Machine Translated by Google
JKIMSU, Vol. 5, No. 1, Januari-Maret 2016
ARTIKEL ASLI
Pengaruh Kangaroo Mother Care terhadap Pertumbuhan dan Pola Morbiditas Pada Kelahiran Rendah
Berat Bayi
1*
Keerti Swarnkar , Jayanta Vagha
1 Jurusan Ilmu Kesehatan Anak, Jawaharlal Nehru Medical College, Sawangi, Wardha-442005
(Maharashtra) India
Abstrak:
Latar Belakang: Kangaroo Mother Care (KMC) didefinisikan
sebagai kontak kulit-ke-kulit antara ibu dan bayinya yang
baru lahir yang berasal dari kesamaan praktis dalam
pemberian perawatan marsupial, pemberian ASI eksklusif
dan pemulangan dini dari rumah sakit. Konsep ini diusulkan
sebagai alternatif dari metode konvensional perawatan untuk
bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR), dan sebagai
tiruan dari kesulitan kepadatan yang sungguh-sungguh di
Unit Perawatan Intensif Neonatal (NICU). KMC pada
dasarnya memanfaatkan ibu sebagai inkubator alami
Maksud dan Tujuan: Tujuannya adalah untuk menilai
kelayakan, akseptabilitas dan efektivitas KMC pada bayi
BBLR. Ini menghindari agitasi yang dialami secara rutin di
bangsal yang sibuk. Bahan dan Metode: Uji coba klinis quasi-
randomized open-labeled dilakukan di NICU Tingkat III dari
sebuah institusi pengajaran. 60 bayi baru lahir <2500 g,
memenuhi kriteria inklusi secara alternatif diacak menjadi
dua kelompok: Perawatan Ibu Kanguru (KMC) dan Metode
Perawatan Konvensional (CMC).
Perawatan induk kanguru dipraktekkan dengan periode total
minimal delapan jam sehari secara intermiten untuk
kelompok intervensi sementara kontrol tetap di inkubator
atau dipan. Berat badan, lingkar kepala, panjang, episode
morbiditas, rawat inap, pola makan dipantau untuk semua
bayi sampai usia pasca menstruasi 42 minggu pada bayi
prematur atau sampai berat 2500 g dicapai pada bayi SGA
cukup bulan.
Hasil: Studi percontohan menegaskan bahwa proses
percobaan yang efisien, intervensi dapat diterima (untuk ibu
dan perawat) dan ukuran hasil yang sesuai; Bayi KMC
tercapai secara signifikan
c Jurnal Institut Ilmu Kedokteran Universitas Krishna
ISSN 2231-4261
1
pertumbuhan yang lebih baik pada akhir penelitian (Untuk
bayi prematur, berat badan, panjang badan dan pertambahan
lingkar kepala secara signifikan lebih tinggi pada kelompok
KMC (berat badan 19,28±2,9g/hari, panjang 0,99±0,56cm/
minggu dan lingkar kepala 0,72± 0,07 cm/minggu)
dibandingkan kelompok CMC (P <0,001). Secara signifikan
lebih banyak bayi pada kelompok CMC yang menderita
hipotermia, hipoglikemia, dan sepsis. Kesimpulan: Kangaroo
mother care meningkatkan pertumbuhan dan menurunkan
morbiditas pada bayi lahir rendah berat badan bayi
Sederhana, dapat diterima oleh ibu dan dapat dilanjutkan di rumah.
Kata kunci: Perawatan Ibu Kanguru, Skin-To-Skin
Kontak, Perawatan Termal, Bayi Berat Lahir Rendah,
Menyusui, Sepsis, Pertumbuhan Pasca Natal
pengantar
Metode Kangaroo Mother Care (KMC) adalah sistem
perawatan yang manusiawi, berbiaya rendah, standar,
berpredikat protokol untuk bayi prematur dan atau Berat
Badan Lahir Rendah (BBLR) dan didasarkan pada
kontak kulit-ke-kulit antara bayi prematur dan ibu dan
ASI eksklusif. Intinya adalah untuk melibatkan ibu
dengan terus bertukar bakat dan tanggung jawab untuk
berubah menjadi sosok orang tua yang penting bagi
anak dan memenuhi setiap kebutuhan fisik dan
emosional. KMC dimulai di Instituto Materno Infantil di
Bogota, Kolombia, oleh Dr Edgar Rey pada tahun 1978.
Program ini dikonsolidasikan dalam 15 tahun pertama
dan dikenal sebagai
91
Machine Translated by Google

JKIMSU, Vol. 5, No. 1, Januari-Maret 2016 Keerti Swarnkar et. Al.

'Program Induk Kanguru' [1]. Setiap tahun sekitar 18 Bahan dan metode:
juta bayi lahir dengan berat badan rendah dan
Desain studi:
merupakan 60-80% kematian neonatus [2].
Uji klinis kuasi-acak berlabel terbuka dilakukan di
Morbiditas dan mortalitas dapat dikurangi dengan
perawatan intensif Neonatal di
intervensi yang tepat untuk manajemen bayi ini yang
meliputi: perawatan terampil di AVBRH New Born Unit (NBU) antara Mei 2015 dan
Oktober 2015. Stabil 60 BBLR
pengiriman; resusitasi neonatus dasar bila diperlukan;
perhatian pada kontrol termal; pencegahan hipoglikemia bayi yang memenuhi kriteria inklusi secara alternatif

melalui menyusui dini; ASI eksklusif; suplementasi diacak menjadi dua kelompok: KMC dan Metode

dengan vitamin dan mineral; pencegahan infeksi; dan Perawatan Konvensional (CMC). Persetujuan dari

deteksi dini dan pengobatan penyakit. Komite Etik Kelembagaan diperoleh sebelum penelitian.
Informed consent tertulis diambil dari ibu setelah
Perawatan neonatus konvensional pada bayi BBLR
mahal dan membutuhkan tenaga terlatih dan dukungan bayi yang stabil dan siap untuk pendaftaran ke dalam
logistik permanen. Di negara berkembang, keterbatasan penelitian.
dana dan sumber daya manusia untuk perawatan bayi Kriteria Inklusi: Neonatus intramural tunggal dengan
BBLR sering mengakibatkan
berat lahir <2500 g
kepadatan penduduk, menyebabkan morbiditas dan
Kriteria Pengecualian: Bayi sakit kritis yang
mortalitas yang tinggi. Oleh karena itu, diperlukan
membutuhkan dukungan ventilasi atau inotropik, bayi
intervensi yang mengurangi morbiditas, mortalitas, dan
dengan kromosom dan anomali kongenital yang
biaya neonatus, yang akan menjadi kemajuan penting dalam perawatan.
mengancam jiwa, bayi yang membutuhkan transfer,
Studi baik di negara maju dan berkembang menyoroti
atau yang ibunya sakit kritis, atau tidak dapat memenuhi
praktik KMC dalam pengaturan yang berbeda, serta
jadwal tindak lanjut dikeluarkan.
manfaat dan keterbatasannya. Studi ini telah
menunjukkan bahwa KMC Intervensi dan Tindak Lanjut:
menghasilkan pertumbuhan yang lebih cepat, pemulangan lebih
Grup KMC:
awal dari rumah sakit dan tingkat pemberian ASI eksklusif yang tinggi [3-
Ibu-ibu di kelompok KMC dijelaskan secara rinci tentang
7]. KMC juga memungkinkan pelepasan dengan bobot
adopsi KMC di hadapan keluarga mereka. KMC dimulai
yang lebih rendah daripada yang dilakukan secara
segera setelah bayi stabil. Para ibu memberikan kontak
konvensional. Sebuah RCT multicenter di tiga negara
kulit ke kulit menggunakan "kantong kanguru" yang
berkembang untuk mengevaluasi efektivitas dan biaya
dibuat khusus yang terbuat dari kain flanel lembut pada
perawatan kanguru, menunjukkan bahwa biaya
operasional untuk perawatan kanguru sekitar 50% lebih Gambar1. Para ibu didorong untuk menjaga bayinya di

rendah daripada perawatan konvensional [7]. Penelitian KMC selama mungkin pada siang dan malam hari

ini dilakukan untuk mengetahui kelayakan, dan dampak dengan total periode minimal delapan jam sehari secara

KMC terhadap, tingkat pertumbuhan BBLR, pola intermiten.

morbiditas dan durasi rawat inap. Begitu bayinya diberi makan penuh, dia

c Jurnal Institut Ilmu Kedokteran Universitas Krishna 92

Machine Translated by Google

Keerti Swarnkar et. Al.

JKIMSU, Vol. 5, No. 1, Januari-Maret 2016

diperkenalkan untuk memberikan perawatan kanguru pada diukur dengan metode standar saat lahir, saat keluar dan
reclining cot dalam posisi semi tegak dengan bantuan bantal. pada setiap kunjungan tindak lanjut dengan pita yang tidak
Saat bayi tidak berada di KMC, bayi harus ditempatkan baik dapat diregangkan.
di bawah penghangat radiasi yang dikendalikan servo atau di
Makanan:
buaian di bawah
Semua bayi disusui secara eksklusif, dan juga menerima
lampu panas cukup berpakaian dan tertutup. Saat bayi tidak
kalsium (100 mg/kg/hari), fosfor (50 mg/kg/hari) dan suplemen
berada di KMC, bayi ditempatkan baik di bawah penghangat
pancaran yang dikendalikan servo atau di dalam multivitamin. Bayi yang tidak dapat menyusu langsung
diberikan ASI perah melalui selang orogastrik atau
buaian di bawah lampu panas dengan pakaian dan penutup
menggunakan paladai atau wati dan sendok steril.
yang memadai. Para ibu diberi “grafik KMC” untuk mencatat
durasi perawatan kanguru yang diberikan. Dalam kasus ibu
buta huruf, anggota keluarga dekat adalah alternatif. Pemantauan:

Bayi di kedua kelompok dipantau untuk hipotermia,

hipoglikemia, apnea, sepsis, masalah makan dan morbiditas
lainnya. Bayi yang mengalami kejadian yang mengancam jiwa
seperti kejang, hipotermia, dan sepsis berat dianggap sakit
kritis dan untuk sementara ditarik dari kelompok KMC. Bayi
yang membutuhkan fototerapi juga sementara ditarik dari
kelompok KMC.

Pemberhentian dan tindak lanjut:

Gambar 1: Perawatan Ibu Kanguru
Bayi dipulangkan ketika mereka menunjukkan kenaikan berat
Grup CMC: badan 10-15 g/kg/hari selama tiga hari berturut-turut, dan

Bayi-bayi yang ditugaskan ke kelompok CMC dikelola di menyusu dengan baik, mempertahankan suhu tanpa bantuan

bawah pemanas berseri-seri yang dikendalikan servo atau dan ketika ibu merasa

dalam buaian di bawah lampu panas di NICU. Bayi-bayi di percaya diri merawat bayinya.

bangsal pascakelahiran diberi pakaian dan tempat tidur yang Mereka ditindaklanjuti setiap minggu untuk antropometri dan
memadai bersama ibu mereka. kepatuhan dengan KMC, pada OPD risiko tinggi sampai usia

Antropometri: Bayi ditimbang telanjang pada timbangan pasca-menstruasi 42 minggu pada bayi prematur atau sampai

elektronik segera, setelah lahir dan selanjutnya setiap hari berat 2500 g tercapai pada bayi SGA cukup bulan. Ibu dalam

satu jam setelah makan sampai keluar. Panjang badan diukur kelompok KMC diwawancarai pada kuesioner pra-terstruktur

saat lahir, saat keluar dan pada setiap kunjungan tindak lanjut untuk menilai penerimaan dan kelayakan KMC di rumah sakit

dengan menggunakan infantometer. Lingkar Kepala (HC) dan di rumah.

adalah

c Jurnal Institut Ilmu Kedokteran Universitas Krishna 93

Machine Translated by Google

JKIMSU, Vol. 5, No. 1, Januari-Maret 2016 Keerti Swarnkar et. Al.

Analisis statistik: Hasil:

Data dicatat pada proforma yang telah dirancang
sebelumnya, ditabulasi dan hasilnya dianalisis
secara statistik dengan perangkat lunak statistik
SPSS (versi 17.1). Nilai p <0,05 dianggap signifikan.
Dari 60 bayi termasuk, 30 diacak ke KMC dan 30 ke
kelompok perawatan konvensional.
Data tindak lanjut lengkap diperoleh untuk 60 bayi
sampai usia 42 minggu pascamenstruasi pada bayi
prematur yang mencapai berat 2500 g dalam SGA
dan dianalisis.

Nilai t-0,93, nilai p-0,36, tidak signifikan pada p<0,05

c Jurnal Institut Ilmu Kedokteran Universitas Krishna 94

Machine Translated by Google

JKIMSU, Vol. 5, No. 1, Januari-Maret 2016 Keerti Swarnkar et. Al.

Terbukti tidak ada perbedaan yang signifikan secara kedua kelompok adalah AGA prematur diikuti oleh
statistik dari berat lahir, usia kehamilan dan maturitas pada istilah SGA.

kedua kelompok, Mayoritas neonatus di

Tabel1: Karakteristik Dasar Neonatus Saat Pendaftaran

Variabel (Mean±SD) KMC grup CMC grup P nilai

Berat badan saat pendaftaran (gm) 1815.5±318.4 1859±319.4 0,59

Usia saat pendaftaran (hari) 3,68 ± 1,26 3.34±.54 0.16

Usia kehamilan 35.46±2.44 35.9±2.38 0.36

Laki-laki: perempuan 1.14: 1 1:1 0.00

Panjang total (cm) 42.9±2.96 43,4±2,09 0,48

Lingkar kepala (cm) 29,68±1,27 29,94±1,4 0,44

Rupanya berat badan rata-rata lebih rendah pada saat lingkar kepala tidak signifikan secara statistik pada
pendaftaran, perbedaan nyata pada usia bayi pada hari-hari kelompok KMC dan CMC.
pendaftaran, rasio pria: wanita, panjang total dan

Tabel 2: Pengaruh KMC terhadap Pertumbuhan (Pada 42 Minggu Usia Pascamenstruasi di

Bayi Prematur dan Setelah Pencapaian 2500g pada Bayi Aterm SGA)

Variabel KMC grup CMC grup P nilai

Pertambahan berat badan (gm/hari) 19,28±2,9 10,1±1,05 <0,001

Pertambahan panjang (cm/minggu) 0,99±0,56 0,70±,13 <0,001

Lingkar kepala (cm/minggu) 0.72±.07 0.46±.05 <0,001

Bayi KMC mencapai pertumbuhan yang jauh lebih baik
pada akhir penelitian. Pertambahan berat badan, panjang
dan lingkar kepala secara signifikan lebih tinggi pada
kelompok KMC (berat 19,28±2,9g/hari, panjang 0,99±0,56cm/
minggu dan lingkar kepala
0,72±,07 cm/minggu) dibandingkan kelompok CMC (berat
badan 10,1±1,05 g/hari, panjang 0,70±,13cm/minggu dan
lingkar kepala 0,46±,05 cm/minggu)
(P<0,001).

c Jurnal Institut Ilmu Kedokteran Universitas Krishna 95

Machine Translated by Google

JKIMSU, Vol. 5, No. 1, Januari-Maret 2016 Keerti Swarnkar et. Al.

Tabel 3: Pengaruh KMC terhadap Pola Pemberian Makan

Variabel KMC grup CMC grup P nilai

Saatnya mulai menyusui 3.30±.58 4.14±.58 <0,01

ASI Eksklusif pada 42 minggu 25 (83,3%) 20(66,7%) <0,01

Terbukti bahwa waktu untuk mulai menyusui secara bayi dalam kelompok KMC diberi ASI eksklusif pada 42
signifikan lebih rendah pada kelompok KMC (p<0,01). Paling minggu.

Tabel 4: Pengaruh KMC terhadap Morbiditas

Variabel grup KMC grup CMC Chi-kuadrat nilai P

(N=30) (N=30) (ÿ2)

Hipotermia 03(10%) 10(33%) 15.67 0,0001

hipertermia 04(13%) 05(16.6) 00.62 0,42

Hipoglikemia 02(6.7) 08 (20.7) 08.14 0,004

Apnea di <1500g 00.00 02 (6,7%) 07.25 0,007

Sepsis 02 (6,7%) 04(13%) 02.00 0.15

Menginap di rumah sakit 11,49 ± 1,70 12,59 ± 2,63 00.18 0,66

Jumlah bayi yang secara signifikan lebih tinggi pada
kelompok CMC menderita hipotermia, hipoglikemia, dan
sepsis nosokomial. KMC secara signifikan mengurangi
kejadian apnea pada bayi VLBW. Ada pengurangan
durasi
tinggal di rumah sakit di grup KMC satu hari.
Diskusi:
Meskipun adanya personel yang terlatih dengan baik dan
peralatan berkualitas baik yang terpusat di beberapa
lembaga rujukan, permintaan yang cukup besar untuk
perawatan tersier jauh melebihi
kapasitas, yang mengarah ke kualitas suboptimal
perawatan bagi banyak orang. KMC lengkap, termasuk
pemulangan dini, kontak kulit-ke-kulit, dan nutrisi
berkualitas baik yang didasarkan terutama pada
menyusui, memiliki potensi manfaat terbesar di lingkungan ini.
Studi percontohan ini dibentuk untuk menguji proses dan
oleh karena itu perbedaan besar tidak diantisipasi.
Tujuan utama adalah untuk menilai kelayakan percobaan
untuk mengevaluasi efektivitas KMC pada bayi BBLR
daripada untuk mencari
perbedaan statistik dan hasil klinis

c Jurnal Institut Ilmu Kedokteran Universitas Krishna 96

Machine Translated by Google
JKIMSU, Vol. 5, No. 1, Januari-Maret 2016
luaran utama yang dievaluasi adalah pola pertumbuhan, lama
penelitian, pemberian ASI eksklusif saat pulang.
KMC membantu penyerapan makanan dengan meningkatkan
pelepasan oksitosin [8]. Titik akhir akhir metabolisme adalah
pertumbuhan somatik, diukur dengan penambahan berat
badan. Data menunjukkan peningkatan laju atau kecepatan
penambahan berat badan untuk bayi yang menerima intervensi
(KMC) dibandingkan dengan kelompok kontrol yang menerima
protokol standar perawatan neonatal. (19,28±2,9 gram/hari vs
10,1±1,05 gram/hari, nilai p <.001). Pertambahan berat badan
merupakan hal yang penting di NICU ketika menangani bayi
prematur atau bayi dengan berat lahir rendah, dan dianggap
sebagai salah satu penanda utama untuk menunjukkan
kesejahteraan bayi dan juga dianggap sebagai fitur utama
kesiapan untuk keluar dari unit perawatan intensif. Hasil
serupa juga
terlihat dalam penelitian Ramanathan 2001[5], Ali 2009 [9],
Gathwala 2008 [10], Suman 2008 [11]. Pertumbuhan lingkar
kepala telah ditemukan berkorelasi dengan volume otak,
seluler, dan terkait dengan kemampuan kognitif masa kanak-
kanak yang lebih baik. Rata-rata pertambahan lingkar kepala
secara signifikan lebih besar pada kelompok KMC
dibandingkan dengan kelompok kontrol (0,72±.07cm/minggu
vs .46±.05cm/minggu, nilai p <.001), yang sebanding dengan
laporan lainnya [10 -13]. Ini lebih tinggi dari perkiraan
pertumbuhan lingkar kepala normal bayi BBLR sebesar 0,5
cm/minggu [14]. Demikian pula pertambahan panjang cm/
minggu lebih banyak pada kelompok KMC (0,99±0,56 cm/
minggu vs 0,70±0,13 cm/minggu, nilai p <0,001), yang
didukung oleh penelitian lain [10, 11]. Perawatan induk
kanguru yang penting adalah dorongan menyusui. Meskipun
bukti menunjukkan manfaat yang tak terhitung dari menyusui
untuk
c Jurnal Institut Ilmu Kedokteran Universitas Krishna
Keerti Swarnkar et. Al.
bayi prematur [15-19]. Durasi menyusui bayi prematur –
termasuk pemberian ASI – ternyata lebih pendek daripada
bayi cukup bulan. [20] Dalam studi terkontrol secara acak
yang dilakukan di Swedia dengan 71 bayi prematur dengan
berat kurang dari 1500 g, Whitelaw et al
[21] menemukan bahwa bayi yang dikirim ke KMC memiliki
prevalensi menyusui dua kali lebih tinggi daripada kelompok
kontrol pada enam minggu kehidupan (55 berbanding 28%).
Ramanathan et al di New Delhi, India [5], menemukan hasil
serupa pada penelitian dengan 28 bayi prematur, di mana
frekuensi menyusui pada enam minggu kehidupan sebesar
85,7% untuk bayi.
diserahkan ke KMC versus 42,8% untuk kontrol
individu. Charpak et al, dalam dua penelitian mengungkapkan
prevalensi menyusui yang lebih tinggi pada usia 1, 6 dan 12
bulan pada bayi yang dikirim ke KMC
dibandingkan dengan individu kontrol [4, 22]. Dalam penelitian
kami, kami menemukan bahwa waktu untuk mulai menyusui
pada kelompok KMC secara signifikan lebih sedikit dan terkait
dengan peningkatan kemungkinan pemberian ASI eksklusif.
menyusui saat keluar atau 42 minggu usia pascamenstruasi
(83,3% vs 66,7%) [9, 11].
Aktivitas otot dan thermogenesis non menggigil minimal atau
tidak ada pada LBWI [23]. KMC memberikan kehangatan dan
mencegah kehilangan panas. Teknik ini lebih efektif dalam
menghangatkan bayi [24] daripada teknik lainnya, termasuk
menggendong dengan bedong, penghangat berseri-seri,
inkubator, pelindung plastik, menghangatkan kasur. Bayi lebih
hangat di KMC karena
payudara ibu mengatur suhu tubuh bayi [25]. Dalam penelitian
kami, jumlah bayi dalam kelompok CMC yang menderita
hipotermia secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok
KMC. Kecil untuk kehamilan dan bayi prematur cenderung
berkembang
97
Machine Translated by Google
JKIMSU, Vol. 5, No. 1, Januari-Maret 2016
hipoglikemia karena simpanan glikogen hati yang rendah
atau peningkatan pemanfaatan glukosa [23]. Kadar
glukosa darah ditemukan lebih tinggi pada bayi KMC [26]
dibandingkan dengan bayi kontrol yang melindungi dari
hipoglikemia. Dalam RCT, jumlah bayi di CMC yang
menderita hipoglikemia secara signifikan lebih tinggi
(p=0,00005) dibandingkan dengan bayi KMC [11]. Meta-
analisis Cochrane 2003 [27] telah mengkonfirmasi bahwa
bayi cukup bulan dengan KMC memiliki kadar glukosa
darah yang lebih tinggi daripada CMC.
Bayi BBLR baik preterm maupun SGA rentan terkena
infeksi akibat defisiensi mekanisme imun humoral dan
seluler serta
respon imunologi yang tidak efektif [23]. KMC berkontribusi
pada hidrasi stratum korneum yang lebih baik dan dapat
menjadi agen oklusif untuk meningkatkan sawar kulit
sehingga meminimalkan infeksi nosokomial [28]. Tingkat
menyusui dengan KMC lebih tinggi yang memberikan
antibodi ibu pelindung.
Meta-analisis Cochrane mengungkapkan bahwa KMC
dikaitkan dengan pengurangan nosokomial
infeksi/sepsis (RR 0,45, 95% CI 0,27-0,76) dengan KMC
terus menerus atau intermiten [29].
Referensi
1. Martinez G, Rey S, Marquette C. Program induk kanguru. Int
Kesehatan Anak 1992; 3:55-67.
2. Lawn JE, Cousens S, Zupan J, Tim LNSS. 4 juta kematian
neonatus: kapan? Di mana? Mengapa? Lancet
2005; 365(9462):891-900.
3. Richardson H. Kangaroo Care: mengapa berhasil?
Kebidanan hari ini dengan bidan internasional. 1997 (44):50.
4. Charpak N, Ruiz-Peláez JG, Charpak Y. Uji coba terkontrol
secara acak dari perawatan ibu kanguru: hasil tindak lanjut
pada usia 1 tahun yang dikoreksi. Pediatri
2001;108(5):1072-9.
5. Ramanathan K, Paul V, Deorari A, Taneja U, George G.
Kangaroo Mother Care pada bayi berat lahir sangat rendah.
Jurnal Pediatri India. 2001;68(11):1019-23.
c Jurnal Institut Ilmu Kedokteran Universitas Krishna
Keerti Swarnkar et. Al.
Apnea sering terjadi pada bayi BBLR karena berbagai
penyebab lingkungan dan sistemik. Kebanyakan apnea
terjadi selama tidur tak tentu dan terbangun dari tidur [30].
KMC menurunkan gairah hingga 90% dan mencegah tidur
tak tentu [31].
Episode desaturasi atau episode Apnea menurun [11]
atau dicegah [31] selama KMC dibandingkan dengan
perawatan inkubator dalam uji coba terkontrol secara acak
[30, 32]. KMC menurunkan lama rawat inap di rumah sakit
sebesar 2,4 hari (95%CI 0,7-4,1) dalam meta-analisis dari
sembilan studi yang menggunakan KMC intermiten [29].
Kesimpulan:
Kesimpulannya, bayi berat lahir rendah yang ditawarkan
KMC menunjukkan tingkat pertumbuhan yang lebih tinggi
dan dipulangkan lebih awal. KMC mencegah atau
mengurangi hampir semua morbiditas bayi berat lahir
rendah. Ini juga mempromosikan praktik menyusui
eksklusif dan meningkatkan kepercayaan ibu dalam
menangani bayi kecil dan membangun ikatan ibu-bayi
yang baik. KMC harus dipromosikan dan ibu harus
didorong untuk memulainya segera setelah bayi BBLR
mereka stabil.
6. Van Rooyen E, Pullen A, Pattinson R, Delport S. Nilai unit
perawatan induk kanguru di Rumah Sakit Kalafong.
Geneeskunde Jurnal Medis 2002:6-10.
7. Charpak N, Ruiz-Peláez JG, Zita Figueroa de CM, Ibu Charpak
Y. Kanguru versus perawatan tradisional untuk bayi baru
lahirÿ 2000 gram: uji coba terkontrol secara acak. Pediatri
1997;100(4):682-8.
8. M Ludington-Hoe S. Tinjauan berbasis bukti tentang efek
fisiologis Kangaroo Care. Ulasan Kesehatan Wanita Saat
Ini 2011;7(3):243-53.
9. Ali SM, Sharma J, Sharma R, Alam S. Kangaroo Mother Care
dibandingkan dengan perawatan konvensional untuk bayi
berat lahir rendah. Jurnal Medis Dicle 2009;36(3).
10. Gathwala G, Singh B, Balhara B. KMC memfasilitasi
keterikatan bayi ibu pada bayi berat lahir rendah. The Indian
Journal of Pediatrics 2008;75(1):43-7.
98
Machine Translated by Google
JKIMSU, Vol. 5, No. 1, Januari-Maret 2016
11. Suman Rao P, Udani R, Nanavati R. Perawatan ibu kanguru
untuk bayi berat lahir rendah: uji coba terkontrol secara acak.
Pediatri India 2008;45(1):17.
12. Boo NY, Jamli FM. Durasi pendek kontak kulit-ke-kulit: Efek pada
pertumbuhan dan menyusui. Jurnal Pediatri dan Kesehatan
Anak 2007;43(12):831-6.
13. Mwendwa A, Musoke R, Wamalwa D. Dampak perawatan ibu
kanguru parsial pada tingkat pertumbuhan dan durasi tinggal di
rumah sakit bayi berat lahir rendah di Rumah Sakit Nasional
Kenyatta, Nairobi. Jurnal Medis Afrika Timur 2013;89(2):53-8.
14. Doyle LW. Perawatan ibu kanguru. Lancet
1997;350(9093):1721-2.
15. Gartner LM, Morton J, Lawrence RA, Naylor AJ, O'Hare D,
Schanler RJ, dkk. Menyusui dan penggunaan susu manusia.
Pediatri 2005;115(2):496-506.
16. Amin SB, Merle KS, Orlando MS, Dalzell LE, Guillet R.
Pematangan batang otak pada bayi prematur sebagai fungsi
dari jenis makanan enteral. Pediatri
2000;106(2):318-22.
17. Carlson SE, Cooke RJ, Rhodes PG, Peeples JM, Werkman SH,
Tolley EA. Pemberian susu formula yang tinggi asam linolenat
dan minyak laut dalam jangka panjang kepada bayi dengan
berat lahir sangat rendah: asam lemak fosfolipid.
Pediatr Res 1991;30(5):404-12.
18. Lucas A, Morley R, Cole T, Lister G, Leeson-Payne C.
ASI dan kecerdasan berikutnya pada anak yang lahir prematur.
The Lancet 1992;339(8788): 261-4.
19. Saenz P, Quero J. Studio de la maturacion intestinal em
neonatos com isótopos estables. Rev Med Univ Navarra
1999;42:77-82.
20. Flacking R, Wallin L, Ewald U. Penentu perinatal dan
sosioekonomi dari durasi menyusui pada bayi yang sangat
prematur. Acta Paediatr 2007;96(8): 1126- 30.
21. Whitelaw A, Heisterkamp G, Sleath K, Acolet D, Richards M.
Kontak kulit ke kulit untuk bayi dengan berat lahir sangat rendah
dan ibu mereka. Arsip Penyakit di Masa Kecil 1988;63(11):1377-81.
22. Charpak N, Ruiz-Peláez JG, Charpak Y. Rey-Martinez Kangaroo
Mother Program: cara alternatif merawat bayi dengan berat
badan lahir rendah? Satu tahun kematian dalam dua studi
kohort. Pediatri 1994;94(6):804-10.
*Penulis Korespondensi: Dr Keerti Swarnkar, M4/ F-10, Apartemen Meghdoot, Sawangi (Meghe),
Wardha-442001Maharashtra, India Email: drkeerti1978@gmail.com Sel: 09921613920
c Jurnal Institut Ilmu Kedokteran Universitas Krishna
Keerti Swarnkar et. Al.
23. Singh M. Perawatan bayi baru lahir. edisi ke-7. New Delhi: Sagar
Publikasi; 2010. 200-24.
24. Byaruhanga R, Bergstrom A, Okong P. Neonatal hipotermia di
Uganda: prevalensi dan faktor risiko.
Journal of Tropical Pediatrics 2005;51(4):212-5.
25. Ludington-Hoe SM, Nguyen N, Swinth JY, Satyshur RD.
Perawatan kanguru dibandingkan dengan inkubator dalam
menjaga kehangatan tubuh pada bayi prematur.
Penelitian Biologi untuk Keperawatan 2000;2(1):60-73.
26. Christensson K, Siles C, Moreno L, Belaustequi A, De La Fuente
P, Lagercrantz H, dkk. Suhu, adaptasi metabolik, dan tangisan
pada bayi baru lahir cukup bulan yang sehat yang dirawat
dengan skin-to-skin atau di tempat tidur bayi. Akta
Pediatrica 1992;81(6-7):488-93.
27. Conde-Agudelo A, Díaz-Rossello JL, Belizan J.
Perawatan ibu kanguru untuk menurunkan angka kesakitan
dan kematian pada bayi berat lahir rendah. Kelahiran 2003;
30(2):133-4.
28. Abouelfettoh A, Ludington-Hoe SM, Burant CJ, Visscher MO.
Pengaruh kontak kulit-ke-kulit pada fungsi penghalang kulit bayi
prematur dan infeksi yang didapat di rumah sakit. Jurnal
Penelitian Kedokteran Klinis
2011;3(1):36.
29. Conde-Agudelo A, Belizan JM, Diaz-Rossello J.
Perawatan ibu kanguru untuk menurunkan angka kesakitan
dan kematian pada bayi berat lahir rendah. Sistem Basis Data
Cochrane Rev 2011;3(3).
30. Lehtonen L, Martin RJ, editor. Ontogeni keadaan tidur dan
bangun dalam kaitannya dengan pernapasan pada bayi prematur.
Seminar di Neonatologi; 2004: Elsevier.
31. Ludington-Hoe SM, Johnson MW, Morgan K, Lewis T, Gutman
J, Wilson PD, dkk. Penilaian neurofisiologis dari organisasi
tidur neonatus: hasil awal dari uji coba terkontrol secara acak
dari kontak kulit dengan bayi prematur. Pediatri 2006;117(5):e909-
e23.
32. Hadeed A, Ludington S, Siegel S, editor. Kontak kulit ke kulit
(skin to skin contact/SSC) antara ibu dan bayi mengurangi
idiopathic apnea of prematurity (LAOP). Penelitian Anak; 1995:
Williams & Wilkins 351 West Camden St, Baltimore, MD
21201-2436.
99