Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002ML5W1 No. NIK : 1215035411130001


Nama Lengkap : ELISABETA BOANGMANALU
Tanggal Lahir : 2013-11-14
No.HP : 0800000000
Alamat : URUK NDEAS, BOANGMANALU
Lokasi Menerima : POLI POLRES PAKPAK BRT - 03620005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2022-01-13 CoronaVac 202109117J POLI POLRES PAKPAK BRT VAKSIN DOSIS II TANGGAL 10
11:50:00 - 03620005 FEBRUARI 2022

2022-02-10 CoronaVac 202109188G POLI POLRES PAKPAK BRT VAKSIN KE2 SELESAI
16:42:00 - 03620005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUTRI ELYZABETH MATONDANG
No Telp : 081231838994

Anda mungkin juga menyukai