Diterjemahkan dari bahasa Afrikans ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.
com
Buku
Kesehatan ibu dan anak — sekarang, dulu, atau kapan?
Saya duduk di kursi pesawat saya dalam
penerbangan dari Afrika Selatan ke
Tanzania untuk membacaKesehatan Ibu
dan Anak: Tantangan Global, Program,
dan Kebijakandengan penuh antisipasi —
hanya ada sedikit buku teks komprehensif
tentang topik ini dengan perspektif global.
Kata pengantar oleh Paul Garner
menjanjikan banyak: “penilaian yang
diteliti dengan cermat dari beberapa
masalah paling kritis yang mendukung
pencapaian Tujuan Pembangunan
Milenium (MDGs) terkait kesehatan ibu
dan anak di negara-negara
berpenghasilan menengah dan rendah,
termasuk politik dan kekuasaan, kondisi
penyakit tertentu, program, kebijakan,
dan kekhawatiran yang muncul”.
Namun membaca buku ini seperti
melangkah mundur ke masa lalu untuk
kesehatan ibu dan anak sebelum menjadi
kesehatan ibu, bayi baru lahir, dan anak.
Atau, lebih tepatnya, seperti menelusuri
waktu karena hampir setiap bab memiliki
tahun yang berbeda dan jumlah kematian
anak yang berbeda. Jadi dalam bab satu
“lebih dari 10 juta anak meninggal setiap
tahun” (2005); di bab dua kita kembali ke 11 ·
4 juta (2002); dan pada bab tiga kita memiliki
5 · 7 juta kematian neonatus (1995). Demikian
pula, diagram lingkaran penyebab global
kematian anak dalam bab tentang
manajemen terpadu penyakit anak
menggunakan data dari sebelum tahun 2000.
Data ini berbeda secara substansial dari
diagram lingkaran yang dihasilkan oleh
Kelompok Referensi Epidemiologi Kesehatan
Anak, WHO, dan UNICEF sejak 2005— dan
sekarang diperbarui setiap tahun — yang
didasarkan pada lebih banyak data dan
perkiraan untuk 192 negara.
Saya sekarang mungkin salah satu ahli
epidemiologi cerewet yang sering saya keluhkan
ketika saya masih seorang dokter, tetapi ini
tampaknya merupakan poin yang cukup penting
untuk diperbaiki. Untungnya hari ini jumlah
kematian anak turun begitu cepat sehingga data
menjadi ketinggalan zaman dalam waktu satu
tahun. Namun tampaknya prinsip dasar bahwa
data harus diperbaiki di
www.thelancet.comVol 375 5 Juni 2010
tahun yang sama untuk semua bab, dan
yang lebih penting lagi bahwa pembaca
dapat dipandu ke mana harus pergi untuk
mengetahui angka dan jumlah kematian
dan penyebab kematian ibu, bayi baru
lahir, dan anak terbaru. Meskipun saat ini
bahkan sumber data terbaik adalah target
yang bergerak, panduan tentang sumber
data terbaik sangat penting bagi audiens
target mahasiswa sarjana dan
pascasarjana.
“Saat ini ibu, bayi baru lahir,
dan kesehatan anak itu menarik,
kontroversial, dan bergerak cepat dan
saya lebih suka seperti itu. Karena
orang-orang lebih memperhatikan
masalah ini, datanya
berkembang dan, yang paling
penting, kematian turun.”
Mengesampingkan permainan angka,
fokus buku ini pada konteks makroekonomi
dan determinan sosial yang lebih luas patut
dipuji, dan beberapa analisis gender baru dan
berharga. Namun ada kalanya saya merasa
dihadapkan pada dikotomi palsu, seperti
memilih antara perubahan sosial dan
intervensi kesehatan. Keduanya dibutuhkan
dan keduanya merupakan bagian dari
amanat MDGs. Ada juga penolakan terhadap
program vertikal, namun bukti menunjukkan
pendekatan semacam itu dapat
meningkatkan cakupan dan menjadi titik
masuk ke sistem perawatan primer yang
komprehensif. Tentunya kita telah melewati
perdebatan kalah-kalah vertikal versus
horizontal dan telah pergi diagonal?
Secara khusus, kesehatan ibu, bayi
baru lahir, dan anak bergerak ke
pemberian layanan terpadu dalam
konteks sistem kesehatan yang lebih
luas dan perkembangan ini tidak cukup
tercermin dalam buku ini. Selain itu,
biografi 64 kontributor buku
mengungkapkan bahwa kurang dari
10% berasal dari tempat yang mereka
tulis. Ini bukan hanya masalah
Perspektif
kebenaran politik, tetapi mempengaruhi
perspektif di seluruh buku.
Namun demikian, ada beberapa bab yang
bermanfaat, terutama bab yang berwawasan
luas tentang kesehatan anak di negara-
negara berpenghasilan tinggi dan bab
lainnya tentang cedera, yang sering
diabaikan. Selain itu, bab penting tentang
diare, HIV / AIDS, dan tenaga kesehatan
merupakan kontribusi yang bijaksana. Bab
tentang penyakit tertentu tidak Kesehatan Ibu dan Anak:
tampaknya telah dipilih padaTantangan Global, Program,
dasar beban terbesar. Misalnya,
dan Kebijakan
John Ehiri, editor. Springer, 2010,
diare, HIV, dan malaria termasuk Hal 688. € 79 · 95.
dan menyebabkan 14%, 2%, dan 8% anakISBN 978-0-387-89244-3.
mortalitas, masing-masing. Tetapi
pneumonia, yang menyebabkan 14%
kematian anak, dan kematian neonatal, yang
bertanggung jawab atas 41% dari semua
kematian pada anak-anak di bawah 5 tahun,
tidak ditemukan. Kelalaian ini berarti bahwa
beberapa bukti terbaru yang paling menarik
diabaikan, seperti penggunaan misoprostol,
manajemen kasus berbasis komunitas untuk
infeksi masa kanak-kanak, dan intervensi
inovatif untuk kelangsungan hidup neonatus,
seperti perawatan ibu kanguru dan
perawatan bayi baru lahir berbasis
komunitas. Untuk kematian ibu, aborsi
termasuk dan didiskusikan dengan baik,
tetapi satu-satunya bab lain tentang
kesehatan ibu berkaitan dengan fistula, yang
meskipun merupakan masalah penting, tidak
memiliki beban yang sama dengan kondisi
yang tidak ada dalam buku, terutama
perdarahan postpartum, hipertensi, atau
kematian obstetrik langsung lainnya.
Kesehatan Ibu dan Anak: Tantangan
Global, Program, dan Kebijakanakan menjadi
tambahan yang berguna untuk perpustakaan
universitas sebagai teks referensi, terutama
untuk bab-bab yang lebih kuat. Itu akan
melengkapi edisi kedua yang tak ternilai dari
Prioritas Pengendalian Penyakit di Negara
Berkembang, yang menawarkan data yang
konsisten tentang kesehatan ibu, bayi baru
lahir, dan anak, dengan bab-bab yang
diprioritaskan berdasarkan beban dalam
konteks kondisi lain dan sistem kesehatan
nyata. Tetapi untuk pembaca individu,
1957
 Perspektif

Saya lebih merekomendasikan sumber Lembar data Excel, serta laporan dan profil berkembang dan, yang paling penting,
daya “hidup” tentang kesehatan ibu, bayi negara dari Inisiatif Countdown to 2015. Hari- kematian menurun.
baru lahir, dan anak, seperti dari WHO hari ini kesehatan ibu, bayi baru lahir, dan
Laporan Kesehatan Dunia 2005: Jadikan anak sangat menarik, kontroversial, dan Joy Lawn
Setiap Ibu dan Anak Berharga,Lancetseri bergerak cepat dan saya lebih suka seperti joylawn@yahoo.co.uk
inti di bidang ini, tahunan UNICEFKeadaan itu. Karena orang-orang lebih Menyelamatkan Nyawa Bayi Baru Lahir / Menyelamatkan Anak-

Anak Duniapublikasi dengan memperhatikan masalah ini, data Anak, Cape Town, Afrika Selatan

Sebuah surat

Filmcerita Kiran dunia yang meninggal dalam kehamilan waktu, sudah terlambat bagi Kiran. Beberapa
atau persalinan karena mudah dicegah
Susan Meiselas / Magnum Foto

Untuk seorang wanita yang tinggal di negara berkembang hambatan untuk mengakses kesehatan
negara, hamil bisa menjadi kondisi. Akhir bulan ini, perawatan tidak diragukan lagi sangat fatal.
Melahirkan di rumah sakit pedesaan— Meiselas akan memamerkan foto-foto yang berbasis, dan kurangnya dokter dan perawatan
hanya sedikit di antaranya yang memiliki bank diambilnya sebagai bagian dari proyek ini. kebidanan darurat cukup jelas. Tetapi ada juga
darah atau ahli bedah — artinya ketika terjadi Bukan kebetulan bahwa Human Rights hambatan pengetahuan — seringkali, keluarga
kesalahan, mereka bisa menjadi sangat salah. Watch berfokus pada India, dan negara pedesaan tidak menyadari tanda-tanda bahaya
Dalam Keheningan: Kematian Ibu
bagian Uttar Pradesh pada khususnya. dalam kehamilan atau mereka tidak menyadari
di India
fotografi Susan Meiselas, Ketika Kiran Yadav, 25 tahun dari Rasio kematian ibu di India sangat tinggi — bahwa melakukan pemeriksaan rutin selama
reporter Dumeetha Luthra. Uttar Pradesh di India utara, sepuluh kali lipat dari China. Namun, kehamilan dapat membantu mencegah
Human Rights Watch, 2010. Lihat
melahirkan anak ketiganya, dia organisasi tersebut mengatakan, tiga dari kematian saat melahirkan. Pemerintah India
http://www.hrw.org/en/
video / 2009/10/06 / diam-
sangat membutuhkan transfusi empat kematian ini dapat dicegah jika sedang mencoba untuk mengubah ini dengan

ibu-kematian-india darah. Tidak ada darah yang tersedia perempuan memiliki akses ke perawatan menawarkan insentif uang tunai kepada

Dalam Keheningan — Pameran Foto oleh di klinik desa kecil yang dia kunjungi, kesehatan yang tepat. perempuan untuk melahirkan di rumah sakit
Susan Meiselas dan meskipun rumah sakit terdekat Dalam Keheninganmenawarkan pandangan daripada klinik kecil yang sangat dilengkapi
Di Frieda dan Roy Furman
Galeri, Masyarakat Film
hanya berjarak 8 mil, tidak ada yang gamblang tentang realitas yang dihadapi oleh untuk melahirkan bayi.

Lincoln Center, New York, NY, ambulans. Dia mati kehabisan darah.
AS, 11-24 Juni 2010. Human Rights Watch menugaskan
fotografer Magnum In Motion Susan
Meiselas dan reporter Dumeetha
Luthra untuk membuat film ini untuk
menyoroti penderitaan Kiran dan
ribuan wanita lain di sekitarnya.
perempuan di pedesaan India. Ketika Kiran dan
keluarganya tiba di rumah sakit, para penjaga
mengatakan bahwa dokter telah menginstruksikan
mereka untuk tidak membuka gerbang (mungkin
karena kepadatan). Hanya ketika keluarga
bersikeras bahwa mereka akhirnya diizinkan
masuk. Dengan ini
Kematian ibu telah menurun dalam dekade
terakhir, termasuk di India. Tapi yang
mengkhawatirkan, itu telah meningkat di
beberapa negara bagian India. Norma budaya
berarti bahwa, seringkali, kematian ini
ditentukan oleh takdir atau takdir. Tapi tidak
semua orang menerimanya begitu pasif.
Keluarga Kiran mengangkat masalah ini ke
polisi setempat dan media karena mereka
sangat sadar bahwa Kiran akan tetap hidup jika
sumber layanan kesehatan tersedia. Bahwa dia
meninggal saat melahirkan di usia 25 tahun
adalah tragedi hak asasi manusia. Tapi film ini

Jurnal tercetak juga mengingatkan kita tentang implikasi

ekonomi dan sosial dari kematian tersebut.

termasuk gambar hanya Kakak iparnya kini harus berjuang untuk

menjaga rumah serta pertanian mereka, dan

untuk ilustrasi untuk membantu membesarkan ketiga anak

Kiran. "Saya merasa marah," katanya. "Apa
yang terjadi pada kita seharusnya tidak pernah
Susan Meiselas / Magnum Foto

terjadi pada orang lain."

Priya Shetty
priya4876@googlemail.com

1958 www.thelancet.comVol 375 5 Juni 2010