Yayasan Pendidikan Dwi Puspita

UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA

Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat
Jl. Raden Patah No. 100, Ledug, Kembaran, Purwokerto, Banyumas, Jawa Tengah, Indonesia
Telp. 0281- 6843493 – Fax 0281-6843494 – email : info@uhb.ac.id – website : www.uhb.ac.id

No. : B.LPPM-UHB/098/04/2021 Purwokerto, 9 April 2021

Hal : Permohonan Ethical Clearance

Kepada Yth.
Komisi Etik Universitas Harapan Bangsa
Di

Purwokerto

Dengan hormat,
Guna melaksanakan Tri Dharma Perguruan Tinggi yang salah satunya adalah Penelitian. Oleh
karena itu, kami bermaksud mengajukan permohonan Ethical Clearance sebagai berikut:

No NAMA NIM/NIDN JUDUL PENELITIAN

1 Ken Utari Ekowati 190203132 Hubungan Pengetahuan dan Sikap
Pegawai Wanita tentang
Pemeriksaan IVA di Puskesmas
Kecamatan Pekuncen
2

Demikian yang dapat kami sampaikan, atas perhatian dan diijinkannya permohonan ini kami
ucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Ketua LPPM
Universitas Harapan Bangsa Pemohon

Mariah Ulfah, S.Si.T, S.Kep, Ns., M.Kes Ken Utari Ekowati

NIK. 111002141181 NIM. 190203132