Berdasarkan hasil kredensial yang dilakukan pada tanggal , 2022 dengan ini Ketua
Komite Keperawatan merekomendasikan bahwa:
1 Nama Sesuai
Sesuai
2 NIP/ NIK
Sesuai
3 Pendidikan
Sesuai
4 Jenjang Karir
Kualifikasi Pra BP Kompetensi Yang Dimiliki
Ada Tidak
A. Pelatihan Dasar: √
5 B. Sertifikat Kompetensi:
√
1. Sertifikat Kompetensi Pra BP
√
2. Sertifikat Pelatihan………………
Demikian rincian Kewenangan klinis (Clinical Previlege) ini, berlaku sampai tanggal
…….20….. , untuk dipergunakan serta dapat dilaksanakan di Rumah Sakit Paru Sidawangi
Provinsi Jawa Barat dengan penuh tanggung jawab dan sebagaimana mestinya.
Cirebon,
Ketua Komite Keperawatan
Berdasarkan hasil kredensial yang dilakukan pada tanggal , 2022 dengan ini Ketua
Komite Keperawatan merekomendasikan bahwa:
1 Nama Sesuai
Sesuai
2 NIP/ NIK
Sesuai
3 Pendidikan
Sesuai
4 Jenjang Karir
Kualifikasi Bidan Praktisi 1 Kompetensi Yang Dimiliki
Ada Tidak
A. Pelatihan Dasar: √
5 B. Sertifikat Kompetensi:
√
1. Sertifikat Kompetensi BP 1
√
2. Sertifikat Pelatihan ……jelaskan…….
Cirebon,
Ketua Komite Keperawatan
Berdasarkan hasil kredensial yang dilakukan pada tanggal , 2022 dengan ini Ketua
Komite Keperawatan merekomendasikan bahwa:
1 Nama Sesuai
Sesuai
2 NIP/ NIK
Sesuai
3 Pendidikan
Sesuai
4 Jenjang Karir
Kualifikasi Bidan Praktisi 2 Kompetensi Yang Dimiliki
Ada Tidak
A. Pelatihan Dasar: √
5 B. Sertifikat Kompetensi:
√
1. Sertifikat Kompetensi BP 2
√
2. Sertifikat Pelatihan ……jelaskan…….
Dibawah
KEWENANGAN UMUM Mandiri
Supervisi
1. Melakukan asuhan keperawatan dengan tahapan dan √
pendekatan proses keperawatan pada klien dengan
tingkat ketergantungan partial dan total care.
2. Menerapkan prinsip kepemimpinan dalam √
6 melaksanakan asuhan keperawatan.
3. Menerapkan konsep pengelolaan asuhan √
keperawatan pada sekelompok klien.
4. Mengidentifikasi tingkat ketergantungan klien untuk √
menentukan intervensi keperawatan.
5. Menetapkan jenis intervensi keperawatan sesuai √
tingkat ketergantugan klien.
6. Menerapkan prinsip etik, legal, dan peka budaya √
dalam pemberian asuhan keperawatan.
7. Menggunakan komunikasi terapeutik yang sesuai √
dengan karakteristik dan masalah klien.
8. Menerapkan caring yang sesuai dengan karakteristik √
dan masalah klien.
9. Melakukan kajian insiden keselamatan klien dan √
manajemen risiko klinis.
10. Melakukan kajian terhadap kejadian dan risiko infeksi √
pada klien.
11. Melakukan kerjasama antar tim. √
Dibawah
KEWENANGAN KHUSUS Mandiri
Supervisi
√
1. Semua kompetensi BP I
√
2. Mempersiapkan pelayanan kebidanan
3. Melaksanakan pengkajian data klien pasien
a. Fisiologis bermasalah √
b. Patologis kegawatdaruratan kebidanan
4. Pengambilan penyediaan bahan laboratorium dengan
melakukan pengambilan sediaan √
a. Pengambilan darah vena
5. Menetapkan diagnosa kebidanan pada klien
a. Fisiologis bermasalah √
b. Patologis kegawatdaruratan kebidanan
6. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain
a. Fisiologis bermasalah √
b. Patologis kegawatdaruratan kebidanan
7. Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan
a. Fisiologis bermasalah √
b. Patologis kegawatdaruratan kebidanan
8. Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan
a. Kasus fisiologis bermasalah √
b. Patologis kegawatdaruratan
1) menyiapkan hecting set √
2) menyiapkan alat resusitasi neonatus √
3) menyiapkan alat kuretase √
9. Mempersiapkan tindakan operatif ginekologi dan
√
obstetri pada kasus sedang
10. Melaksanakan asuhan kebidanan pada kasus
fisiologis bermasalah
a. VT ANC jika ada indikasi √
b. Pertolongan persalinan √
c. Melakukan jahit perinium √
d. Menilai segera bayi baru lahir √
e. Melakukan resusitasi neonatus √
f. Melakukan asistensi tindakan di atas meja
√
gynekologi
g. Melakukan pijat oksitosin √
11. Melaksanakan asuhan kebidanan pada kasus
√
patologi kegawatdaruratan kebidanan
12. Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien/klien
√
obstetric dan ginekologi pada kasus sedang
13. Melakukan KIE klien secara kelompok √
a. Penkes kebutuhan gizi ibu hamil √
b. Penkes tentang tanda bahaya kehamilan √
c. Penkes tentang senam hamil √
d. Penkes memandikan bayi √
e. Penkes merawat tali pusat √
f. Penkes metode kanguru √
14. Melakukan konseling pada klien pada kasus
a. Fisiologis bermasalah √
b. Patologis kegawatdaruratan kebidanan
15. Melakukan evaluasi asuhan kebidanan klien/ pasien
c. Pada kasus fisiologis bermasalah √
d. Patologis kegawatdaruratan kebidanan
16. Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan
c. Fisiologis bermasalah √
d. Patologis kegawatdaruratan kebidanan
17. Berperan serta dalam pengembangan profesi √
18. Melakukan anamnesa kepada klien √
a. Patologi kebidanan
b. Patologis kegawatdaruratan kebidanan
19. Melaksanakan pemeriksaan fisik pada klien √
a. Patologi kebidanan
b. Patologis kegawatdaruratan kebidanan
20. Menegakkan diagnose kebidanan pada pasien kasus √
a. Patologi kebidanan
b. Patologis kegawatdaruratan kebidanan
21. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain √
pada
a. Patologi kebidanan
b. Patologis kegawat daruratan kebidanan
22. Menyusun perencanaan kebidanan pada pasien √
kasus
a. Patologi kebidanan
b. Patologis kegawatdaruratan kebidanan
23. Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan √
a. Patologi kebidanan
b. Patologis kegawatdaruratan kebidanan
24. Mempersiapkan tindakan operatif gynekologi dan √
obstetri pada kasus berat
25. Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien/klien √
kasus
a. Patologi kebidanan
b. Patologis kegawatdaruratan kebidanan
1) Melakukan asuhan kebidanan pada pasien pre √
dan post operasi
2) Asistensi tindakan gynekologi (kuretase, √
biopsi, swab vagina, dilatasi, dll)
√
3) Melakukan episiotomi
√
4) Menilai syarat kelayakan pemberian mgso4
√
5) Mengelola pemberian mgso4
26 Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien klien √
obstetric dan ginekologi pada kasus berat
27 Melakukan konseling pada pasien pada √
a. Patologi kebidanan
b. Patologi kegawatdaruratan kebidanan
28 Melaksanakan evaluasi kebidanan pada pasien kasus √
a. Patologi kebidanan
b. Patologi kegawatdaruratan kebidanan
29 Melaksanakan dokumentasi asuhan kebidanan pada √
pasien kasus
a. Patologi kebidanan
b. Patologi kegawatdaruratan kebidanan
Demikian rincian Kewenangan klinis (Clinical Previlege) ini, berlaku sampai tanggal
…….20….. , untuk dipergunakan serta dapat dilaksanakan di Rumah Sakit Paru Sidawangi
Provinsi Jawa Barat dengan penuh tanggung jawab dan sebagaimana mestinya.
Cirebon,
Ketua Komite Keperawatan
Berdasarkan hasil kredensial yang dilakukan pada tanggal , 2022 dengan ini Ketua
Komite Keperawatan merekomendasikan bahwa:
1 Nama Sesuai
Sesuai
2 NIP/ NIK
Sesuai
3 Pendidikan
Sesuai
4 Jenjang Karir
Kualifikasi Bidan Praktisi 3 Kompetensi Yang Dimiliki
Ada Tidak
A. Pelatihan Dasar: √
5 B. Sertifikat Kompetensi:
√
1. Sertifikat Kompetensi BP 3
√
2. Sertifikat Pelatihan ……jelaskan…….
Dibawah
KEWENANGAN UMUM Mandiri
Supervisi
1. Melakukan pemberian asuhan keperawatan pada √
klien dengan tingkat ketergantung partial dan total
dengan masalah kompleks di area keperawatan
spesifik.
2. Menerapkan filosofi dasar keperawatan pada area √
keperawatan spesifik.
3. Menerapkan penyelesaian dan pengambilan √
6 keputusan masalah etik, legal dalam asuhan
keperawatan di unit keperawatan.
4. Menetapkan jenis intervensi keperawatan sesuai √
tingkat ketergantungan klien pada lingkup area
spesifik.
5. Menerapkan prinsip kepemimpinan dalam √
melaksanakan asuhan keperawatan.
6. Menerapkan konsep pengelolaan asuhan √
keperawatan pada unit ruang rawat.
7. Menggunakan metode penugasan yang sesuai dalam √
pengelolaan asuhan keperawatan di unit ruang
rawat.
8. Menetapkan masalah mutu asuhan keperawatan √
berdasarkan kajian standar dan kebijakan mutu.
9. Melaksanakan analisis akar masalah (RCA) dan √
membuat grading risiko terhadap masalah klinis.
10. Mengidentifikasi kebutuhan belajar klien dan √
keluarga secara holistik sesuai dengan masalah
kesehatan klien di area spesifik.
11. Mengidentifikasi dan memilih sumber-sumber yang √
tersedia untuk edukasi kesehatan pada area spesifik.
12. Melakukan tahapan penyelesaian masalah etik, legal √
dalam asuhan keperawatan.
13. Menggunakan komunikasi terapeutik yang sesuai √
dengan karakteristik dan masalah klien dan keluarga
pada area spesifik.
14. Menerapkan caring yang sesuai dengan karakteristik √
dan masalah klien di area spesifik.
15. Menerapkan prinsip kerjasama interdisiplin. √
Dibawah
KEWENANGAN KHUSUS Mandiri
Supervisi
1. Semua Kompetensi BP 1 dan 2 √
√
4) Menilai syarat kelayakan pemberian MgSO4
√
5) Mengelola pemberian MgSO4
2. Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien klien √
obstetric dan ginekologi pada kasus berat
3. melakukan konseling pada pasien pada √
a. patologi kebidanan
b. patologis kegawatdaruratan kebidanan
4. Melaksanakan evaluasi kebidanan pada pasien kasus √
a. patologi kebidanan
b. patologis kegawatdaruratan kebidanan
5. Melaksanakan dokumentasi kebidanan pada pasien √
kasus
a. Patologi kebidanan
b. Patologis kegawatdaruratan kebidanan
6. melaksanakan tugas sebagai pengelola rumah sakit √
(pengawas, kepala ruangan, ketua tim kebidanan)
7. Melakukan pengembangan profesi √
Cirebon,
Ketua Komite Keperawatan
Berdasarkan hasil kredensial yang dilakukan pada tanggal , 2022 dengan ini Ketua
Komite Keperawatan merekomendasikan bahwa:
1 Nama Sesuai
Sesuai
2 NIP/ NIK
Sesuai
3 Pendidikan
Sesuai
4 Jenjang Karir
Kualifikasi Bidan Praktisi 4 Kompetensi Yang Dimiliki
Ada Tidak
A. Pelatihan Dasar: √
5 B. Sertifikat Kompetensi:
√
1. Sertifikat Kompetensi BP 4
√
2. Sertifikat Pelatihan ……jelaskan…….
Dibawah
KEWENANGAN UMUM Mandiri
Supervisi
1. Melakukan pemberian asuhan keperawatan pada √
klien dengan tingkat ketergantung total dengan
masalah kompleks di area spesialistik.
2. Menetapkan jenis intervensi keperawatan pada √
lingkup masalah klien yang kompleks di area
spesialistik.
3. Menerapkan tata kelola klinis dalam pelayanan √
6 keperawatan.
4. Melakukan evaluasi efektifitas metode penugasan √
yang sesuai dalam pengelolaan asuhan keperawatan
di unit.
5. Merumuskan indikator keberhasilan intervensi √
keperawatan.
6. Menetapkan pengelolaan asuhan klien dengan √
masalah kompleks pada area spesialistik.
7. Menetapkan upaya perbaikan mutu. √
Dibawah
KEWENANGAN KHUSUS Mandiri
Supervisi
√
1. Semua Kompetensi BP1,2 dan 3
√
2. Mempersiapkan pelayanan kebidanan
3. Melaksanakan anamnesa pasien pada kasus √
c. Patologi dengan penyakit penyerta
d. kegawatdaruratan kebidanan
4. Melaksanakan pemeriksaan fisik pasien pada √
c. Patologi dengan penyakit penyerta
d. Kegawatdaruratan kebidanan
5. Membuat diagnosa kebidanan sesuai hasil pengkajian √
c. Patologis dengan penyakit penyerta
d. Kegawatdaruratan kebidanan
6. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain √
c. Patologis dengan penyakit penyerta
d. Kagawatdaruratan kebidanan
7. Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan √
c. Patologis dengan penyakit penyerta
d. Kegawatdaruratan kebidanan
8. Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan √
c. Patologis dengan penyakit penyerta
d. Kegawatdaruratan kebidanan
9. Mempersiapkan tindakan operatif gynekologi dan √
obstetri pada kasus khusus
10. Melaksanaka asuhan kebidanan pada pasien pada √
c. Patologis dengan penyakit penyerta
d. Kegawatdaruratan kebidanan
11. Melaksanakan Asuhan kebidanan pada klien obstetri √
dan ginekologi pada kasus khusus
12. Melakukan KIE dan konseling pada pasien/klien √
c. KIE di masyarakat
d. Konseling pada kegawatdaruratan kebidanan
13. Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan pasien √
pada
c. Patologis dengan penyakit penyerta
d. Kegawatdaruratan kebidanan
14. Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan √
pada klien/pasien pada kasus
e. Patologis dengan penyakit penyerta
f. Kegawatdaruratan kebidanan
15. Melaksanakan tugas sebagai pengelola rumah sakit √
(pengawas, kepala ruangan, ketua tim kebidanan)
√
16. Melakukan pengembangan profesi
√
17. Melakukan penunjang tugas kebidanan
18. Melakukan asuhan kebidanan pada kasus obstetri dan √
ginekologi dengan komplikasi
19. Melakukan pembinaan bidan dalam melaksanakan √
asuhan kebidanan dan menjaga etik profesi
√
20. Mengikuti audit maternal dan perinatal
√
21. Menginisiasi team building
Demikian rincian Kewenangan klinis (Clinical Previlege) ini, berlaku sampai tanggal
…….20….. , untuk dipergunakan serta dapat dilaksanakan di Rumah Sakit Paru Sidawangi
Provinsi Jawa Barat dengan penuh tanggung jawab dan sebagaimana mestinya.
Cirebon,
Ketua Komite Keperawatan
Berdasarkan hasil kredensial yang dilakukan pada tanggal , 2022 dengan ini Ketua
Komite Keperawatan merekomendasikan bahwa:
1 Nama Sesuai
Sesuai
2 NIP/ NIK
Sesuai
3 Pendidikan
Sesuai
4 Jenjang Karir
Kualifikasi Bidan Praktisi 5 Kompetensi Yang Dimiliki
Ada Tidak
A. 4 Pelatihan Dasar: √
5 B. Sertifikat Kompetensi:
√
1. Sertifikat Kompetensi BP 5
√
2. Sertifikat Pelatihan ……jelaskan…….
Dibawah
KEWENANGAN UMUM Mandiri
Supervisi
1. Menerapkan prinsip caring yang sesuai dengan √
karakteristik dan masalah klien yang kompleks di area
spesialistik.
2. Merumuskan strategi penanganan akar masalah dan √
risiko klinis secara lintas disiplin.
3. Menganalisis potensi risiko klinis dari intervensi √
keperawatan.
6 4. Menerapkan prinsip dan model kerjasama secara √
interdisplin/interprofesional dalam pelayanan
kesehatan, transdisiplin.
5. Menerapkan tata kelola klinis dalam pelayanan √
kesehatan.
6. Mengembangkan metode penugasan berdasarkan √
bukti ilmiah.
7. Merumuskan indikator kinerja kunci pengelolaan √
asuhan klien dengan masalah kompleks pada area
spesialistik sebagai acuan penilaian.
8. Mengembangkan metoda perbaikan mutu asuhan √
keperawatan berdasarkan bukti ilmiah.
9. Menggunakan filosofi dasar keperawatan sebagai √
dasar keputusan dalam pemberian asuhan
keperawatan spesialistik.
10. Menyediakan pertimbangan klinis sebagai konsultan √
dalam asuhan keperawatan klien dengan masalah
klien yang kompleks di area spesialistik.
11. Melakukan pembinaan tata laku dan pertimbangan √
etik profesi, legal dalam lingkup pelayanan
keperawatan.
12. Menggunakan komunikasi terapeutik yang sesuai √
dengan karakteristik, masalah klien yang kompleks di
area spesialistik sebagai konsultan.
13. Menyusun strategi penanganan akar masalah dan √
risiko klinis secara lintas disiplin.
14. Menggunakan model kerjasama secara √
interdisiplin/interprofesional dalam pelayanan
kesehatan, transdisiplin.
15. Melakukan pemberian konsultasi klinis dalam asuhan √
keperawatan pada klien dengan masalah kompleks
pada area spesialistik.
16. Mengembangkan berbagai alternatif intervensi √
keperawatan berdasarkan bukti ilmiah.
17. Mengembangkan sistem dalam menjaga mutu √
asuhan keperawatan secara keberlanjutan.
18. Melaksanakan konsultasi dan edukasi kesehatan baik √
bagi peserta didik, sejawat, klien, maupun mitra
profesi sesuai kebutuhan.
19. Menyediakan advokasi sebagai konsultan dalam √
pelaksanaan preceptorship dan mentorship.
20. Mengevaluasi hasil penelitian untuk merumuskan √
intervensi keperawatan.
21. Melakukan riset keperawatan semi eksperimental √
dan eksperimental.
22. Menunjukkan sikap memperlakukan klien tanpa √
membedakan suku, agama, ras dan antar golongan.
23. Menunjukkan sikap pengharapan dan keyakinan √
terhadap pasien.
24. Menunjukkan hubungan saling percaya dengan klien √
dan keluarga.
25. Menunjukkan sikap asertif. √
Dibawah
KEWENANGAN KHUSUS Mandiri
Supervisi
√
1. Semua Kompetensi BP 1, 2, 3 dan 4
√
2. Mempersiapkan pelayanan kebidanan
3. Melakukan asuhan kebidanan pada kasus obstetri √
dan ginekologi dengan komplikasi
4. Melaksanakan tugas sebagai pengelola rumah sakit √
(pengawas, kepala ruangan, ketua tim kebidanan)
5. Melakukan pembinaan bidan dalam melaksanakan √
asuhan kebidanan dan menjaga etik profesi
√
6. Melakukan pengembangan profesi
√
7. Melakukan penunjang tugas kebidanan
√
8. Mengikuti audit maternal dan perinatal
√
9. Menginisiasi team building
Demikian rincian Kewenangan klinis (Clinical Previlege) ini, berlaku sampai tanggal
…….20….. , untuk dipergunakan serta dapat dilaksanakan di Rumah Sakit Paru Sidawangi
Provinsi Jawa Barat dengan penuh tanggung jawab dan sebagaimana mestinya.
Cirebon,
Ketua Komite Keperawatan