KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI

KANTOR WILAYAH SULAWESI SELATAN

BALAI PEMASYARAKATAN KELAS I MAKASSAR
Jl. Lertjen Hertasning No. 1 Telp. (0411) 4673994
Kode Pos : 90222 Email : bapas_makassar@yahoo.com

Nomor : W23.PAS.PAS.4.PK.01.04.03-1542 17 Maret 2021

Sifat : Rahasia
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Hasil Penelitian Kemasyarakatan Pembebasan Bersyarat
Dalam Rangka Pencegahan Dan Penaggulangan
Penyebaran Covid-19 A.n Nur Muhammad

Yth.Kepala Rumah Tahanan Negara

Kelas IIB Pangkajene

Di –
Tempat

Sehubungan dengan surat Kepala Rumah Tahanan Negara Kelas IIB Pangkajene nomor:
W23. PAS13.PK.01.05.06-268, tanggal 25 Februari 2022, perihal Permintaan Litmas untuk
Pengusulan Pembebasan Bersyarat Rumah dan Pembebasan Bersyarat an. Muhammad Nur dkk.
Bersama dengan ini kami sampaikan Laporan Hasil penelitian kemasyarakatan (litmas)
untuk Pembebasan Bersyarat dalam rangka pencegahan dan penaggulangan penyebaran covid-19
a.n. Nur Muhammad.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kepala,

Alfrida
NIP 19640401199203 2 001

Tembusan disampaikan Kepada Yth:

1. Direktur Jenderal Pemasyarakatan Kementerian Hukum dan HAM R.I
up. Direktur Bimbingan Kemasyarakatan Dan Pengentasan Anak
2. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan HAM Sulawesi Selatan
up. Kepala Divisi Pemasyarakatan
 PENELITIAN KEMASYARAKATAN
UNTUK PEMBEBASAN BERSYARAT DALAM RANGKA PENCEGAHAN
DAN PENAGGULANGAN PENYEBARAN COVID-19

RAHASIA

NAMA : NUR MUHAMMAD

PERKARA : NARKOTIKA/ PASAL 112 UU NO. 35 TAHUN 2009

DIBUAT OLEH

NAMA : ADRI HERFIANDI

NIP : 199108062009121002
JABATAN : PEMBIMBING KEMASYARAKATAN PERTAMA

BALAI PEMASYARAKATAN KELAS I MAKASSAR

2022
 KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI
KANTOR WILAYAH SULAWESI SELATAN
BALAI PEMASYARAKATAN KELAS I MAKASSAR
Jl. Lertjen Hertasning No. 1 Telp. (0411) 4673994
Kode Pos : 90222 Email : bapas_makassar@yahoo.com

LAPORAN HASIL PENELITIAN KEMASYARAKATAN

UNTUK PEMBEBASAN BERSYARAT DALAM RANGKA PENCEGAHAN DAN
PENAGGULANGAN PENYEBARAN COVID-19

Nama : NUR MUHAMMAD

No. Register Litmas : VIII.G/E07/070322048

I. PENDAHULUAN
Penelitian Kemasyarakatan (Litmas) ini dilaksanakan berdasarkan surat dari Kepala
Rumah Tahanan Negara Kelas IIB pangkajene tanggal 2 5 F e b r u a r i 2 0 2 2 Nomor:
W23.PAS13.PK.01.05.06-268 perihal Permintaan Litmas untuk Pengusulan Pembebasan
Bersyarat Rumah dan Pembebasan Bersyarat an. Muhammad Nur dkk.
Litmas ini dimaksudkan untuk mengemukakan kondisi klien selama menjalani
pembinaan serta kelayakan klien untuk memperoleh Pembebasan Bersyarat dalam rangka
pencegahan dan penanggulangan penyebaran Covid-19 dengan mempertimbangan risiko
pengulangan tindak pidana berdasarkan hasil asesmen.
II. IDENTITAS
A. Identitas Klien
1. Nama : Nur Muhammad
2. Nomor Induk Kependudukan (NIK) : 7306072901040001
3. Nomor Register Rutan : BI.79/2021
4. Perkara/Pasal : Narkotika/ UU No. 35 Tahun 2009
5. Nomor Putusan Pengadilan : 429/PID.SUS/2021/PN.Mks
6. Tanggal Putusan Pengadilan : 22 April 2020
7. Lama Pidana/Ekspirasi : 4 Tahun Denda Rp.800.000.000 Subsider 3
Bulan (17/07/2023)
8. Tanggal Tahapan Pembinaan
a. 1/3 masa pidana : 11/01/2021
b. 1/2 masa pidana : 08/09/2021
c. 2/3 masa pidana : 11/05/2022
9. Tempat/ Tanggal Lahir : Takalar, 29 Januari 1984
10. Jenis Kelamin : Laki – Laki
11. Agama : Islam
12. Suku/Kewarganegaran : Makassar/Indonesia
13. Pendidikan Terakhir : SMA
14. Pekerjaan : Wiraswasta
15. Status Perkawinan : Duda
16. Alamat terakhir : Btn Balinda Blok C12 No.16, Kel.
Sombala Bella Kec. Pattallasang, Kec.
Kab.Takalar
 17. Ciri-ciri Khusus
18. Alamat Menjalani Pembebasan
Bersyarat
19. Nomor Paspor (Khusus WNA)
: -
: BTN Istana Permai Blok C No 19, Rt/Rw
000/000, Kel. Kalabirang, Kec.
Pattallasang, Kab. Takalar
: -

B. Identitas Penjamin
1. Nama : Muhammad Asry Nur Djaya
2. Nomor Induk Kependudukan (NIK) : 7305071305000003
3. Tempat/ Tanggal Lahir : Takalar, 29 Januari 1984
4. Agama : Islam
5. Suku/Kewarganegaran : Makassar /Indonesia
6. Pendidikan Terakhir : SMA
7. Pekerjaan : Mahasiswa
8. Alamat : BTN Istana Permai Blok C No 19, Rt/Rw
000/000, Kel. Kalabirang, Kec.
Pattallasang, Kab. Takalar
9. Nomor Telepon : 0821-4808-9052
10. Keterangan : Sepupu Klien
III. PEMBINAAN KLIEN SELAMA DI DALAM RUTAN KELAS IIB PANGKAJENE
A. Program Kepribadian dan Kemandirian
1. Program Kepribadian
Selama menjalani pembinaan di Rutan, klien mengikuti program pembinaan
kepribadian berupa kegiatan olahraga seperti senam pagi sholat berjamaah yang
rutin dan Belajar Mengaji diadakan oleh Pihak Rutan bagi setiap WBP
2. Program Kemandirian
Hingga saat ini klien belum pernah mengikuti program pembinaan kemandirian
yang diselenggarakan pihak Rumah Tahanan Negara Kelas IIB Pangkajene.
B. Hubungan Sosial, Sikap dan Perilaku Klien
1. Terhadap Sesama Warga Binaan Pemasyarakatan
Klien dapat bersosialisasi dengan baik dengan sesama WBP dan tidak pernah terjadi
keributan diantara mereka. Selama berada di Rutan Kelas IIB Pangkajene klien belum
pernah terdaftar dalam buku register F.
2. Terhadap Petugas
Hubungan klien dengan petugas terjalin cukup baik, sikap klien pun cukup santun
dan sopan kepada petugas.
3. Terhadap Keluarga Klien
Selama menjalani masa pidana, hubungan klien dengan keluarga dapat terjalin
dengan baik. Karena adanya pandemi covid ini, mereka berkomunikasi melalui
telpon seluler dan keluarga sering mengantar makanan kepada klien tanpa bisa
bertemu langsung dengan klien.

IV. PEMBIMBINGAN DAN PENGAWASAN KLIEN SAAT ASIMILASI DI RUMAH

Saat klien akan menjalani asimilasi di rumah, klien wajib untuk lapor diri kepada
Pembimbing Kemasyarakatan secara daring (online) atau luring (Ofline) setiap 1 (satu)
 minggu 1 (satu) kali untuk melakukan pembimbingan dan pengawasan saat klien menjalani
program asimilasi di rumah.
V. ANALISIS
Berdasarkan Instrumen Risiko Residivisme - Indonesia (RRI), kemungkinan
mengulangi tindak pidana yang akan dilakukan klien tergolong Risiko Residivis Rendah
dengan nilai 2 dan tindak pidana klien bukan merupakan tindak pidana narkotika sehingga
dilanjutkan di Asesmen Kriminogenik dengan nilai 14 kategori Sedang. Selama
menjalani masa pembinaan di dalam Rutan, klien menunjukkan sikap dan perilaku yang
baik. Klien rajin beribadah dan tidak pernah bersikap yang dapat memicu masalah.
Setelah klien telah Menjalani program asimilasi di rumah sesuai ketentuan yang
berlaku maka klien diusulkan memperoleh program Pembebasan bersyarat. Hal ini juga
didukung oleh Penjamin sanggup untuk mengawasi dan memperhatikan klien selama klien
menjalani program Pembebasan Bersyarat.
VI. KESIMPULAN DAN REKOMENDASI
A. Kesimpulan
1. Klien bernama Nur Muhammad lahir di Takalar, 29 Januari 1984.
2. Selama menjalani pembinaan di Rutan Kelas IIB Pangkajene, klien menunjukkan
sikap dan perilaku yang baik.
3. Berdasarkan sikap klien selama menajalani pembinaan serta hasil asesmen risiko
maka risiko klien melakukan pengulangan tindak pidana dan resiko melarikan diri
rendah.
4. Penjamin merupakan Sepupu Klien.
5. Setelah klien telah Menjalani program asimilasi di rumah sesuai dengan ketentuan
yang berlaku maka klien diusulkan memperoleh program Pembebasan bersyarat.
B. Rekomendasi
Sesuai kesimpulan tersebut di atas, dan berdasarkan hasil Sidang Tim Pengamat
Pemasyarakatan (TPP) Balai Pemasyarakatan Kelas I Makassar pada hari Jumat, tanggal
11 Maret 2022, kami selaku Pembimbing Kemasyarakatan merekomendasikan
pelaksanaan Pembebasan Bersyarat dalam rangka pencegahan dan penanggulangan
penyebaran Covid-19.
VII. PENUTUP
Demikian Laporan Hasil Penelitian Kemasyarakatan (LITMAS) An. Nur
Muhammad ini dibuat untuk digunakan sebagai salah satu persyaratan dan bahan
pertimbangan di dalam usulan pelaksanaan Pembebasan Bersyarat dalam rangka
pencegahan dan penanggulangan penyebaran Covid-19 klien yang bersangkutan.

Makassar, 17 Maret 2022

Mengetahui,
Kepala, Pembimbing Kemasyarakatan,

Alfrida Adri Herfiandi

NIP 19640401199203 2 001 NIP. 19910806 200912 1 002
Halaman 1 dari 12
 RAHASIA

IDENTITAS NARAPIDANA/KLIEN
PEMASYARAKATAN

(Masukkan foto narapidana/klien pemasyarakatan pada kotak diatas)

Nama Lengkap Narapidana : Nur Muhammad

Nomor Register : BI.79/2021
Tanggal Lahir : Takalar, 29/01/1984
Jenis Kelamin* Laki-laki Perempuan
Tindak Pidana : Narkotika
Lokasi Pidana : Rutan Kelas IIB Pangkajene
Tujuan Asesmen : Litmas Asimilasi Dan Pembebasan Bersyarat Permen 43 Tahun 2021
Tanggal Pelaksanaan Asesmen : 10 Maret 2022
Nama Petugas Asesmen : Adri Herfiandi

PENTING

Pelaksanaan asesmen risiko residivisme dan kebutuhan kriminogenik terhadap

narapidana/klien pemasyarakatan WAJIB dilakukan berdasarkan Pedoman Penggunaan
dan Penilaian Instrumen Asesmen Risiko Residivisme Indonesia dan Instrumen Asesmen
Kebutuhan Kriminogenik versi 02 Tahun 2021

*) coret salah satu yang tidak sesuai

 INSTRUMEN ASESMEN RISIKO RESIDIVISME INDONESIA
RISIKO RESIDIVISME INDONESIA –BAGIAN A
FAKTOR RISIKO UTAMA

Berikan nilai sesuai kriteria jawaban pada tiap pertanyaan dibawah ini!

NO PERTANYAAN JAWABAN NILAI

Apakah pada saat narapidana/klien pemasyarakatan
pertama kali ditahan masih berusia 16 tahun atau
dibawah 16 tahun? Tidak = 0
1 0
Bukti/informasi pendukung
Pernah Ditangkap saat Tawuran antar gegng namun tidak ditahan Ya = 3

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan pernah

dihukum oleh pengadilan dan divonis hukuman penjara?
Tidak = 0
2 Bukti/informasi pendukung
0
Ya = 1

Berapa jumlah pasal yang dipidanakan kepada

narapidana/klien pemasyarakatan untuk kejahatan saat
ini? 1–2=0
3 0
Bukti/informasi pendukung
3 atau lebih = 1

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan pernah

melakukan pelanggaran ketika sedang menjalani
program reintegrasi?
(Contoh: pelanggaran ketentuan reintegrasi dan/atau Tidak = 0
4 pelanggaran hukum/hukum adat/norma masyarakat) 0
Ya = 1
Bukti/informasi pendukung

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan pernah

mendapatkan vonis sebelumnya?
(Tidak termasuk vonis untuk kejahatan yang sekarang
dan tidak mempertimbangkan jumlah pasal yang Tidak = 0
5 dipidanakan) 1–2=2 0
Bukti/informasi pendukung 3 atau lebih = 4

Apakah ada catatan perilaku buruk/menyimpang yang

dilakukan oleh narapidana/klien pemasyarakatan selama
berada di dalam Rutan/Lapas/Bapas? Tidak = 0
6 0
Bukti/informasi pendukung
Ya = 1

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan pernah

diskors atau dikeluarkan dari sekolah?
7 Bukti/informasi pendukung Tidak = 0
0
Ya = 1
 Apakah ada anggota keluarga dan/atau pasangan
narapidana/klien pemasyarakatan yang pernah diproses
secara hukum/mendapatkan vonis dari Hakim? (apapun
8 bentuk vonisnya) Tidak = 0
0
Bukti/informasi pendukung Ya = 1

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan pernah

menggunakan narkotika/obat-obatan terlarang dan/atau Tidak = 0
mengonsumsi minuman beralkohol secara berlebihan? Alkohol = 1
9 2
Bukti/informasi pendukung
Narkotika = 2
Keduanya = 3

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan pernah

menganggur secara terus-menerus/bertururt-turut
selama 12 bulan atau lebih? Tidak = 0
10 0
Bukti/informasi pendukung
Ya = 1

NILAI TOTAL 2
KATEGORI Rendah

TABEL ACUAN NILAI KATEGORI TINGKAT RISIKO RESIDIVISME INDONESIA

RENDAH SEDANG TINGGI SANGAT TINGGI

0–6 7 – 11 12 – 15 16 – 17
 RISIKO RESIDIVISME INDONESIA - BAGIAN B
FAKTOR RISIKO TAMBAHAN

Berikan tanda centang (√) pada tiap pertanyaan yang memenuhi syarat!

NO PERTANYAAN JAWABAN
Apakah tindak pidana yang dilakukan narapidana/klien
pemasyarakatan pada saat ini merupakan peningkatan dari
tindak pidana yang pernah dilakukan sebelumnya?
(pertanyaan ini hanya berlaku pada narapidana/klien
1 pemasyarakatan yang pernah melakukan tindakan kriminal -
sebelumnya)
Bukti/informasi pendukung

Apakah ada sejarah tindak kekerasan yang dilakukan oleh

narapidana/klien pemasyarakatan sebelum berusia 15 tahun?
2 Bukti/informasi pendukung
-

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan pernah menjadi

pelaku atau korban kekerasan dalam rumah tangga?
3 Bukti/informasi pendukung
-

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan pernah melakukan

tindak pidana kekerasan/kejahatan seksual atau tindak pidana
terorisme/separatisme, baik pada kasus yang sekarang maupun
4 kasus sebelumnya? -
Bukti/informasi pendukung
 RISIKO RESIDIVISME INDONESIA - BAGIAN D
FAKTOR RISIKO KHUSUS NARAPIDANA/KLIEN PEMASYARAKATAN DENGAN
TINDAK PIDANA NARKOTIKA/OBAT-OBATAN TERLARANG

Berikan tanda centang (√) pada tiap pertanyaan yang memenuhi syarat!

NO PERTANYAAN JAWABAN
Apakah narapidana/klien pemasyarakatan pernah terlibat dalam
jaringan pengedar narkotika/obat-obatan terlarang?
1 Bukti/informasi pendukung
-

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan menilai penggunaan

narkotika/obat-obatan terlarang oleh dirinya adalah sesuatu yang
wajar/tidak apa-apa?
atau
2 Narapidana/klien pemasyarakatan melakukan pembenaran atas -
penggunaan narkotika/obat-obatan terlarang yang dilakukannya?
Bukti/informasi pendukung

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan memiliki sejarah

penggunaan narkotika/obat-obatan terlarang sebelumnya
(penggunaan rutin/berulang)?
3 Bukti/informasi pendukung √
Mulai mengkomsumsi Bulan 4 Tahun 2020 Sampai Klien Ditangkap bulan 9 Tahun 2020
 INSTRUMEN ASESMEN KEBUTUHAN KRIMINOGENIK

KEBUTUHAN KRIMINOGENIK –BAGIAN A

Berikan nilai sesuai dengan kriteria jawaban pada tiap pertanyaan dibawah ini!

NO PERTANYAAN JAWABAN NILAI

Keluarga dan Pernikahan
Apakah narapidana/klien pemasyarakatan
mempunyai hubungan yang baik dengan pasangan Tidak = 2
1 mereka? Sebagian = 1 2
Bukti/informasi pendukung
Ya = 0

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan

mempunyai hubungan yang baik dengan orangtua Tidak = 2
atau wali mereka? Hanya salah
2 0
Bukti/informasi pendukung satu = 1
Keduanya= 0

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan

mempunyai hubungan yang baik dengan anggota Tidak = 2
3 keluarga lainnya? Sebagian = 1 1
Bukti/informasi pendukung Ya = 0

Pendidikan dan Pekerjaan

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan dapat 0
membaca dan menulis? Tidak = 1
4 Bukti/informasi pendukung
Ya = 0

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan 1

menyelesaikan pendidikan yang tinggi? Tidak = 1
5 Bukti/informasi pendukung
Ya = 0

Apakah narapidana menganggur sebelum menjalani 0

pidana sekarang? Tidak = 0
6A Bukti/informasi pendukung
Ya =1

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan mengikuti 0

program pembinaan kemandirian di dalam
Lapas/Bapas selama 12 bulan terakhir? Tidak = 1
6B
Bukti/informasi pendukung Ya = 0

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan 0

menghabiskan kurang-lebih setengah waktunya
dalam keadaan menganggur/tidak bekerja ketika Tidak = 0
7 berada di masyarakat? Ya =1
Bukti/informasi pendukung
 Apakah narapidana/klien pemasyarakatan merasa Tidak = 2
kegiatannya di tempat kerja/sekolah/universitas Perlu
8 bermakna? Dikembangkan 1
Bukti/informasi pendukung
=1
Ya = 0
Apakah narapidana/klien pemasyarakatan dapat Tidak = 2
berhubungan baik dengan rekan kerja/teman Perlu
9 sekolah/kuliah? Dikembangkan
Bukti/informasi pendukung
1
=1
Ya = 0
Apakah narapidana/klien pemasyarakatan
berhubungan baik dengan atasan di tempat kerja atau Tidak= 2
dengan pengajar di institusi pendidikan tempat ia Perlu =1
10 belajar? 1
dikembangkan
Bukti/informasi pendukung
Ya = 0

Penggunaan Narkotika, Obat-Obatan Terlarang, dan Konsumsi Alkohol

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan secara rutin
menggunakan narkotika, obat-obatan terlarang,
dan/atau alkohol sebelum mengalami permasalahan Tidak = 0
11 hukum? 1
Ya = 1
Bukti/informasi pendukung

Apakah tindakan kriminal narapidana/klien

pemasyarakatan disebabkan oleh penggunaan
narkotika, obat-obatan terlarang, dan/atau alkohol? Tidak = 0
12 1
Bukti/informasi pendukung Ya = 1

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan

menggunakan narkotika/obat-obatan terlarang/alkohol
selama di dalam Lapas/Rutan atau pada saat Tidak = 0
13 menjalani program reintegrasi? 0
Ya = 1
Bukti/informasi pendukung

Apakah penggunaan narkotika/obat-obatan

terlarang/alkohol oleh narapidana/klien
pemasyarakatan berdampak negatif pada pekerjaan Tidak = 0
14 dan/atau pendidikannya? 1
Ya = 1
Bukti/informasi pendukung

Apakah penggunaan narkotika/obat-obatan

terlarang/alkohol oleh narapidana/klien
pemasyarakatan berdampak negatif pada hubungan
15 dengan pasangannya dan/atau hubungan dengan Tidak = 0
0
anggota keluarga? Ya = 1
Bukti/informasi pendukung

Halaman 9 dari 12
 Apakah penggunaan narkotika/obat-obatan
terlarang/alkohol oleh narapidana/klien
pemasyarakatan berdampak negatif pada kesehatan Tidak = 0
16 dirinya? 0
Ya = 1
Bukti/informasi pendukung

Hubungan Sosial
Apakah narapidana/klien pemasyarakatan melakukan
tindak kriminal yang sekarang dengan
teman/rekannya? Ya = 1
17 1
Bukti/informasi pendukung Tidak = 0

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan anggota

dari suatu kelompok/organisasi/grup yang melakukan
aktivitas kriminal? Ya = 1
18 0
Bukti/informasi pendukung Tidak = 0

Apakah narapidana mempunyai teman selama di

dalam Lapas/Rutan? Ya = 0
19 Bukti/informasi pendukung 1
Tidak = 1

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan mempunyai

teman dan rekan yang pro-sosial? Ya = 0
20 Bukti/informasi pendukung Terbatas = 1 1
Tidak = 2
Waktu Luang/Rekreasi
Apakah narapidana/klien pemasyarakatan melibatkan
diri dalam kegiatan yang konstruktif dan bermanfaat? Ya = 0
21 Bukti/informasi pendukung 0
Tidak = 1

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan memiliki

terlalu banyak waktu luang? Tidak = 0
22 Bukti/informasi pendukung 1
Ya = 1

Manajemen Keuangan
Apakah masalah kesulitan keuangan menyebabkan
narapidana/klien pemasyarakatan melakukan tindak
Tidak = 0
23 pidana yang sekarang? 0
Bukti/informasi pendukung Ya = 1

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan memiliki

utang yang sulit dibayarnya? Tidak = 0
24 Bukti/informasi pendukung 0
Ya = 1

Sikap Anti-Sosial/Pandangan terhadap Tindak Kriminal

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan memiliki
sikap/penilaian negatif terhadap sistem peradilan
Tidak = 0
25 pidana? 0
Bukti/informasi pendukung Ya = 1

Halaman 10 dari 12
 Apakah narapidana/klien pemasyarakatan
menunjukkan rasa empati terhadap korban dari Tidak = 2
26 kejahatannya? Sedikit = 1 0
Bukti/informasi pendukung
Ya = 0

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan memiliki

riwayat kejahatan menggunakan kekerasan dan/atau Tidak = 0
27 kekerasan seksual yang berulang? Perhatian = 1 0
Bukti/informasi pendukung
Ya = 2

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan memiliki

sikap negatif terhadap rehabilitasi/program layanan
lainnya? Tidak = 0
28 0
Bukti/informasi pendukung Ya = 1

Apakah narapidana/klien pemasyarakatan meyakini

kejahatan adalah cara yang sah untuk memenuhi
kebutuhan mereka? Tidak = 0
29 0
Bukti/informasi pendukung Ya = 1

NILAI KATEGORI
TOTAL NILAI TIAP FAKTOR
Keluarga dan Pernikahan 3 Sedang
Pendidikan dan Pekerjaan 4 Sedang
Penggunaan Narkotika, Obat-Obatan Terlarang, dan Konsumsi
Alkohol 3 Sedang
Hubungan Sosial 3 Sedang
Waktu Luang/Rekreasi 1 Sedang
Manajemen Keuangan 0 Rendah
Sikap Anti-Sosial/Pandangan terhadap Tindak Kriminal 0 Rendah
TOTAL NILAI KESELURUHAN 14 Sedang

TABEL ACUAN NILAI KATEGORI TINGKAT KEBUTUHAN KRIMINOGENIK

SANGAT
RENDAH SEDANG TINGGI
TINGGI
TOTAL NILAI TIAP FAKTOR
Keluarga dan Pernikahan 0–1 2–3 4–5 6
Pendidikan dan Pekerjaan 0–2 3–6 7–8 9 – 10
Penggunaan Narkotika, Obat-Obatan
0–1 2–4 5 6
Terlarang, dan Konsumsi Alkohol
Hubungan Sosial 0–1 2–3 4 5
Waktu Luang/Rekreasi 0 1 2 -
Manajemen Keuangan 0 1 2 -
Sikap Anti-Sosial/Pandangan
0–1 2–4 5–6 7
terhadap Tindak Kriminal
TOTAL NILAI KESELURUHAN 0 – 10 11 – 22 23 – 29 > 30
 KEBUTUHAN KRIMINOGENIK –BAGIAN B.1
PERTIMBANGAN TINDAK PIDANA TERTENTU

Berikan tanda centang (√) pada tiap pertanyaan yang memenuhi syarat!

NO PERTANYAAN JAWABAN
Apakah narapidana/klien pemasyarakatan memiliki sejarah -
1
melakukan kekerasan?
Apakah narapidana/klien pemasyarakatan memiliki kejahatan karena -
2
tindakan tidak bermoral?
Apakah narapidana/klien pemasyarakatan memiliki kejahatan karena -
3
kekerasan ekstremis atau terorisme?
Apakah narapidana/klien pemasyarakatan pernah menjadi korban -
4
kekerasan (termasuk kekerasan dalam rumah tangga)?
Apakah narapidana/klien pemasyarakatan terlibat dalam kejahatan -
5
luar biasa yang seharusnya diproses Peradilan?
Apakah narapidana/klien pemasyarakatan memiliki kejahatan karena -
6
tindakan seperti korupsi atau penipuan?
Apakah narapidana/klien pemasyarakatan kesulitan mengelola emosi -
7
mereka?
Apakah narapidana/klien pemasyarakatan terlibat dalam kejahatan -
8
rasial (contoh: kejahatan berdasarkan ras atau agama)?
Apakah narapidana/klien pemasyarakatan terlibat dalam kejahatan
9 terkait dengan narkotika, seperti menyimpan, memanen, atau -
mengimpor?

KEBUTUHAN KRIMINOGENIK –BAGIAN B.2

PERTIMBANGAN LAIN/FAKTOR KEBUTUHAN TAMBAHAN

Berikan tanda centang (√) pada tiap pertanyaan yang memenuhi syarat!

NO PERTANYAAN JAWABAN
Apakah ada ancaman terhadap narapidana/klien pemasyarakatan -
1
dari pihak ketiga?
Apakah narapidana/klien pemasyarakatan berkemungkinan menjadi -
2 tunawisma setelah dibebaskan?
Apakah narapidana/klien pemasyarakatan memiliki masalah -
3
akomodasi/tempat tinggal (selain tunawisma)?
Apakah narapidana/klien pemasyarakatan pernah dan/atau sedang -
4 menjadi target operasi oleh aparat penegak hukum?
Apakah narapidana/klien pemasyarakatan memiliki masalah -
5 kepatuhan terhadap pihak otoritas?
Apakah narapidana/klien pemasyarakatan memiliki kemampuan -
6
bersosialiasi yang kurang baik/buruk?
Apakah narapidana/klien pemasyarakatan mengalami kesulitan -
7 belajar?
8 Apakah narapidana/klien pemasyarakatan penyandang disabilitas? -
Apakah narapidana/klien pemasyarakatan pernah memiliki -
9 permasalahan terkait keimigrasian?
DOKUMENTASI

Klien

Penjamin