berhubungan dengan perpisahan dengan orang tua pada usia
dini

Intervensi
1. Sindrom pasca trauma berhubungan dengan respon maladaptif berulang terhadap
peristiwa traumatik yang penuh tekanan.
Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan klien mampu merespon adaptif terhadap
peristiwa trauma yang ia alami.
NOC :
a. Pemulihan dari trauma.
b. Pengendalian impuls: kemampuan untuk menahan diri dari perilaku impulsive

NIC :
Konseling : penggunaan proses bantuan interaktif yang memfokuskan pada kebutuhan,
masalah, atau perasaan pasien dengan orang yang berarti bagi pasien untuk
meningkatkan atau mendukung koping, pnyelesaian masalah dan hubungan
interpersonal.
 Aktivitas keperawatan:
a. BHSP
b. Tunjukkan empati, kehangatan dan kesejatian
c. Gunakan teknik refleksi dan klarifikasi untuk memfasilitasi pengungkapan perasaan.
d. Hindari membuat keputusan pada saat pasien berada dalam keadaan stress

2. Ketidakberdayaan berhubungan dengan ketidakmampuan untuk melaksanakan aktifitas

sebelumnya.
Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan klien mampu melaksanakan aktifitas
sebelumnya dengan kriteria hasil sebagai berikut :
NOC : Kepercayaan Kesehatan
a. Mengungkapkan dengan kata-kaa tentang segala perasaan ketidakberdayaan.
b. Mengidentifikasi tindakan yang berada dalam kendalinya.
c. Mengungkapkan dengan kata-kata kemampuan untuk melakukan tindakan yang
diperlukan
d. Melaporkan dukungan yang adekuat dari orang dekat, teman-teman dan tetangga.

NIC I :
a. Eksplorasi pencapaian keberhasilan sebelumnya.
b. Dukung kekuatan- kekuatan diri yang dapat diidentifikasi oleh pasien.
c. Sampaikan kepercayaan diri terhadap kemampuan pasien untuk menangani keadaan.

NIC II : Fasilitasi Tanggung Jawab

a. Dorong pengungkapan perasaan, persepsi, dan ketakutan tentang rasa tanggung
jawab
b. Dorong kemandirian, tetapi bantu pasein jika tidak dapat melakukan.

3. Ketakutan berhubungan dengan perubahan fisik.

Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan pada klien diharapkan ketakutan yang dialami
klien menurun atau menghilang.
 NOC : Kontrol ketakutan
a. Klien mampu mencari informasi untuk menurunkan ketakutan
b. Klien mampu menghindari sumber ketakutan bila mungkin
c. Klien mamapu mengendalikan respon ketakutan
d. Klien mamapu mempertahankan penampilan peran dan hubungan social

NIC 1 : Pengurangan ansietas

a. Sering berikan penguatan positif bila pasien mendemonstrasikan perilaku yang dapat
menurunkan/ mengurangi takut
b. Tetap bersama pasien selama dalam situasi baru
c. Gendong atau ayun-ayun anak
d. Sering berikan penguatan verbal/ non verbal yang dapat membantu menurunkan
ketakutan pasien

NIC 2 : Peningkatan koping

a. Gunakan pendekatan yang tenang, meyakinkan
b. Bantu pasien dalam membangun pemikiran yang objektif terhadap suatu peristiwa
c. Tidak membuat keputusan pada saat pasien berada dalam stress berat
d. Dukung untuk menyatakan perasaan, persepsi, dan ketakutan secara verbal
e. Kurangi stimulasi dalam lingkungan yang dapat disalah interpretasikan sebagai
ancaman

4. Ansietas berhubungan dengan perasaan takut yang disebabkan oleh antisipasi terhadap
bahaya.
Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan pada klien diharapkan cemas dan stress yang
dialami klien menurun atau menghilang.
NOC : Kontrol cemas
a. Intensitas kecemasan berkurang atau hilang.
b. Tidak ditemukan tanda – tanda kecemasa.
c. Menunjukkan relaksasi.
d. Menunjukkan pemecahan masalah dan menggunakan sumber-sumber secara efektif.
 NIC : Penurunan kecemasan
a. Tenangkan klien
b. Berusaha memahami keadan klien
c. Temani pasien untuk mendukung keamanan dan menurunkn rasa takut
d. Bantu pasien untuk mengidentifikasi situasi yang menciptakan cemas
e. Dukung penggunaan mekanisme pertahanan diri dengan cara yang tepat
f. Kaji tingkat kecemasan dan reaksi fisik pada tingkat kecemasan.
g. Gunakan pendekatan dan sentuhan, verbalissi untuk meyakinkan pasien tidak sendiri
dan mengajukan pertanyaaan.
h. Sediakan aktivitas untuk menurunkan ketegangan.
i. Instruksikan klien untuk menggunakan teknik relaksasi

5. Koping defensif berhubungan dengan harapan diri yang tidak realistik.

Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan klien diharapkan terbentuk koping yang efektif.
NOC: Koping
a. Koping efektif
b. Harga diri positif.
c. Keterampilan interaksi sosial positif.
d. Menyadari masalah atau konflik spesifik yang mempengaruhi interaksi atau
hubungan sosial.
e. Mengekspresikan perasaan harga diri.
f. Menunjukan penurunan kedefensifan.

NIC : Pencapaian Kesadaran Diri

a. Bantu pasien untuk mengidentifikasi dampak penyakit terhadap konsep diri
b. Ungkapkan secara verbal mengenai pengingkaran pasien terhadap kenyataan dengan
tepat.
c. Bantu pasien untuk mendidentifikasi prioritas kehidupan
d. Bantu pasien untuk mengidentifikasi aspek positif pada dirinya.
6. Disfungsi proses keluarga berhubungan dengan perpisahan dengan orang tua pada usia
dini.
Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan klien

NIC : Dukungan Keluarga

a. Tingkatkan harapan yang realistis
b. Dengarkan keluhan, perasaan , dan pertanyaan keluarga
c. Fasilitasi pengkomunikasian keluhan/persaan antra pasien dan keluarga atau antar
anggota keluarga Berikan perawatan kepada pasien selain keluarga untuk
mengurangi beban mereka dab/ atau saat keluarga tidak mampu untuk memberikan
perawatan
d. Berikan umpan balik kepada keluarga yang berkaitan dengan koping mereka