Sumber : http://kanker.kemkes.go.id/guidelines/PPKPayudara.

pdf

EPIDEMIOLOGI

Kanker payudara merupakan salah satu jenis kanker terbanyak di Indonesia. Berdasarkan
Pathological Based Registration di Indonesia, KPD menempati urutan pertama dengan frekuensi
relatif sebesar 18,6%. (Data Kanker di Indonesia Tahun 2010, menurut data Histopatologik ; Badan
Registrasi Kanker Perhimpunan Dokter Spesialis Patologi Indonesia (IAPI) dan Yayasan Kanker
Indonesia (YKI)). Diperkirakan angka kejadiannya di Indonesia adalah 12/100.000 wanita, sedangkan
di Amerika adalah sekitar 92/100.000 wanita dengan mortalitas yang cukup tinggi yaitu 27/100.000
atau 18 % dari kematian yang dijumpai pada wanita. Penyakit ini juga dapat diderita pada laki - laki
dengan frekuensi sekitar 1 %.Di Indonesia, lebih dari 80% kasus ditemukan berada pada stadium
yang lanjut, dimana upaya pengobatan sulit dilakukan. Oleh karena itu perlu pemahaman tentang
upaya pencegahan, diagnosis dini, pengobatan kuratif maupun paliatif serta upaya rehabilitasi yang
baik, agar pelayanan pada penderita dapat dilakukan secara optimal.

Sumber : medscape (https://emedicine.medscape.com/article/1947145-overview#a7)

Epidemiologi

Statistik Amerika Serikat

Di Amerika Serikat, sekitar 266.120 kasus baru kanker payudara invasif perempuan diperkirakan
terjadi pada 2018, bersama dengan 2.550 kasus pada pria. [3] Di antara para wanita AS pada 2018,
selain kanker payudara invasif, 63.960 kasus baru kanker payudara in situ diperkirakan akan terjadi;
sekitar 83% dari kasus-kasus ini diharapkan menjadi DCIS, dan 12% diharapkan menjadi LCIS. [3]

Insiden kanker payudara di Amerika Serikat meningkat pesat dari tahun 1980 hingga 1987, sebagian
besar sebagai akibat dari maraknya penggunaan skrining mamografi, yang menyebabkan
peningkatan deteksi tumor payudara kecil asimtomatik. Setelah 1987, peningkatan tingkat
keseluruhan kanker payudara invasif melambat secara signifikan, khususnya di antara wanita kulit
putih yang berusia 50 tahun atau lebih.

Insiden selama periode waktu ini bervariasi secara dramatis oleh tipe histologis. Karsinoma duktal
yang umum meningkat sedikit dari 1987 hingga 1999, sedangkan karsinoma duktal-lobular lobular
dan campuran meningkat secara dramatis selama periode ini. [66] Untuk wanita di bawah usia 50
tahun, tingkat kanker payudara tetap stabil sejak pertengahan hingga akhir 1980-an. Tarif DCIS telah
stabil sejak tahun 2000. [67]
Sedangkan penurunan tingkat kanker payudara invasif terbukti pada awal 1999, angka menurun
secara dramatis pada wanita berusia 50 tahun atau lebih antara 2001 dan 2004. Selama periode
yang sama, tidak ada perubahan signifikan yang diamati pada kejadian kanker atau kanker ER-
negatif. pada wanita yang lebih muda dari 50 tahun. Penurunan tingkat dari 2001 hingga 2004
adalah terbesar antara 2002 dan 2003 dan terbatas pada kulit putih non-Hispanik. [68, 69, 70, 71]

Alasan kemunduran telah banyak diperdebatkan. Tingkat kanker payudara menurun secara
signifikan setelah laporan dari Jutaan Studi Wanita [72] dan Women's Health Initiative menunjukkan
jumlah kanker payudara yang lebih tinggi pada wanita yang menggunakan kombinasi HRT dengan
estrogen dan progestin untuk gejala menopause. Penurunan hampir segera dalam penggunaan
kombinasi HRT untuk tujuan tersebut telah diterima secara luas sebagai penjelasan utama untuk
penurunan tingkat kanker payudara. [70]

Namun, Jemal dan Li berpendapat bahwa penurunan kejadian kanker payudara dimulai lebih awal
daripada pengurangan kombinasi penggunaan HRT dan bahwa penurunan ini sebagian disebabkan
oleh “kejenuhan” pada mamografi skrining mammografi yang menghasilkan dataran tinggi ketika
skrining stabil di akhir 1990-an. [66, 69] Kejenuhan populasi akan diprediksi untuk mengurangi
kumpulan kasus yang tidak terdiagnosis atau prevalen.

Untuk wanita berusia 69 tahun atau lebih, tingkat kanker payudara mulai menurun sejak tahun 1998,
ketika skrining pertama menunjukkan dataran tinggi. Pengamatan ini konsisten dengan prediksi
bahwa jika skrining luas dan deteksi dini efektif, mereka harus menghasilkan insiden puncak di
antara wanita selama dekade keenam dan ketujuh kehidupan, diikuti oleh penurunan. Inilah pola
yang sekarang dilaporkan untuk populasi yang diskrining. [73]