Anda di halaman 1dari 2

Pemeriksaan fisik

a.       Keadaan umum
Umumnya penderita datang dengan keadaan kotor mengeluh panas sakit dan  gelisah sampai
menimbulkan penurunan tingkat kesadaran (GCS menurun) bila luka bakar mencapai derajat
cukup berat
b.      TTV
Tekanan darah menurun nadi cepat, suhu dingin, pernafasan lemah sehingga tanda tidak
adekuatnya pengembalian darah.
c.       Pemeriksaan kepala dan leher
-  Kepala dan rambut
Catat bentuk kepala, penyebaran rambut, adanya lesi akibat luka bakar, grade dan luas luka
bakar
-  Mata
Catat kesimetrisan dan kelengkapan, edema, kelopak mata, lesi adanya benda asing yang
menyebabkan gangguan penglihatan serta bulu mata yang rontok kena air panas, bahan kimia
akibat luka bakar
-  Hidung
Catat adanya sekret, sumbatan dan bulu hidung yang rontok.
-  Mulut
Catat adanya sianosis karena kurangnya supplay darah ke otak, mukosa kering karena intake
cairan kurang
-  Telinga
Catat bentuk, gangguan pendengaran karena benda asing, perdarahan dan serumen
-  Leher
Catat posisi trakea, denyut nadi karotis mengalami peningkatan sebagai kompensasi untuk
mengataasi kekurangan cairan
d.      Pemeriksaan thorak / dada
Inspeksi bentuk thorak, irama parnafasan ireguler, ekspansi dada tidak maksimal, vokal
fremitus kurang bergetar karena cairan yang masuk ke paru, auskultasi suara ucapan egoponi,
suara nafas tambahan ronchi
e.       Abdomen
Inspeksi bentuk perut membuncit karena kembung, palpasi adanya nyeri pada area
epigastrium yang mengidentifikasi adanya gastritis.
f.       Genetalia
Kaji kebersihan karena jika ada darah kotor / terdapat lesi merupakan tempat pertumbuhan
kuman yang paling nyaman, sehingga potensi sebagai sumber infeksi dan indikasi untuk
pemasangan kateter.
g.      Muskuloskletal
Catat adanya atropi, amati kesimetrisan otot, bila terdapat luka baru pada muskuloskleletal,
kekuatan otot menurun karen nyeri
h.      Pemeriksaan neurologi
Tingkat kesadaran secara kuantifikasi dinilai dengan GCS. Nilai bisa menurun bila supplay
darah ke otak kurang (syok hipovolemik) dan nyeri yang hebat (syok neurogenik)
i.        Pemeriksaan kulit
Merupakan pemeriksaan pada darah yang mengalami luka bakar (luas dan kedalaman luka).

Anda mungkin juga menyukai