NAMA : INSTANSI : RSUD RAJA AHM

JABATAN : RUANG : DAHLIA

IDENTIFIKA
NO
BUTIR KEGIATANTGL. VERIFI TGL. VERIFI TGL.
KATO KATO
gan NO.RM R NO.RM R NO.RM
yang 1 2 3
tenang
1
dan 6 7 8
aman
kasi
serta 1
terape 2 3
utik
2
dalam 6 7 8
pembe
perenc
rian
anaan 1 2 3
pasien
3
pulang 6 7 8
(discha
kepera
rge
watan 1 2 3
spesifi
4
k yang 6 7 8
komple
tan
ks
pada 1 2 3
individ
5
u 6 7 8
dalam
tan
rangka 1 2 3
pada
6 pasien 6 7 8
dalam
spiritua
rangka 1
l pada 2 3
kondisi
7
kehilan 6 7 8
gan/be
padaa 1
rduka/ 2 3
n
8 standa 6 7 8
r pada
pasien/
 n 1 2 3
kepera
9 watan 6 7 8
pemen
uhan

n
kepera 1 2 3
watan
10
pemen 6 7 8
uhan
pemen 1
kebutu 2 3
uhan
11 kebutu 6 7 8
han
kepera
rasa 1
watan 2 3
pemen
12
uhan 6 7 8
kebutu
selama 1
han 2 3
dilakuk
13 an 6 7 8
tindaka
asi
n
kepera 1 2 3
watan
14
dan 6 7 8
kolabor
asi

pasien 1 2 3
denga
15 n 6 7 8
interve
nsi
Melaku 1 2 3
kan
16 perawa 6 7 8
tan
luka
pendok 1 2 3
ument
17 asian 6 7 8
tindaka
n
dan 1 2 3
mentor
18 ship
18 ship 6 7 8
dalam
fungsi
: RSUD RAJA AHMAD TABIB BULAN:
: DAHLIA TAHUN: 2021

IDENTIFIKASI
TGL. TGL. VERIFI TGL. VERIFI
VERIFIKATOR KATO KATO
NO.RM NO. RM R NO. RM R
3 4 5

8 9 10

3 4 5

8 9 10

3 4 5

8 9 10

3 4 5

8 9 10

3 4 5

8 9 10

3 4 5

8 9 10

3 4 5

8 9 10

3 4 5

8 9 10
3 4 5

8 9 10

3 4 5

8 9 10

3 4 5

8 9 10

3 4 5

8 9 10

3 4 5

8 9 10

3 4 5

8 9 10

3 4 5

8 9 10

3 4 5

8 9 10

3 4 5

8 9 10

3 4 5
8 9 10