I. IDENTITAS
Nama : Ny.Susi Sudaryani
Usia : 38 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu rumah Tangga
Pendidikan : SMA
Alamat : Ds. Sawojaja rt 6/2 Takeran, Magetan
Nama Suami : Tn. Parmun
Usia : 46 tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta
MRS : 21-1-2017 pukul 07.15 WIB
No RM : 6695019
II. ANAMNESIS
Keluhan Utama: Air ketuban pecah sejak tanggal 21-1-2017 pukul 05.30 disertai kenceng-
kenceng dan lendir darah
Pasien rujukan BPM dengan keterangan ketuban pecah sejak tanggal 21-1-2017 pukul 05.30,
warna coklat kental disertai HIS dan lencir darah. Vulva teraba massa bulat sebesar kelereng.
Riwayat Kehamilan:
Sp.OG 3x
Riwayat Persalinan:
Status Umum:
TFU : 24 cm,
DJJ : (+) 12 13 12
Hi s : (+)
Letkep
K/T/DJJ (+)
V. DIAGNOSIS
GIIIP1011 41/42 minggu THIU + letkep + KPP + plasenta previa parsialis + Ab. NST +
U≥ 35 th+ post date+ TBJ 2500 gram
VI. PLANNING/TERAPI
Cek DL
KIE & inform concent pro Cito + IUD
Inj. Ceftriaxone 2 mg
Lapor dr.Sp.OG disetujui
Pkl.08.45
Lahir bayi SC perempuan /3100g/51/AS 5-7
Insersi IUD pasca plasenta
FOLLOW UP
TGL/JAM S O A P
22/1/17 Nyeri luka STU : P2012 PP SC + IUD - Diet TKTP
07.00 jahitan KU baik, CM, AICD (-/-/-/-) hari 1 a/i KPP+ PP - Mobilisasi bertahap
operasi TD : 120/70 ; N: 80x ; RR: parsial+ u ≥ 35thn+ abn - Paracetamol 3x500 mg
20x ; T: 36,6 NST - SF 1x1 tab
c/p dbn - Cefadroxil 1x1
STO : - KIE ASI Eksklusif
TFU 2 jbpst - V/V hygiene
Kont. Ut (+) baik - Transfusi PRC 1 kolf –
v/v : flx (-), flr (-), lochia (+) cek DL post transfusi
Hb : 8.0 - Mx : kel/vs/kont.ut/flx
23/1/17 Nyeri luka KU baik, CM, AICD (-/-/-/-) P2012 PP SC + IUD - Diet TKTP
07.00 post operasi TD : 130/80 ; N: 80x ; RR: hari 2 a/i KPP+ PP - Mobilisasi bertahap
20x ; T: 36,6 parsial+ u ≥ 35thn+ abn - Paracetamol 3x500 mg
c/p dbn NST - SF 1x1 tab
STO : - KIE ASI Eksklusif
TFU 2 jbpst - V/V hygiene
Kont. Ut (+) baik - Mx : kel/vs/kont.ut/flx
v/v : flx (-), flr (-) - Besok pro rawat luka,
bila baik KRS
31/8/1 Keuhan (-) KU baik, CM, AICD (-/-/-/-) P2012 PP SC + IUD - Diet TKTP
12.00i TD : 120/80 ; N: 82x ; RR: hari 3 a/i KPP+ PP - Mobilisasi bertahap
20x ; T: 36,6 parsial+ u ≥ 35thn+ abn - Paracetamol 3x500 mg
c/p dbn NST - SF 1x1 tab
STO : - KIE ASI Eksklusif
TFU 2 jbpst - V/V hygiene
Kont. Ut (+) baik - Mx : kel/vs/kont.ut/flx
v/v : flx (-), flr (-) - Rawat luka, baik, KRS
Plasenta Previa
1. Pengertian
Menurut Wiknjosastro (2002), Placenta Previa adalah plasenta yang letaknya abnormal yaitu
pada segmen bawah uterus sehingga menutupi sebagian atau seluruh pembukaan jalan lahir.
Manuaba (1998) mengemukakan bahwa plasenta previa adalah plasenta dengan implantasi di
sekitar segmen bawah rahim, sehingga dapat menutupi sebagian atau seluruh ostium uteri
internum pada kehamilan 28 minggu atau lebih.
3. Etiologi
Penyebab secara pasti belum diketahui dengan jelas. Etiologi masih belum diketahui,
insiden meningkat sesuai usia, paritas, riwayat seksio sesaria 1 kali 0.65%, 3 kali 2,2% dan 4 kali
10%. Dugaan mengarah kepada abnormalitas dari vaskularisasi endometrium yang mungkin
karena adanya parut karena trauma atau operasi/ infeksi. Menurut beberapa pendapat para ahli,
penyebab plasenta previa yaitu :
a. Menurut Manuaba (1998), plasenta previa merupakan implantasi di segmen bawah rahim yang
dapat disebabkan oleh endometrium di fundus uteri belum siap menerima implantasi,
endometrium yang tipis sehingga diperlukan perluasaan plasenta untuk mampu memberikan
nutrisi pada janin, dan vili korealis. Endometrium keadaannya kurang baik minsal karena atrofi
endometrium. Keadaan ini terjadi pada multipara, terutama jarak antara kehamilan selanjutnya
pendek, pada myoma uteri, kuretase yang berulang. Mungkin juga disebabkan oleh implantasi
telur yang rendah.
b. Menurut Mansjoer (2001), etiologi plasenta previa belum diketahui pasti tetapi meningkat
pada grademultipara, primigravida tua, bekas section sesarea, bekas operasi, kelainan janin dan
leiomioma uteri.
Mansjoer Arif dkk. 2001. Kapita Selekta Kedokteran Jilid I. Media Aesculaplus. Jakarta.
Manuaba, I.B.G, 1998. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB. EGC. Jakarta
Mochtar, Rustam. 1998. Sinopsis Obstetry Jilid I. EGC: Jakarta.
Wiknjosastro, Hanifa. 2002. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo